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上海交通大學網(wǎng)絡教育學院醫(yī)學院分院 護理學 課程練習答案專業(yè)： 護理學 層次： 專科第一-四章 兒科緒論、生長發(fā)育、兒童保健、小兒營養(yǎng)一、選擇題：1A 2. D 3. D 4. B 5. C 6. B 7. B 8. B 9. E 10. C 11. D 12. B 13. B 14. C 15. A 16. C 17. E 18. C 二、解釋下列名詞1新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至生后28天。2圍生期：從妊娠28周至生后7天的一段時期。3生長：是指隨年齡的增長，兒童各器官、系統(tǒng)的長大，主要表現(xiàn)為形態(tài)變化，可以通過具體的測量值來表示，是“量”的改變。4發(fā)育：指細胞、組織、器官功能上的分化與成熟，是“質(zhì)”的改變。5預防接種：有針對性地將生物制品接種到人體中，提高易感者地特異免疫力。三、回答下列問題1小兒前囟異常說明什么問題？ 答題要點：早閉或過小見于頭畸形遲閉或過大見于佝僂病克丁病前囟飽滿見于腦積水腦膜厭腦腫瘤子前囟凹陷見于極度消瘦成脫水者2嬰兒喂養(yǎng)輔食添加原則是什么？答題要點：少多，稀稠，細粗， 一種多種，低級高級3母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些？答題要點：母乳營養(yǎng)豐富， 母乳礦物質(zhì)含量較牛乳低， 有利于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增進免疫作用， 溫度適宜經(jīng)濟方便，可增進母子感情第六章 新生兒及新生兒疾病患兒的護理一、選擇題：1E 2. A 3. D 4. E 5. B 6. A 7. C 8. E 9. E 10. D11. B 12. D 13. B 14. C 15. A 16. E 二、解釋下列名詞1 足月兒：胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。2 早產(chǎn)兒：胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。3 過期產(chǎn)兒：胎齡超過42周以上的新生兒。4 正常出生體重兒：出生體重為2500-4000克的新生兒。5 低出生體重兒：出生體重不足2500g者。6 巨大兒：出生體重超過4000g者，包括正常和有疾病者。7 高危兒：指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。8 大于胎齡兒：指出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒。9 假月經(jīng)：有些女嬰生后5-7天陰道可見帶血性分泌物，可持續(xù)1周三、回答下列問題1藍光治療的護理注意點有哪些？答題要點：藍光箱準備； 光療前洗澡清潔皮膚剪指甲戴黑眼罩遮生殖器官；擴大照射面積經(jīng)常喂糖水4-6h 測T；密切觀察； 出箱護理2. 新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)有哪些？答題要點：早期：嗜睡喂養(yǎng)困難吸吮無力，擁抱反射減弱消失痙攣期：半天至1天后很快發(fā)展為雙眼凝視，驚厥尖叫，嘔吐肌張力個恢復期：吸吮力及對外界反應逐漸恢復，呼吸好轉(zhuǎn)，肌張力恢復正常后遺癥期：手足徐動癥，聽力下降，智能落后3. 新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？答題要點： 體溫升高不升或不穩(wěn)定； 精神萎靡嗜睡，面色欠佳；嘔吐拒奶不哭不動黃疸肝脾腫大；皮膚瘀點瘀斑DIC癥狀；可有休克表現(xiàn)； 中毒性腸麻痹易并發(fā)腦膜炎四、病例分析題1. 答題要點：（1）該患兒的醫(yī)學診斷及依據(jù)為新生兒敗血癥，重癥感染表現(xiàn)：拒奶蛋白差體溫不升體重不增；黃疸：肝脾腫大；病灶與遷穩(wěn)灶：臍顯皮膚膿皰。（2）需做試驗： 肝功能總膽小素及直接膽紅素；涂片與培養(yǎng)（臍，膿皰分泌物）及血培養(yǎng)第七章 營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理一、選擇題：1. D 2. E 3. C 4. C 5. C 6. B 7. C 8. B 9. B 10. A 11. C 12. E 13. C 14. D二、解釋下列名詞1佝僂?。河捎诰S生素D缺乏引起鈣、磷代謝失常，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。2維生素D缺乏性手足搐搦癥：由于維生素D缺乏，血鈣低導致神經(jīng)肌肉興奮性極高，出現(xiàn)驚厥，喉痙攣或手足搐搦等癥狀。3肋膈溝：佝僂病患兒肋骨軟化， 膈附著處的肋骨受膈牽拉內(nèi)陷，形成的橫向淺溝。4肋串珠：佝僂病患兒的肋骨與肋軟骨交界處骨樣組織增生呈鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀。三、回答下列問題1維生素D缺乏性佝僂病初期癥狀及骨骼X線檢查有何改變？答題要點：多于3個月左右發(fā)病出現(xiàn)非特異性神經(jīng)精神癥狀如易激惹煩躁夜驚睡眠不安多汗，枕禿，骨骼系統(tǒng)改變不明顯， 骨骼X線檢查正常。2維生素D缺乏性佝僂病激期血生化及X線片骨骼改變的特點？答題要點：生化特點：血清鈣稍降低血磷明顯降低鈣磷乘積度低30堿性磷酸酶骨骼X線特點：干骺編臨時鈣化節(jié)模糊或消失呈毛刷樣并有杯口狀改變， 骨骼軟骨明顯壞寬，骨骺與干骺端的距離加大， 骺普遍稀疏密度減低易有彎曲或骨折。3如何進行維生素D缺乏性佝僂病的健康教育？答題要點：預防佝僂?。汗膭钤袐D多戶外活動曬太陽食富含鈣的飲食，口服維生素D服鈣劑，宣傳母乳喂養(yǎng)，鼓勵小兒多到戶外活動， 防止佝僂病的復發(fā)4佝僂病的臨床表現(xiàn)有哪些？答題要點：早期表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。小兒易激惹煩躁，睡眠不安夜驚多汗，枕部禿發(fā)。骨骼改變：3-5個月以顱骨軟化為多見，下半年可出現(xiàn)方顱，手鐲和腳鐲1歲左右出現(xiàn)肋骨串珠，赫氏溝和雞胸，會坐后可致脊拴后突形側(cè)突站立行走后可1/2“X”形成”O(jiān)”形腿，此外，可1/2現(xiàn)出牙延遲前囟閉合延遲，肌肉松馳血生化改變X線第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護理一、選擇題：1. C 2. E 3. C 4. C 5. B 6. B 7. D 8. C 9. A 10. C 11. E 12. C 13. D 14. A 15. C 16. C 17. D 18. A 19. D 20. E二、解釋下列名詞1口炎：指口腔粘膜的炎癥，多由病毒、真菌、細菌引起。2鵝口瘡：又名雪口病，為白色念珠菌感染所致，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的患兒。3遷延性腹瀉：病程在2周至2個月內(nèi)的腹瀉。4重型腹瀉：多由腸道內(nèi)感染所致或由輕型腹瀉發(fā)展而來，除較重的胃腸道癥狀外， 還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。5低滲性脫水：失鈉大于失水，血清鈉160次/分 動140次/分 兒120次/分心音低鈍，奔馬律；肝臟在短時間哪迅速增大顏面四肢浮腫。4如何護理肺炎患兒？答題要點：保持呼吸道通暢；發(fā)熱護理；飲食；環(huán)境；病情觀察；心理護理；健康指導。四、病例分析題患兒，女11月，發(fā)熱咳嗽6天，伴氣急一天，體檢：T38.5，P:138次/分，R60次/分，神萎，唇周發(fā)鉗，鼻扇，三凹癥（+），前囟平，咽紅，心音有力，HR138次/分，未及雜音，二肺呼吸音粗，二背后可及中濕鳴音，較密集，腹軟，肝肋下2.5cm質(zhì)軟，脾肋下未及，四肢溫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，浮腫（-），胸部X線檢查：二肺紋理增多，兩肺下野散在大小不等斑點狀陰影，血象WBC14*109/L，中性70l，淋巴30。請做出醫(yī)學診斷，診斷依據(jù)及護理診斷。答題要點：醫(yī)學診斷：