2018理賠工作計劃范文.doc

2018理賠工作計劃范文XX年理賠工作計劃范文凡事預則立不預則廢，為了更好的開展以后的工作，現將計劃安排如下：一、加強自律管理，維護保險市場經營秩序按照全區(qū)保險工作會議的精神，根據貴港保險市場的實際，協會在20xx年先后出臺了三項自律協議，補充完善了兩項自律協議。協會始終堅持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協議為指南，以強烈的事業(yè)心、責任感、敢抓敢管的精神狀態(tài)，通過加強自律管理，為會員公司營造“依法經營、有序競爭、誠信服務、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。(一)以檢查及落實整改為推手，促進市場秩序逐漸好轉。XX、XX年工作人員在公司的大力支持下，協會組織各會員公司成立業(yè)務檢查小組對競爭激烈的學生險業(yè)務、車險業(yè)務開展了業(yè)務檢查，而且一年比一年深入，對檢查發(fā)現的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天，立即召開各產險公司中層以上骨干參加的“20xx年規(guī)范市場檢查情況通報暨整改動員大會”，會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現存在的問題及整改意見作動員，對全年規(guī)范車險市場秩序進行部署。會后，協會秘書處相關人員逐一地到每家公司召開領導和相關人員調研會，調查了解公司對檢查中存在問題的認識及所采取的整改措施，防止應付了事和走過場，從而促進存在問題得以妥善解決。(二)以自律協議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。二、加強摩托車交強險自律。20xx年，關于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現象尤為突出，嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序，為促進我市摩托車保險業(yè)務平穩(wěn)較快發(fā)展，協會多次召開車險專業(yè)委員會會議，研究出臺了貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協議，明確了辦理摩托車交強險的場所和人員，規(guī)范了摩托車交強險保單的管理和使用，同時制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時，協會還深入到桂平平南進行調研，并結合實際情況，在平南縣同步執(zhí)行該協議。協議簽訂后，根據相關規(guī)定，協會定期核查各公司的摩托車交強險保單，對違反協議規(guī)定的行為及時通報并提出整改意見。在貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協議執(zhí)行過程中，協會還及時對不適宜的條款進行修改和補充，再次簽訂了貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協議補充協議，為促進我市摩托車交強險業(yè)務走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。三、簽訂貴港建筑施工人員意外傷害保險自律協議。20xx年是貴港的“項目建設年”，各保險公司圍繞目前貴港的一些工程項目，積極開展建筑意外傷害保險業(yè)務。為規(guī)范建筑意外傷害保險工作，切實發(fā)揮建筑意外傷害保險在維護建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用，維護建筑意外傷害保險的市場秩序，協會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險業(yè)務入手，深入市場和建筑行業(yè)進行調查研究，并組織各會員公司相關領導開會研究，簽訂了貴港保險行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險自律協議。四、修訂和完善了貴港保險行業(yè)水險業(yè)務自律協議。貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢，貨船運力突破了164萬噸，擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險業(yè)務量約3000萬元保費。但近年來，由于不理性的競爭，水路保險市場較為混亂，非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場，導致水路保險業(yè)務市場基本只剩下兩家公司在苦苦經營。本來效益見好的險種, 由于支付高昂的手續(xù)費,利潤空間小了,風險大了,經營效益大大降低了。20xx年簽訂的貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協議已不適應當前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險市場環(huán)境,促進水路保險業(yè)務穩(wěn)健經營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協會組織八家財產險會員公司研究協商, 并修訂和完善了貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協議，促使我市水路保險市場得到進一步規(guī)范。五、共同努力促進市場秩序明顯好轉。20xx年我市財產險市場業(yè)務逆勢上升，這是規(guī)范經營的結果，是協會與各家財產險公司共同努力的結果。20xx年，協會適時召開有關規(guī)范市場秩序，商討制訂自律協議的會議有14次，其中車險會10次，水險會3次，建工險會1次，促使各公司依規(guī)經營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降費、討價還價、隨意使用費率浮動系數承保;以應收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假發(fā)票等手段套取費用;以高手續(xù)費爭搶業(yè)務的無序競爭行為日趨減少，市場競爭逐步回歸到公平和理性上來，從而使保險資源得到更好的保護和開發(fā)，大大減少無謂的成本開支?？梢赃@樣說，目前的保險市場秩序是近年來最好時期。(三)以實施見費出單為重點，全面落實車險業(yè)務管理制度。為加強和提升財產險公司的管理水平及服務質量，提高車輛承保質量，預防“病從口入”，協會及時召開車險專業(yè)委員會會議，專題研究廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約的實施方案，確保廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約的順利執(zhí)行。20xx年，貴港8家產險公司有7家車險保費實現應收保費為“0”，有效地解決了過去長期困擾的應收保費問題。同時，協會還組織各產險公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險行業(yè)協會下發(fā)的關于廣西保險行業(yè)車險理賠信息查詢平臺升級的通知(保協桂發(fā)20xx107號)文件，盡可能正確使用費率浮動系數，避免錯?；蛏偈毡ＹM。(四)公平公正嚴格處理違約經營。協會20xx年接待上門來訪8件：其中投訴違規(guī)行為的3件，查實后違約的2件，協會分別對兩家公司進行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調查事項3件;投訴營銷員詆毀同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調解。協會在查處違約工作中，較好地堅持了依法合規(guī)、多方聯動、公平公正、露頭就打及激勵與約束相結合的工作方法。20xx年協