家庭醫(yī)生簽約服務培訓PPT課件

1 中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務培訓 2 定義 家庭醫(yī)生簽約服務是開展以家庭醫(yī)師服務團隊為核心 以居民健康管理為主要內容 在充分告知 自愿簽約 自由選擇 規(guī)范服務的原則下 家庭醫(yī)生服務團隊與服務家庭 服務居民簽訂協(xié)議并通過與居民建立相對穩(wěn)定的服務關系 為居民提供主動 連續(xù) 綜合的健康責任制管理 3 4 關于進一步做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位 為認真貫徹落實省委辦公廳 省人民政府辦公廳 關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 魯辦發(fā) 2018 18號 省政府辦公廳 關于印發(fā)山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省工作方案的通知 魯政辦字 2018 28號 和市衛(wèi)計委等四部門 關于進一步做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知 臨衛(wèi)基層發(fā) 2018 19號 要求 現(xiàn)就進一步做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作通知如下 5 充分認識老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作的重要意義家庭醫(yī)生簽約服務是落實全國衛(wèi)生健康大會精神 貫徹新時期衛(wèi)生健康工作方針 是牢固樹立以人民群眾健康為中心工作理念 推動工作重心下移 資源下沉 落實基層首診 分級診療制度的具體體現(xiàn) 做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務 滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求 實現(xiàn)居家服務醫(yī)養(yǎng)結合 對于有效應對我們國家老齡化日益加劇問題 具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義 省委 省政府高度重視 把65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作 納入全省經(jīng)濟社會發(fā)展綜合考核 明確提出2018年簽約服務率要達到70 以上 各單位要充分認識老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作的重要意義 認真落實上級決策部署 加強組織領導 做細做實做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務工作 做到簽約一人 履約一人 做實一人 靠高質量的簽約服務 增強老年人群的獲得感和滿意度 6 二 統(tǒng)一老年人家庭醫(yī)生簽約服務費標準要求根據(jù) 山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省工作方案 魯政辦字 2018 28號 要求 家庭醫(yī)生簽約服務費主要由醫(yī)?；?基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民分擔 60歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務費每人每年130元 其中基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費承擔65元 醫(yī)保基金承擔35元 居民個人付費30元 其中縣財政補助20元 個人負擔10元 醫(yī)?；鸪袚糠职凑蛰爡^(qū)內簽約的老年人人數(shù)確定 其中參加居民醫(yī)療保險的 從普通門診付費總額中調劑使用 參加職工醫(yī)療保險的從統(tǒng)籌基金支付 基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費承擔部分 由財政部門按照人均10元標準將部分新增資金用于家庭醫(yī)生簽約服務 簽約服務費所需醫(yī)?；?基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費 財政補助資金按照 當年撥付 次年結算 的辦法撥付下達 簽約居民個人付費部分在簽約時一次性繳納 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務中心年度家庭醫(yī)生簽約服務費經(jīng)縣衛(wèi)計局審核后 報縣人社 財政部門 7 在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務收費項目中 增設 家庭醫(yī)生簽約服務費 收費項目 合理調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費價格標準 及時增補和調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出診 巡診 家庭病床 家庭護理 健康管理 遠程監(jiān)測等服務的價格和收費方法 三 明確老年人家庭醫(yī)生簽約服務項目和內容 后面具體講 對簽約服務的老年人在保障落實基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎上 扎實做好以下規(guī)定服務項目 1 每年為簽約老年人提供7次免收個人一般診療費的門診服務 鄉(xiāng)鎮(zhèn)56元 2 為簽約老年人進行一次綜合健康評價 并及時反饋給本人及家屬 3 根據(jù)老年人身體狀況 為簽約老年人制定一套個性化健康管理方案 協(xié)同親屬監(jiān)督實施 4 于每年入冬或秋冬換季前 在老年人自愿的基礎上 統(tǒng)一為簽約老年人免費進行一次流感疫苗接種 5 其他服務項目 具體見附件 8 四 落實老年人家庭醫(yī)生簽約服務政策各醫(yī)療單位要明確職責分工 加強統(tǒng)籌協(xié)調 規(guī)范團隊組建和管理 細化簽約流程 完善信息系統(tǒng)功能 強化二級以上醫(yī)院服務支撐 力爭各項政策措施有效落地 完善綜合激勵政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部激勵機制 將提供優(yōu)質簽約服務 維護群眾健康的責任落實到家庭醫(yī)生個人和團隊 推廣標準化工作量做法 將簽約人群服務利用情況以及服務數(shù)量 質量和群眾滿意度等考核結果與團隊成員的收入掛鉤 鼓勵多勞多得 優(yōu)績優(yōu)酬 簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入組成部分 可用于人員薪酬分配 加強簽約服務的考核和評價 要建立家庭醫(yī)生簽約服務的考核評價機制 完善以家庭醫(yī)生簽約團隊建設 簽約對象數(shù)量與構成 服務質量 健康管理效果 居民滿意度 醫(yī)藥費用控制 簽約居民基層就診比例等內容為核心的評價考核指標體系 力戒官僚主義 形式主義 9 60歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務內容 10 11 12 團隊人員職責 1 團隊長職責 2 家庭醫(yī)生職責 3 護士職責 4 公共衛(wèi)生人員職責 5 二級以上專家團隊職責 13 簽約原則 團隊和居民實行雙向選擇 居民自愿選擇團隊 一個居民同期只能簽一個團隊 鼓勵就近簽約 也可跨區(qū)域簽約 共同生活的家庭成員多人簽約時 盡量選擇同一家庭醫(yī)生一級團隊 目前只是針對老年人簽約 以后再具體培訓 服務周期原則一年 期滿居民自愿續(xù)約 解約或更換團隊 14 省級文件中家庭醫(yī)生簽約服務內容 基本醫(yī)療服務基本公共衛(wèi)生服務健康管理服務個性化服務其他服務內容咱們只要知道縣級文件內容就可 15 簽約服務流程 簽約咨詢與宣傳 簽約服務解釋說明 健康評估 簽約合約文書簽訂 制定健康管理計劃 履約 管理考核 續(xù)約或解約 16 簽約居民就診流程 簽約居民預約家庭醫(yī)生 持卡 本 到機構就診 導診分診 優(yōu)先到簽約家庭醫(yī)生處就診 優(yōu)先診療 提供服務 基本醫(yī)療 基本公衛(wèi) 其他 必要時轉診 完善健康檔案 一對一 個性化健康指導 幫助簽約居民獲得簽約帶來的其他便利服務 預約下次服務時間 結束就診 17 家庭醫(yī)生簽約服務團隊與二級以上醫(yī)院的轉診流程 和縣級醫(yī)院雙向轉診綠色通道已運行 目前來說 有些特殊病人不好轉診 一般都能順利轉診 建議非專業(yè)的家庭醫(yī)生遇到要轉診的病人 先請專業(yè)醫(yī)生會診 如確實不能治療 再寫轉診單 履行轉診手續(xù) 18 縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)師分工管理 村醫(yī)負責簽約居民日常管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師或專科醫(yī)師負責對病情控制不滿意 病情復雜居民的管理 并對村醫(yī)給予評估及技術指導 縣級專科醫(yī)師負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師或?？漆t(yī)師管理后病情控制仍不滿意 病情比較復雜及其他需要向上轉診的居民管理 并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師服務給予評估與技術指導 19 簽約服務風險防范 基本要求 要將簽約服務理念 服務方式準確傳達給予簽約居民 不夸大宣傳 不做過度的 不符合機構實際 醫(yī)務人員無法履行的承諾 服務過程中注意防范醫(yī)療風險 關鍵環(huán)節(jié)中履行好告知職責 20 簽約服務風險防范 1 引導居民正確理解簽約服務內涵 家庭醫(yī)生 私人醫(yī)生 簽約服務 上門服務 2 限于基層醫(yī)療機構的功能定位及醫(yī)療條件 緊急情況下建議撥打120或自行到附近醫(yī)院急診就診 或上級醫(yī)院就診 時間允許情況下可先咨詢簽約醫(yī)生 3 確需上門服務的特殊人群仔細評估后 如符合相關服務條件 居民且愿意承擔上門服務風險的 可上門服務 并且要收費 21 簽約服務風險防范 4 家庭醫(yī)生應告知居民每天方便接聽電話的時間 其余時段可安排團隊其他人員接聽和咨詢 對于非工作時間 應與居民明確做好約定 不要過度拉高群眾的期望值 5 簽約服務要按