胸部診斷ppt課件

胸部診斷 乳房生理結(jié)構(gòu) 1 乳房的外部結(jié)構(gòu)主要油乳頭 乳暈 表皮構(gòu)成 乳頭 由致密的結(jié)締組織及平滑肌組成乳暈 毛發(fā)和腺體 腺體有汗腺 皮脂腺及乳腺 分泌物具有保護(hù)皮膚潤(rùn)滑乳頭及嬰兒口唇的作用 2 乳房的內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要由腺體 導(dǎo)管 脂肪組織 纖維結(jié)締組織等構(gòu)成 腺體 由15 20個(gè)腺葉組成 每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉 每一腺葉又由10 100個(gè)腺泡組成 腺體有分泌乳汁的作用 主要由腺小葉分泌 腺葉腺泡的多少影響乳房的大小 導(dǎo)管 又稱(chēng)乳腺管或輸乳管 導(dǎo)管主要有輸送養(yǎng)分 儲(chǔ)存乳汁的作用 脂肪組織 呈囊狀包于乳腺周?chē)?形成一個(gè)半球形的整體 脂肪的多少?zèng)Q定乳房的大小 結(jié)締組織 又稱(chēng)懸韌帶 對(duì)乳房起支撐作用 乳房的生理功能 哺乳 是乳房最基本的生理功能第二性征 乳房是女性第二性征的重要標(biāo)志參與性活動(dòng) 乳房是除生殖器以外最敏感的器官 乳房常見(jiàn)的外部問(wèn)題 1 扁平 遺傳 脂肪含量少 循環(huán)不暢 腺體承載能力不強(qiáng)2 下垂 外擴(kuò) 地球吸引力 哺乳 內(nèi)衣穿著不當(dāng) 脂肪游離導(dǎo)致 缺乏運(yùn)動(dòng)3 萎縮 營(yíng)養(yǎng)不良 斷奶后 腺泡萎縮4 副乳 A不完整型 淋巴系統(tǒng)循環(huán)不暢導(dǎo)致 5 內(nèi)陷 淋巴排毒系統(tǒng)和胃一定不好 易得乳腺炎和囊腫 乳頭在足陽(yáng)明胃經(jīng)上 而且乳頭內(nèi)陷造成細(xì)菌逆流影響到淋巴 6 乳頭乳暈顏色黑 肝火旺 肝氣不能正常疏泄 代謝差7 乳頭乳暈色淡白 氣血不足 循環(huán)不暢 脾胃虛 肝經(jīng)環(huán)繞乳暈 肝主疏泄 疏不好則黑 泄過(guò)多則淡而虛 8 乳暈過(guò)大過(guò)小 脾胃弱人過(guò)胖或過(guò)瘦 消化吸收不好 易便秘 皮膚發(fā)黃 9 上乳溝外擴(kuò) 心與小腸功能弱 心慌 胸悶 心率不齊 毒素淤積 經(jīng)量少 閉經(jīng) 而白 面頰紅 10 乳暈上有顆粒狀乳暈腺 毒素堆積 內(nèi)循環(huán)和氣血不好 11 青筋 肝火旺 性情急 脾氣燥 靜脈毒素堆積 顏色越深越不好 青筋越粗 形狀越迂回 表示情況越嚴(yán)重 尤其出現(xiàn)在淋巴去部位要定期改善氣血循環(huán) 12 乳房上的痣 氣血和毒素代謝差由于肝腎同源所以肝不腎也不好 怒傷肝 肝氣郁結(jié)影響腎 腎主生殖藏精 造成內(nèi)分泌紊亂 常見(jiàn)的乳房疾病 生理性乳腺增生 月經(jīng)來(lái)潮前4 5天時(shí)感到乳房發(fā)脹 乳頭觸痛 待月經(jīng)過(guò)后 乳房脹痛就逐漸消失 這是由于乳腺受到卵巢分泌的雌激素的作用 使乳房局部充血水腫的緣故 乳腺增生癥 據(jù)統(tǒng)計(jì)約占全部乳腺腫塊的2 3左右 多見(jiàn)于30 40歲的婦女 其又分乳腺單純性增生和乳腺囊性增生兩類(lèi) 單純性增生 主要表現(xiàn)為乳房脹痛 病變處略有增厚的感覺(jué) 摸不到明顯的腫塊 囊性乳腺增生囊性乳腺增生又稱(chēng)乳腺小葉增生 其特點(diǎn)是乳房脹痛較差 但腫塊比較明顯 觸診時(shí)腫物有特殊的顆粒樣感 境界不很清晰 有月經(jīng)來(lái)潮前幾天顯著增大 伴有疼痛 月經(jīng)以后腫塊縮小疼痛消失 呈周期性的變化 腫塊可為單個(gè)或多個(gè) 一側(cè)或雙側(cè)乳房均可波及 乳腺纖維瘤 為良性腫瘤 這種腫瘤通常單個(gè)的出現(xiàn)在乳房的一側(cè) 呈卵圓形 如桂圓或櫻桃般大小 表面光滑 質(zhì)地硬實(shí) 邊界清楚 瘤體在乳房?jī)?nèi)可來(lái)回推動(dòng) 常無(wú)疼痛感覺(jué) 偶有多個(gè)瘤體出現(xiàn)在雙側(cè)乳房?jī)?nèi) 纖維瘤雖然癌變的可能性小 但亦應(yīng)及早手術(shù) 乳腺癌 多發(fā)于40 59歲的婦女 據(jù)統(tǒng)計(jì)乳腺癌病人常初潮早 絕經(jīng)晚 絕大多數(shù)病人在乳房摸到腫塊 其腫塊的硬度很不一致 當(dāng)癌癥初發(fā)還局限于腺管上皮時(shí) 無(wú)法摸到腫塊 當(dāng)發(fā)展到一定程度 腫塊直徑達(dá)1厘米時(shí)才觸及 乳腺癌早期也是活動(dòng)的 但它總扎根生長(zhǎng) 侵入周?chē)M織之中 其活動(dòng)度會(huì)愈來(lái)愈差 位置也逐漸固定不變 腫塊大多呈不規(guī)則 圓形或長(zhǎng)圓形 邊界不甚清晰 質(zhì)地硬 腫塊多見(jiàn)于乳房的外上方 發(fā)生在乳房?jī)?nèi)側(cè)及下方較少見(jiàn) 也有少數(shù)病人早期可完全無(wú)癥狀 但當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷無(wú)法拉出 乳房皮膚起皺或呈桔皮狀 乳頭破潰經(jīng)久不愈 乳房持續(xù)性疼痛感覺(jué)不適 腋窩捫到淋巴結(jié) 這些癥狀出現(xiàn)時(shí) 往往是乳癌晚期表現(xiàn) 乳腺癌位于體表 早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)不難 但仍有許多病人就診時(shí)已屬晚期 因此乳房定期的自我檢查十分重要 乳房各區(qū)域堵塞所表現(xiàn)出來(lái)的臨床現(xiàn)象 淋巴區(qū) 性腺區(qū) 肝膽區(qū) 心肺區(qū) 內(nèi)側(cè) 心肺區(qū) 胸悶 氣短 心慌 氣滯血瘀 氣血兩虛 主皮毛 主氣 咽炎 上呼吸道感染 便秘 肥胖心肺區(qū)堵塞增生表示氣血功能下降淋巴區(qū) 淋巴循環(huán)不暢 腋下淋巴腫大 睡眠不好 代謝障礙 免疫力低下 肝膽功能弱 子宮肌瘤 卵巢囊腫淋巴區(qū)堵塞 表示免疫系統(tǒng)和排毒系統(tǒng)不好 性腺區(qū) 生殖系統(tǒng)功能弱 月經(jīng)不調(diào) 婦科炎癥 盆腔炎 分泌物異常下腹疼痛 宮寒 腰酸背痛 更年期提前 卵巢早衰 多毛 肥胖肝膽區(qū) 腰酸背痛 煩躁 易怒 生悶氣 經(jīng)前乳房脹痛明顯 經(jīng)期有血塊 血色深 痛經(jīng) 胃脹 消化不良 易疲勞乏力 眼浮腫眼袋黑眼圈 乳暈乳頭顏色深 女性生理 卵巢 雌激素的作用 1 促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和女性第二性征的表現(xiàn)2 維持性欲 提高性生活質(zhì)量3 促進(jìn)輸卵管的蠕動(dòng) 利于卵子向子宮運(yùn)行著床4 降低膽固醇 軟化血管預(yù)防和降低動(dòng)脈硬化等血管類(lèi)疾病的發(fā)生和發(fā)展5 對(duì)鈣質(zhì)吸收有幫助 提高人體免疫功能 雌激素過(guò)多會(huì)導(dǎo)致哪些問(wèn)題 1 常常會(huì)出現(xiàn)大腦處在緊張狀態(tài)中的癥狀2 單一的雌激素偏高 尤其是相對(duì)偏高 孕激素低 易患乳腺囊性增生 可發(fā)展為乳腺癌3 導(dǎo)致排卵異常 影響受孕4 有可能會(huì)使子宮內(nèi)膜增厚或子宮肌瘤卵巢囊腫 雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致什么問(wèn)題 1 皮膚方面 晦暗無(wú)光 松弛下垂 皺紋 色斑2 身體方面 月經(jīng)紊亂 更年期提前 骨質(zhì)疏松 身體變形 婦科問(wèn)題 內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂3 情緒 情緒低落 脾氣暴躁失控 睡眠問(wèn)題 雄性激素 作用 1 影響女性性欲 情緒 認(rèn)知功能 骨密度甚至行為2 雄激素過(guò)多是 女性的第二性特征變得不明顯 且性格和體征男性化 增加女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn) 子宮 作用 1 孕育胎兒的溫床 分娩胎兒2 產(chǎn)生月經(jīng)及經(jīng)血流通的通道 影響女性生理健康的因素 1 激素2 生殖系統(tǒng)3 乳房還有哪些器官對(duì)女性生理功能有影響 1 腎臟 先天之本 藏精主生殖2 肝臟 藏血對(duì)女人膚色 情緒 乳房 身體代謝