急救藥品的作用與用法.ppt

常見急救藥品的作用與用法 抗休克的血管活性藥 腎上腺素 作用與用途 和 受體激動(dòng)藥 治療心臟驟停 過(guò)敏性休克 支氣管哮喘 用法及用量1 搶救過(guò)敏性休克 iH或im0 5 1mg 也可用0 1 0 5mg緩慢靜注 以0 9 氯化鈉注射液稀釋到10ml 如療效不好 可改用4 8mg靜滴 溶于5 葡萄糖液500 1000ml2 搶救心臟驟停 0 25 0 5mg心內(nèi)注射 3 支氣管哮喘 iH0 25 0 5mg 3 5分鐘即見效 但維持1小時(shí) 必要時(shí)可重復(fù)一次 多巴胺 作用與用途 有 受體激動(dòng)作用 也有一定的 受體激動(dòng)作用 可興奮心臟 增加腎血流量 用于各類型休克 中毒性休克 心源性休克 出血性休克 用法與用量 常用量 ivgtt20mg 次稀釋后緩慢滴注 極量 ivgtt20ug kg min 將20mg加入5 葡萄糖溶液200 300ml中靜滴 開始20滴 min左右 以后根據(jù)血壓情況 可加快速度或加大濃度 間羥胺 作用與用途 受體激動(dòng)藥 具有較強(qiáng)的外周收縮血管的作用 有中度增強(qiáng)心肌收縮力作用 注射后血壓逐漸上升 收縮壓和舒張壓一并升高 繼發(fā)腦 心和腎血流的改善 適用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓 在一般情況下 不致引起心律失常 因此也可用于心肌梗死性休克 用法與用量 常用量 im10 20mg 次 ivgtt10 40mg 次 稀釋后緩慢滴注 如以15 100mg加入0 9 氯化鈉注射液或5 10 葡萄溏溶液250 500ml中靜點(diǎn) 20 30滴 min 用量及滴速隨血壓情況而定 極量 ivgtt100mg 次 0 2 0 4mg min 平喘藥 氨茶堿注射液適用于支氣管哮喘 慢性喘息性支氣管炎 慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀 也可用于心功能不全和心源性哮喘 成人常用量靜脈注射 一次0 125 0 25g 一日0 5 1g 每次0 125 0 25g用50 葡萄糖注射液稀釋至20 40ml 注射時(shí)間不得短于10分鐘 靜脈滴注 一次0 25 0 5g 一日0 5 1g 以5 10 葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注 注射給藥 極量一次0 5g 一日1g 小兒常用量靜脈注射 一次按體重2 4mg kg 以5 25 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射 沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣 預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性 其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣成人2噴 次 每日用3 4次 兒童1噴 次 每日用3 4次 強(qiáng)心藥 西地蘭作用與用法 強(qiáng)心藥 可加強(qiáng)心肌收縮力 減慢心律 抑制心臟傳導(dǎo) 主要用于充血性心力衰竭 用法與用量 iv 0 4 0 8mg 次 用葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射 全效量1 1 6mg 用于24小時(shí)內(nèi)分次注射 興奮中樞呼吸藥 尼克剎米 可拉明 0 375mg 1 5ml用于中樞性呼吸循環(huán)衰竭 麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒 常用量 iH im或iv 0 25 0 5g 次 極量 iH im或iv1 25g 次 洛貝林 山梗菜堿 3mg 1ml呼吸興奮藥 用于新生兒窒息 一氧化碳中毒引起的呼吸抑制 肺炎 白喉等傳染病引起的呼吸衰竭 常用量 iH或im 成人3 10mg 次 極量20mg 次 50mg 日 兒童1 3mg 次 iv成人3mg 次 極量20mg 日 兒童0 3 3mg 次 必要時(shí)每半小時(shí)可重復(fù)一次 iv須緩慢 極量 iH或im 20mg 次 50mg 日 iv6mg 次 20mg 日 抗膽堿藥 阿托品0 5mg 1ml抗膽堿藥 能解除平滑肌痙攣 抑制腺體分泌 散瞳和解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用 臨床上的用途主要是 1 搶救感染中毒性休克 2 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 3 緩解內(nèi)臟絞痛 4 散瞳 常用量 iH或iv0 5 1mg 次 0 5 3mg 日 極量 iH或iv2mg 次 1 搶救感染中毒性休克 成人1 2mg 次 小兒0 03 0 05mg kg iv每15 30分鐘1次 2 3次后如情況不見好轉(zhuǎn)可逐漸增加劑量 至情況好轉(zhuǎn)后即減量或停藥 2 治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與解磷定合用 對(duì)中度中毒iH0 5 1mg 次 隔30 60分鐘一次 對(duì)嚴(yán)重中毒 iv1 2mg 次 隔15 30分鐘一次 病情穩(wěn)定后 逐漸減量并改用iH 糖皮質(zhì)激素 地塞米松5mg 1ml有影響糖代謝 抗炎 抗過(guò)敏 抗毒等作用 用于感染性和過(guò)敏性休克 嚴(yán)重的腎上腺素皮質(zhì)功能減退 結(jié)締組織病 嚴(yán)重的支氣管哮喘等過(guò)敏性疾患 im 8 16mg 次 間隔2 3周一次 ivgtt 2 20mg 次 或遵醫(yī)囑 利尿藥 呋塞米 速尿 20mg 2ml利尿藥 抑制腎小管對(duì)鈉 氯離子的再吸收 用于各種類型的水腫及急性肺水腫 im或iv 隔日1次 20mg 次 必要時(shí)亦可1 2次 日 1日量視需要可增至120mg iv必須緩慢 不宜與其它藥物混合注射 兒童用量酌減 長(zhǎng)期 7 10日 用藥后利尿作用消失 需長(zhǎng)期應(yīng)用者宜采用間歇療法 給藥1 3日 停藥2 4日 局麻 抗心律失常藥 利多卡因100mg 5ml局麻藥 抗心律失常藥 用于表面麻醉 神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯 抗心律失常 表面局麻 2 4 溶液 一次不超過(guò)100mg 神經(jīng)傳導(dǎo) 阻滯 1 2 溶液 一次不超過(guò)400mg 抗心律失常 iv每公斤體重1 2mg 繼以0 1 溶液靜滴 每小時(shí)不超過(guò)100mg 抗組織胺藥 異丙嗪25mg 1ml各種過(guò)敏癥 如哮喘 蕁麻疹 孕婦嘔吐 乘舟等引起的眩暈等 有明顯的安定作用 與氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠 im 25 50mg 次 抗高血壓藥 烏拉地爾25mg 5ml1 高血壓危象 如血壓急聚升高 2 重度和極重度高血壓3 難治性高血 4 控制圍手術(shù)期高血壓 1 靜脈注射 緩慢靜注10 50mg烏拉地爾針劑 監(jiān)測(cè)血壓變化 降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)即可顯示 2 靜脈輸液 通常將25mg烏拉地爾加入到合適的液體中 如生理鹽水 5 或10 的葡萄糖 5 的果糖加生理鹽水中 抗心絞痛藥 硝酸異山梨脂片5mg冠心病的長(zhǎng)期治療 預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛 也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療 口服 每日清晨服1片 病情嚴(yán)重者 可在每日清晨服2片 若出現(xiàn)頭疼 最初劑量可減至每日半片 整片或半片服用前應(yīng)保持完整 用半杯水吞服 不可咀嚼或碾碎服用 速效救心丸行氣活血 祛瘀止痛 增加冠脈血流量 緩解心絞痛含服 一次4 6粒 一日3次 急性發(fā)作時(shí) 一次10 15粒 硝酸甘油0 5mg血管擴(kuò)張藥 用于心絞痛及充血性心力衰竭舌下給藥0 5mg 次 止血藥 酚磺乙胺注射液500mg 1ml用于防治各種手術(shù)前后的出血 也可用于血小板功能不良 血管脆性增加而引起的出血 亦可用于嘔血 尿血等 1 肌內(nèi)或靜脈注射一次0 25 0 5g 0 5 1支 一日0 5 1 5g 1 3支 靜脈滴注 一次0 25 0 75g 0 5 1 5支 一日2 3次 稀釋后滴注 2 預(yù)防手術(shù)后出血術(shù)前15 30分鐘靜滴或肌注0 25 0 5g 0 5 1支 必要時(shí)2小時(shí)后再注射0 25g 0 5支 調(diào)節(jié)水鹽 電解質(zhì)酸堿平衡藥 一 葡萄糖酸鈣注射液1g1 治療鈣缺乏 急性血鈣過(guò)低 堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥 2 過(guò)敏性疾患 3 鎂中毒時(shí)的解救 4 氟中毒的解救 5 心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用 如高血鉀或低血鈣 或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救 用法與用量 用10 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射 每分鐘不超過(guò)5ml 成人用于低鈣血癥 一次1g 需要時(shí)可重復(fù) 用于高鎂血癥 一次1 2g 用于氟中毒解救 靜脈注射本品1g 1小時(shí)后重復(fù) 如有搐搐搦可靜注本品3g 如有皮膚組織氟化物損傷 每平方厘米受損面積應(yīng)用10 葡萄糖酸鈣50mg 3 小兒用于低鈣血癥 按體重25mg 6 8mg鈣 緩慢靜注 但因刺激性較大 本品一般情況下不用于小兒 二 50 葡萄糖20ml 1 補(bǔ)充能量和體液 用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失 如嘔吐 腹瀉等 全靜脈內(nèi)