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哈爾濱醫(yī)科大學附屬二院眼科齊艷華 白內(nèi)障 概述白內(nèi)障 白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 概念 病因 分類 晶狀體混濁至視力下降到0 7被稱為白內(nèi)障 老化 代謝異常 遺傳 外傷 輻射 中毒 眼部其他疾病晶狀體蛋白變性 常按病因分 年齡相關(guān)性 老年性 代謝性 先天性 外傷性 輻射性 中毒性 并發(fā)性 后發(fā)性等 白內(nèi)障年齡相關(guān)性 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 概述 病因 分類臨床表現(xiàn) 治療 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 概述 流行病學 概念 眼及晶狀體解剖 返回年齡相關(guān)性白內(nèi)障 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 流行病學 目前我國總患病人數(shù)400萬 每年新增40萬 全國白內(nèi)障醫(yī)生2 5萬 全年手術(shù)量僅20萬 返回概述 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 又稱老年性白內(nèi)障 是在中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁 隨年齡增加 患病率也增高 概念 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 患了白內(nèi)障視物就會這樣 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 返回概述 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 返回年齡相關(guān)性白內(nèi)障 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 病因 環(huán)境紫外線 吸煙飲酒 營養(yǎng)代謝 全身疾病等 氧化損傷 晶狀體細胞膜鈉通透性增加 水流入 晶狀體可溶性蛋白氧化變成不溶蛋白 返回年齡相關(guān)性白內(nèi)障 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 分類 皮質(zhì)性 核性 后囊下性 返回年齡相關(guān)性白內(nèi)障 一般表現(xiàn) 眼前陰影 漸進性 無痛性視力減退 復視 虹視畏光 炫光等 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 皮質(zhì)性分期 初發(fā)期 膨脹期 成熟期 過熟期 返回分類 初發(fā)期 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡 水裂和板層分離 楔形混濁 在赤道部成輪輻狀 中央?yún)^(qū)不混濁 視力不受影響 發(fā)展緩慢 可經(jīng)數(shù)年才到下一期 膨脹期 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 晶狀體膨脹 體積變大 虹膜前移 前房變淺 易誘發(fā)急性閉角型青光眼 灰白色混濁 虹膜投影 視力明顯減退 眼底窺不見 晶狀體后囊下淺皮質(zhì)出現(xiàn)混濁 外觀似鍋巴狀 其余皮質(zhì)混濁較輕 但視力障礙明顯 后囊下性 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 成熟期 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 晶狀體體積恢復 前房正常 晶狀體全部混濁 虹膜投影消失 視力降至手動或光感 眼底窺不見 晶狀體體積縮小 囊膜皺縮 前房加深 晶狀體分解液化 乳白色 核下沉 視力反而突然提高 過熟期 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 哈醫(yī)大二院眼科 齊艷華 返回分類 混濁開始于胎兒核 逐漸發(fā)展到成人核 初期核呈黃色混濁 逐漸變棕黃色 棕紅色末期呈褐色甚至黑色 核性 年齡相關(guān)性白內(nèi)障 返回分類 治療 白內(nèi)障治療 1 非手術(shù)治療 早期可用藥物治療 藥物一般有以下幾類 輔助營養(yǎng)類藥如利眼明等 與醌類學說有關(guān)的藥物如卡他林 法克林 白內(nèi)停 治障寧等 抗氧化損傷藥物如谷光甘肽 硫拉 SOD等 其他類如腮腺素 仙諾特 視明露等 治療 白內(nèi)障治療 2 手術(shù)治療 術(shù)前檢查 局部 全身手術(shù)方法 囊內(nèi)摘除術(shù) 囊外摘除術(shù) 超聲乳化術(shù)術(shù)后注意事項 白