精神衛(wèi)生問題的全科醫(yī)學(xué)處理PPT課件.ppt

全科醫(yī)學(xué)概論 1 精神衛(wèi)生問題的全科醫(yī)學(xué)處理 朱紫青 2 概要 社區(qū)常見精神衛(wèi)生問題全科醫(yī)生對(duì)精神疾病的識(shí)別和處理非精神病性障礙的全科醫(yī)學(xué)處理 3 社區(qū)常見精神衛(wèi)生問題 概念與疾病分類精神疾病發(fā)生的影響因素各年齡段人群的精神保健要點(diǎn) 4 精神健康精神衛(wèi)生問題精神疾病 障礙 精神疾病的國際分類 ICD 10 基本概念和國際分類 5 各年齡段人群的精神保健要點(diǎn) 嬰幼兒 0 3歲 學(xué)齡前兒童 4 6歲 學(xué)齡兒童 7 12歲 青少年 13 18歲 中青年 19 55歲 中老年 55歲以上 6 精神健康宣教的相關(guān)要點(diǎn) 懷疑有明顯心理行為問題或精神疾病者 要及早去精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的精神科或心理科進(jìn)行咨詢 檢查和診治 如發(fā)現(xiàn)家庭成員 鄰居 同事 同學(xué)等周圍人有明顯的言語或行為異常 要考慮他可能有心理行為問題或精神疾病 應(yīng)及時(shí)勸告其去醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查 7 3 心理行為問題的處理 以心理咨詢和心理治療為主 輔以社會(huì)支持和藥物對(duì)癥治療在精神疾病的治療方面 目前已有有效的治療藥物以及心理治療和心理社會(huì)康復(fù)方法 8 5 被確診患有精神疾病者 應(yīng)及時(shí)接受正規(guī)治療 遵照醫(yī)囑全程不間斷按時(shí)按量服藥 以達(dá)到最好效果 不愿意接受治療 不正確治療或不規(guī)律服藥 會(huì)導(dǎo)致病情延誤 難以治愈或復(fù)發(fā) 6 通過規(guī)范化的治療 多數(shù)患者可以治愈 維持正常的生活 學(xué)習(xí)和工作能力 9 全科醫(yī)生對(duì)精神疾病的識(shí)別和處理 早期識(shí)別的策略早期干預(yù)的策略重點(diǎn)精神疾病的防治康復(fù)要點(diǎn) 10 早期識(shí)別的策略 早期識(shí)別的重要性如何才能早期識(shí)別精神病在年輕人出現(xiàn)持續(xù)的行為和功能變化時(shí) 要警惕可能會(huì)是精神病的早期表現(xiàn) 在各種危險(xiǎn)因素中 最重要的是精神病陽性家族史 11 陽性精神病癥狀 思維障礙 妄想和幻覺 這些癥狀若不給予恰當(dāng)?shù)闹委熗ǔ３掷m(xù)存在 前驅(qū)期是一個(gè)非精神病時(shí)期 它的進(jìn)一步發(fā)展又會(huì)出現(xiàn)精神病性癥狀 如果能夠及時(shí)識(shí)別前驅(qū)期 就有可能中斷向精神病病程的發(fā)展 或者在精神病癥狀出現(xiàn)之后能夠給予快速的治療 12 早期干預(yù)的策略 早期干預(yù)的重要性如何早期干預(yù)預(yù)防過程的關(guān)鍵目的是減少時(shí)間耽擱和并發(fā)癥全科醫(yī)生可承擔(dān)心理治療任務(wù) 13 患者首次藥物治療的經(jīng)驗(yàn)可能會(huì)影響將來患者對(duì)所有類似治療的態(tài)度 因此治療者不應(yīng)將注意力只集中于短期目標(biāo)上一些不良的心理社會(huì)因素會(huì)使患者病情恢復(fù)緩慢 治療阻力增大并導(dǎo)致早期衰退 恰當(dāng)?shù)脑缙诟深A(yù)及綜合治療 有助于患者對(duì)疾病有較好理解 可避免并發(fā)癥的出現(xiàn) 并促進(jìn)自知力恢復(fù) 14 重點(diǎn)精神疾病的防治康復(fù)要點(diǎn) 精神分裂癥的防治康復(fù)要點(diǎn)抑郁癥的防治康復(fù)要點(diǎn)兒童 青少年行為障礙的防治康復(fù)要點(diǎn)老年期癡呆的防治康復(fù)要點(diǎn) 15 非精神病性障礙的全科醫(yī)學(xué)處理 抑郁障礙的識(shí)別及處理焦慮障礙的識(shí)別及處理特殊行為問題的識(shí)別及處理暴力自殺 16 抑郁障礙的識(shí)別及處理 抑郁障礙的識(shí)別抑郁障礙的處理早期處理和干預(yù)軀體治療心理治療健康教育 17 焦慮障礙的識(shí)別和處理 焦慮障礙的識(shí)別焦慮障礙的處理宣教解釋控制過度換氣循序漸進(jìn)的肌肉放松訓(xùn)練認(rèn)知治療逐級(jí)暴露療法結(jié)構(gòu)式問題解決法藥物治療 18 暴力及具有潛在暴力行為者 暴力的等級(jí)及表現(xiàn)如何預(yù)測(cè)暴力暴力攻擊的原因一般的安全技巧干預(yù)和治療攻擊行為 19 自殺的預(yù)防與處理 當(dāng)懷疑患