社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告_2.doc

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告篇一：芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。黨中央、國務(wù)院將其作為建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的重要舉措。近年來，區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹中央省市有關(guān)精神，各項(xiàng)工作取得了優(yōu)異成績。為更好更快推進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，區(qū)政協(xié)衛(wèi)生界別委員組，對全區(qū)13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了走訪調(diào)查，下發(fā)了芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況統(tǒng)計(jì)表和居民調(diào)查問卷（175份），分析了芙蓉區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（2007）有關(guān)數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下： 一、基本情況 1、機(jī)構(gòu)基本健全。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有13個(gè)（含東岸鄉(xiāng)），其中政府舉辦的11個(gè)，社會(huì)力量舉辦的2個(gè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個(gè)，其中政府舉辦的2個(gè)，社會(huì)力量舉辦的21個(gè)。目前已有8個(gè)中心完成達(dá)標(biāo)建設(shè)，其中馬王堆、朝陽中心為首批市級示范中心。今年，火星、東屯渡、都正街(解放路)三個(gè)中心申報(bào)市示范中心被列入市政府八件實(shí)事工程，火星、東屯渡已完成建設(shè)任務(wù)并投入使用，都正街（解放路）中心預(yù)計(jì)年底可達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。至此，我區(qū)以政府為主導(dǎo)、社會(huì)力量參與，布局合理、規(guī)模適度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)完成80%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)100。居民調(diào)查問卷顯示，88%的被調(diào)查者認(rèn)為就醫(yī)方便。 2、隊(duì)伍不斷發(fā)展。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員共334人（不含朝陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的166人），其中，聘用離退休醫(yī)生護(hù)士70人。在職醫(yī)務(wù)人員中，全科專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生37人，?？漆t(yī)生72人，影、藥、檢和其他醫(yī)技人員33人，護(hù)士85人。近年來，各中心根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法的要求和統(tǒng)一安排，積極組織人員參加省市各類培訓(xùn)，使全區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)有了較大提高，目前已有90人取得了全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證。廣大醫(yī)護(hù)人員在日常工作中，熱情為居民服務(wù)，受到群眾好評。居民調(diào)查問卷顯示，有93%被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)生能夠“耐心聽取敘述，作細(xì)致的檢查”；有86%被調(diào)查者認(rèn)為護(hù)士們“態(tài)度親切和藹，操作熟練準(zhǔn)確”。 3、管理基本規(guī)范。區(qū)衛(wèi)生局按照長沙市芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考評細(xì)則，對各中心的設(shè)備管理、隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)等6大項(xiàng)46小項(xiàng)工作進(jìn)行綜合年度考評，并根據(jù)考評實(shí)行經(jīng)費(fèi)以獎(jiǎng)代撥；考核不合格的則要求其退出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2007年有2個(gè)站考核不達(dá)標(biāo)，已退出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。各中心也建立了各種規(guī)章制度，形成了較為規(guī)范的管理。 4、職能不斷提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)已成為區(qū)政府有關(guān)職能部門落實(shí)工作的綜合性載體：勞動(dòng)和社會(huì)保障局將其納入醫(yī)保定點(diǎn)單位；民政局和各街道將其納入社區(qū)建設(shè)范疇；人口和計(jì)生局將其列入計(jì)生技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)單位；疾控中心將其的列入疾病防控網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)，其自身承擔(dān)著基本醫(yī)療、健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的職能。隨著黨和政府關(guān)愛民生各項(xiàng)政策的推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為體現(xiàn)政府服務(wù)職能、肩負(fù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要載體，職能將不斷強(qiáng)化，任務(wù)將越來越重。 二、主要成績 1、基本醫(yī)療服務(wù)成效顯著。2007年總診療人次達(dá)23.99萬人次。觀察室留觀病例20344人次，家庭衛(wèi)生服務(wù)12005人次，健康檢查30127人次，居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務(wù)。居民調(diào)查問卷顯示，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“服務(wù)態(tài)度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調(diào)查者總數(shù)的94%； 在為居民群眾提供良好的基本醫(yī)療服務(wù)同時(shí)，各中心嚴(yán)格執(zhí)行芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行部分藥品零利潤銷售的實(shí)施方案，2007年率先在全市實(shí)行了160種常用藥品零利潤銷售，共有8萬余人次享受了零利潤藥品銷售，讓利金額約20萬元。今年又將零利潤藥品增加到了255種。這一舉措減輕了居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，得到了群眾和省衛(wèi)生廳充分肯定，光明日報(bào)、省電視臺等十多家媒體多次報(bào)道，市衛(wèi)生局將我區(qū)經(jīng)驗(yàn)在全市推廣。居民調(diào)查問卷中認(rèn)為收費(fèi)“合理”和“比較合理”的，合計(jì)占76%； 2、對弱勢群體的優(yōu)惠政策落實(shí)到位。認(rèn)真貫徹區(qū)衛(wèi)生局、民政局、人口局和計(jì)劃生育局、區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于區(qū)內(nèi)優(yōu)撫對象和貧困居民實(shí)行醫(yī)療優(yōu)惠的辦法，對優(yōu)惠對象實(shí)行“七免一減”，即免掛號費(fèi)，出診費(fèi)，宣傳資料費(fèi)，健康和用藥知識咨詢費(fèi)，測量血壓費(fèi)、測量身高體重費(fèi)，上環(huán)取環(huán)、人流手術(shù)費(fèi)，減10的B超心電圖檢測費(fèi)；對救助對象實(shí)行“八免一減”，即在“七免”基礎(chǔ)上，加免B超心電圖檢測費(fèi)， 減免20治療費(fèi)。去年，共為1000余名優(yōu)撫對象提供了服務(wù)，優(yōu)惠金額20余萬元。 今年，區(qū)衛(wèi)生局又推出了芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對低保戶實(shí)行基本醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的實(shí)施辦法（試行），以家庭為單位，每戶發(fā)放價(jià)值100元醫(yī)療補(bǔ)助卡，共為全區(qū)3290戶低保家庭，發(fā)放了32.9萬元醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。蕭湘晨報(bào)、長沙晚報(bào)等多家媒體進(jìn)行了宣傳報(bào)道。 3、預(yù)防疾控保健服務(wù)全面推進(jìn)。2006年以來，各中心投入大量時(shí)間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了11萬余份居民健康檔案；對老年人、多發(fā)病、慢性病進(jìn)行了摸底調(diào)查，列出了疾病譜，制定了健康促進(jìn)規(guī)劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理，制定了預(yù)防控制方案和責(zé)任醫(yī)生定期隨訪制度，共篩選高血壓18000余人、糖尿病人3500余人；管理結(jié)核病人171人，管理高血壓病人8012人。2007年為0-6歲兒童免疫接種45089人次，進(jìn)行兒童健康檢查2832人次，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)8625人次，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1244人次，產(chǎn)后訪視2905人次，傳染病報(bào)告318例。居民調(diào)查問卷顯示，有81%的人確認(rèn)中心來人調(diào)查過自己和家人的健康狀況。 4、健康教育宣傳活動(dòng)廣泛開展。各中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開展健康教育活動(dòng)，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2007年共舉辦健康講座156余期，送醫(yī)送藥和義診60余次，設(shè)宣傳欄50個(gè)，出刊200余期，下發(fā)宣傳資料20余萬份；居民調(diào)查問卷顯示，65%的被調(diào)查者參加過健康講座；91%的被調(diào)查者“見過”和“閱讀過”本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的健康教育宣傳資料。 5、雙向轉(zhuǎn)診制度開始起步。瀏正街、解放路、都正街、東岸鄉(xiāng)、馬王堆、文藝路中心與省人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。東岸鄉(xiāng)與省人民醫(yī)院建立了對口扶持關(guān)系，為實(shí)現(xiàn)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)=區(qū)平價(jià)醫(yī)院=省人民醫(yī)院、市八醫(yī)院東院”雙向轉(zhuǎn)診模式進(jìn)行了有益的探索。 三、主要困難和問題 1、公益性服務(wù)工作與自收自支體制矛盾突出。各中心雖為事業(yè)單位，但走的仍然是市場競爭，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，自收自支的路子。近年來，區(qū)財(cái)政加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。2007年湖南省衛(wèi)生系統(tǒng)年報(bào)表芙蓉區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（2007）顯示：有11個(gè)中心的自收自支部分占總收入的比例在82%92%之間，上級補(bǔ)貼僅占總收入的8%18%之間。各中心一方面要投入人力物力完成各項(xiàng)任務(wù)，并按公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目和基本醫(yī)療減15%收費(fèi)，另一方面又要應(yīng)對市場的競爭，積極創(chuàng)收。很多中心負(fù)責(zé)人反映，自己很大的精力都花在“搞飯吃上”，而且還要用自身收益補(bǔ)貼公益性支出。我區(qū)流動(dòng)人口多，支出也大，與兄弟區(qū)比較，更顯投入不足，問題更加突出。 2、全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)尚未完成。一是房源困難。文藝路、韭菜園二個(gè)中心目前一共租用735平方米用房。為解決房源問題，區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局、辦事處領(lǐng)導(dǎo)多方尋找和協(xié)調(diào)，但因種種原因，至今仍未解決。如能解決房源問題，預(yù)計(jì)需投入1000萬以上才能完成達(dá)標(biāo)建設(shè)。二是醫(yī)療器械缺乏、設(shè)備落后。國家要求基本標(biāo)準(zhǔn)配備的運(yùn)動(dòng)治療和功能測評類康復(fù)訓(xùn)練器材，最基本的搶救設(shè)備，各中心均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。三是基建資金缺口大，據(jù)區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)介紹：馬王堆達(dá)標(biāo)建設(shè)資金缺口110萬元；朝陽達(dá)標(biāo)建設(shè)資金缺口96萬元；火星資金缺口100萬元；東屯渡資金缺口200萬元，瀏府中心（瀏正街和府后街）、都解中心（都正街和解放路）資金缺口分別為分別為150萬、100萬元，共計(jì)缺756萬元左右。 3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)。全區(qū)包括聘用離退休醫(yī)生護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)技人員，學(xué)歷為本科的占總數(shù)的15%，大專占37%，中專占44%，高中以下的占3%；在職的醫(yī)技人員中，高級職稱的占總數(shù)的4%，中級職稱的占11%，初級職稱的占28%，沒有職稱的占57%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任，有點(diǎn)小病還是往大醫(yī)院跑。不少中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專業(yè)人員不夠，效能沒有得到充分發(fā)揮。現(xiàn)有培訓(xùn)力度還很不夠，特別是對提高醫(yī)療水平最有效的進(jìn)修培訓(xùn)幾乎沒有。座談中，很多年輕醫(yī)技人員因技能提高不快，感到“前途渺?！?，中心負(fù)責(zé)人則處在“送去進(jìn)修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務(wù)；送了，則無人上班，想請人頂班，又開不起工資。4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財(cái)政還沒有對各中心的人頭經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼，醫(yī)技人員人均年收入在1.62.2萬元之間，其中，護(hù)士月工資在6001200元左右。有的中心處于虧損狀態(tài)，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各中心約有30%的人員處于經(jīng)常性流動(dòng)中。一位中心負(fù)責(zé)人說：“全科醫(yī)生扳翹得很，有能力的都跑到私人診所去了。我們留不住人，居民還是要花大錢看病，享受不到真正的基本醫(yī)療”。 5、自身建設(shè)有待加強(qiáng)。一是信息化建設(shè)和運(yùn)用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設(shè)家庭病床，沒有找到好的解決辦法。 四、建議 1、健全人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。按照長沙市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施意見(長編辦發(fā)2006236號)文件定編數(shù)額，配置各中心的人員編制，對五里牌、湘湖二個(gè)民營中心應(yīng)采取變通性政策給予支持，同等對待。建議財(cái)政參照外地經(jīng)驗(yàn)，暫按編制數(shù)每年1.5萬元/人撥付，以補(bǔ)貼醫(yī)務(wù)人員的基本工資，穩(wěn)定現(xiàn)有隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)。 2、增加衛(wèi)生事業(yè)的投入。一是確定高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)，加大在建和未建中心達(dá)標(biāo)建設(shè)的投入，加快現(xiàn)有設(shè)備更新的步伐，進(jìn)一步改善醫(yī)療條件，提高我區(qū)“常住居民每人每年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算”經(jīng)費(fèi)的下?lián)軜?biāo)準(zhǔn)。北京、上海、天津等地按常住人口每人每年50元以上的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，江西省每人每年25元，沈陽為20元，雨花區(qū)也達(dá)到了8元，建議我區(qū)增加到每人10元。二是建立財(cái)政穩(wěn)定投入的長效機(jī)制，確保衛(wèi)生投入逐年增長且不低于本級財(cái)政經(jīng)常性支出增長比例。三是推行收支兩條線管理。四是適當(dāng)提高低保戶醫(yī)療救助卡金額標(biāo)準(zhǔn)。 3、不斷完善管理制度。一是強(qiáng)化公益服務(wù)考核，完善以服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)滿意度為主要指標(biāo)的考評體系；二是完善以獎(jiǎng)代撥措施，以考評結(jié)果為依據(jù)，以更加符合實(shí)際，更加科學(xué)、細(xì)化和動(dòng)態(tài)方法對各中心給予獎(jiǎng)勵(lì)；探索根據(jù)常住人口因房地產(chǎn)開發(fā)而流動(dòng)變化的情況調(diào)整撥款的方法；三是探索建立社會(huì)民主監(jiān)督機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)力量，組建一支醫(yī)技知識結(jié)構(gòu)合理的監(jiān)督員隊(duì)伍，建立監(jiān)督制度，運(yùn)用科學(xué)規(guī)范的測評方法，定期或不定期對各中心進(jìn)行監(jiān)督評價(jià)。 4、加快信息化建設(shè)。開辦區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)網(wǎng)站，為各中心搭建信息化工作平臺，以信息化手段提高公共衛(wèi)生宣傳、基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)和內(nèi)部管理的效率。 5、加大資源整合力度。在區(qū)政府層面上，加強(qiáng)與大醫(yī)院、?？漆t(yī)院的協(xié)調(diào)，建立大醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療、進(jìn)修、保健宣傳等方面技術(shù)指導(dǎo)與合作的制度框架，創(chuàng)建具有雙贏意義的“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道；充分發(fā)揮區(qū)屬各職能部門積極性，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供良好的社會(huì)環(huán)境；整合區(qū)屬有關(guān)部門現(xiàn)有資源，解決韭菜園中心的房源問題。6、加強(qiáng)各中心自身建設(shè)。一是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者思想認(rèn)識和社會(huì)責(zé)任感，堅(jiān)持公益性原則，堅(jiān)定服務(wù)基層，服務(wù)群眾就必定能發(fā)展的信念；加強(qiáng)培訓(xùn)和引進(jìn)人才，提高醫(yī)技人員的素質(zhì)和醫(yī)療水平；二是完善績效考核制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)技人員積極性，提高服務(wù)效率；三是進(jìn)一步健全規(guī)范化服務(wù)制度；四是創(chuàng)新服務(wù)措施和擴(kuò)大宣傳，提高社區(qū)衛(wèi)生中心在居民群眾中的知信度；五是結(jié)合自身實(shí)際打造本中心的服務(wù)特色和技術(shù)特色。篇二：關(guān)于社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)看法的調(diào)查報(bào)告 醫(yī)藥商學(xué)院 社 會(huì) 調(diào) 查 報(bào) 告 關(guān)于小區(qū)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的態(tài)度的調(diào)查報(bào)告 專 業(yè) 09公共事業(yè)管理（藥事管理） 班 級 09公管（2）班 姓 名 林穎潔 學(xué) 號 指導(dǎo)教師 張琦 職 稱 組員 2011年 8 月 29 日 關(guān)于小區(qū)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的態(tài)度的調(diào)查報(bào)告 調(diào)查目標(biāo)：了解中山市港口鎮(zhèn)社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的看法、滿意度及其影響因素。 調(diào)查時(shí)間：8月1號-8月14號 調(diào)查對象：港口鎮(zhèn)民主社區(qū)、西街社區(qū)、勝隆社區(qū)的部分居民 調(diào)查方式：采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷及訪談法 為了了解中山市港口鎮(zhèn)社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的看法、使用情況、滿意度及其影 響因素, 為改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、營造良好社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境提供依據(jù)。方法： 采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷及訪談法對港口鎮(zhèn)民主社區(qū)、西街社區(qū)、勝隆社區(qū)的部分居民進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查。結(jié)果： 有效回收問卷50份。有效利用率83.3%. 社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度為67%,其中居民對服務(wù)態(tài)度、用藥規(guī)范化的滿意度較高,對設(shè)施設(shè)備、服務(wù)價(jià)格、藥 品價(jià)格的滿意度比較低。居民對社區(qū)衛(wèi)生 務(wù)的使用率也隨著年齡、文化程度、就業(yè)狀況等因素呈現(xiàn)不同的趨勢。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指在一定社區(qū)中，由衛(wèi)生及有關(guān)部門向居民提供的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康促進(jìn)為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動(dòng)的總稱。發(fā)展中國家目前經(jīng)濟(jì)水平低， 衛(wèi)生資源有限，更應(yīng)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推行簡便技術(shù)，改善居民健康狀況。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文明程度的進(jìn)步，在節(jié)約資源的同時(shí)，也能較好地滿足居民對衛(wèi)生保健的需求。 一 對象與方法 1. 調(diào)查對象 筆者采用簡單隨機(jī)抽樣的方法，利用預(yù)先設(shè)計(jì)好的調(diào)查表對兩個(gè)社區(qū)的居民進(jìn)行問卷調(diào)查。接受調(diào)查者共100人。 2. 調(diào)查方法 根據(jù)調(diào)查目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷為自填式，某些特殊的對象由調(diào)查者詢問代填。利用統(tǒng)計(jì)出的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分類整理并分析。本次調(diào)查問卷共100份，有效回收95份，回收率95%。 3. 資料處理全部原始數(shù)據(jù)采用EXEL 2003進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。 二 調(diào)查結(jié)果與分析 1.在接受調(diào)查的100名居民中，社會(huì)人口文化特征表1從調(diào)查數(shù)據(jù)可以知道，本次接受調(diào)查的居民的年齡普遍在20到50歲，而且大多數(shù)都是女性；文化程度集中在初中及高中；職業(yè)員工占的比例比較大。 2.居民對健康保險(xiǎn)及衛(wèi)生服務(wù)方面的分析見表2 從表中數(shù)據(jù)可以看出基本上所有的居民都參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，這也與國家的政策有關(guān)；而居民獲得健康保健知識的途徑主要是社區(qū)廣告和電視，說明社區(qū)工作人員也認(rèn)真落實(shí)了相關(guān)的信息傳遞工作；而居民更希望社區(qū)為家庭提供醫(yī)療服務(wù)，定期開展健康講座以及定期檢出，也有一部分的居民希望簡化醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)；很大一部分的居民都覺得政府非常需要對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用水平，改善國家目前的社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境，為人民營造更加寬松的舒適生活環(huán)境。 3.居民的健康狀況和醫(yī)療消費(fèi)支出的調(diào)查結(jié)果及分析 一方面，調(diào)查中有11人的家庭成員中有因病傷活動(dòng)能力受限及喪失勞動(dòng)力的情況， 有36人患慢性病，其中患有高血壓和糖尿病的有28人，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和慢性支氣管炎的有6人；患病人員有26人使定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診，而大多數(shù)患病人員都會(huì)選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)診，主要是因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心離家較近和價(jià)格比較便宜。另一方面，接受調(diào)查的居民每人每月醫(yī)療消費(fèi)支出基本在50100元，有84人認(rèn)為現(xiàn)在理療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重，他們認(rèn)為看病貴的原因主要是藥費(fèi)和檢查費(fèi)用高。 三 結(jié)論與討論 1 結(jié)論 （1）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主力 建設(shè)高素質(zhì) 、高滿意度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，對提高患者與居民滿意度，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平及其可持續(xù)發(fā)展起著重要的作用。然而目前港口鎮(zhèn)社區(qū)包括聘用離退休醫(yī)生護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)技人員，學(xué)歷為本科的占總數(shù)的15%，大專占37%，中專占44%，高中以下的占3%；在職的醫(yī)技人員中，高級職稱的占總數(shù)的4%，中級職稱的占11%，初級職稱的占28%，沒有職稱的占57%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任，有點(diǎn)小病還是往大醫(yī)院跑。不少中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專業(yè)人員不夠，效能沒有得到充分發(fā)揮?，F(xiàn)有培訓(xùn)力度還很不夠，特別是對提高醫(yī)療水平最有效的進(jìn)修培訓(xùn)幾乎沒有。 （2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員總體年齡結(jié)構(gòu)偏大，學(xué)歷偏低。 醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展前景是廣闊的，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步、文明程度的提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)越來越被人們所重視，服務(wù)質(zhì)量需要提高，服務(wù)項(xiàng)目亟需完善。 （3）醫(yī)技人員待遇偏低。目前，港口鎮(zhèn)各社區(qū)的財(cái)政還沒有對各中心的人頭經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼，醫(yī)技人員人均年收入在35萬元之間，其中，護(hù)士月工資在15002200元左右。有的中心處于虧損狀態(tài)，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各中心約有30%的人員處于經(jīng)常性流動(dòng)中。 四 對策與建議 在調(diào)查過程中，居民普遍對衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)內(nèi)容不太了解，這是居民不去服務(wù)站的一個(gè)原因，而從問卷上看，更多居民是源于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療設(shè)備不齊全而選擇大醫(yī)院，面對這種情況,要提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的接受率和使用率。 1.加大宣傳力度 。充分認(rèn)識建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)建設(shè)與管理中的作用地位，逐步解決群眾看病難、看病貴的問題。同時(shí)，加強(qiáng)對居民群眾的宣傳，使他們充分認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是黨和政府的民心工程，更加了解、理解、支持和配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作。 2. 改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備條件。建設(shè)的同時(shí)結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的情況制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，滿足居民對硬件設(shè)備的需求，探索開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)科和急診科建設(shè)，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的接受率和使用率。 3.經(jīng)常進(jìn)行社區(qū)健康教育，宣傳衛(wèi)生知識。 4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)積極采取應(yīng)對措施，大力改善就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，盡可能降低成本、節(jié)省費(fèi)用，并重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，根據(jù)新的醫(yī)療保險(xiǎn)要求，重新確定自己的功能定位和服務(wù)水準(zhǔn)。 5. 在國家政策方面增加衛(wèi)生事業(yè)的投入。一是確定高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)，加大在建和未建中心達(dá)標(biāo)建設(shè)的投入，加快現(xiàn)有設(shè)備更新的步伐，進(jìn)一步改善醫(yī)療條件，提高我區(qū)“常住居民每人每年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算”經(jīng)費(fèi)的下?lián)軜?biāo)準(zhǔn)。二是建立財(cái)政穩(wěn)定投入的長效機(jī)制，確保衛(wèi)生投入逐年增長且不低于本級財(cái)政經(jīng)常性支出增長比例。三是推行收支兩條線管理。四是適當(dāng)提高低保戶醫(yī)療救助卡金額標(biāo)準(zhǔn)。篇三：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告 近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強(qiáng)，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當(dāng)前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次調(diào)研。 一、現(xiàn)狀和環(huán)境 xxx中心城區(qū)自2001年開 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，到2005年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒有一個(gè)門診病人，嚴(yán)重虧損，機(jī)構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進(jìn)一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因： 一是“小病買點(diǎn)藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認(rèn)為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。 二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起。中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會(huì)和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機(jī)構(gòu)與中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時(shí)一兩間店面，由于開張經(jīng)費(fèi)不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)，但還比不上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴(yán)格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。 四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)過剩。中心城區(qū)人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會(huì)辦的全科、專科醫(yī)院有25家，加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè)，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人反映，當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負(fù)責(zé)人說，“我們買的一臺設(shè)備花了4000元，但為接待一個(gè)部門來檢查，僅檢測和招待費(fèi)花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是按照企業(yè)的價(jià)格收取，真是不堪重負(fù)”。 五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點(diǎn)“變臉”而來，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來的，其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)居民對醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說：“他們都是鐵飯碗的醫(yī)生、護(hù)士，我沒有用人、分配的自主權(quán)。” 六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時(shí)我們講“小病上社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，但實(shí)際無論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費(fèi)低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門可羅雀”的問題，過去市衛(wèi)生主管部門對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待研究?，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。 二、建議和對策 個(gè)人認(rèn)為，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。 一要提高認(rèn)識，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對于維護(hù)居民健康，促進(jìn)社區(qū)和諧，建立和諧社會(huì)，和諧“醫(yī)患關(guān)系”，改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國務(wù)院對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視，胡錦濤總書記、溫家寶總理都作了重要批示，國務(wù)院曾召開專門會(huì)議并下發(fā)國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見（國發(fā)200610號）（以下簡稱指導(dǎo)意 見），決定“中央財(cái)政從2007年起，對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持” 。鑒于當(dāng)前人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加