疏浚與吹填工程質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)附表.doc

附錄A 工程質(zhì)量檢驗(yàn)表基建性疏浚工程和一次性維護(hù)疏浚工程質(zhì)量檢驗(yàn)成果表單位工程名稱(chēng)： 表A.0.1 工程性質(zhì)施工起止日期合同規(guī)定 年 月 日 年 月 日實(shí)際日期 年 月 日 年 月 日設(shè)計(jì)底高程備淤深度底質(zhì)主要施工設(shè)備類(lèi)型和名稱(chēng)設(shè)計(jì)工程量實(shí)挖工程量合同編號(hào)合同金額竣工測(cè)量單位竣工測(cè)量日期合同簽訂日期檢驗(yàn)項(xiàng)目中部水域邊緣水域中部水域和邊緣水域檢驗(yàn)最淺點(diǎn)底高程（m）淺點(diǎn)數(shù)/總測(cè)點(diǎn)數(shù)（個(gè)）/最大淺值（m）淺點(diǎn)分布狀況實(shí)挖平均超深值（m）最大超深值（m）實(shí)挖平均超寬值（m）最大超寬值（m）檢驗(yàn)結(jié)果邊坡檢驗(yàn)總斷面值抽樣斷面數(shù)抽樣比例超挖量大于等于欠挖量斷面數(shù)量超挖量小于欠挖量斷面數(shù)量設(shè)計(jì)邊坡檢驗(yàn)結(jié)果泥土處理檢驗(yàn)有無(wú)淤泥不良記錄泥艙有無(wú)漏泥現(xiàn)象航行日志抽查結(jié)果有規(guī)定時(shí)拋泥區(qū)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果 施工單位自檢意見(jiàn)： 質(zhì)量員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章） 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（公章） 年 月 日建設(shè)單位審核單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位（公章） 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督單位鑒定意見(jiàn)： 質(zhì)量監(jiān)督人員： 質(zhì)量監(jiān)督單位（公章） 年 月 日 注：邊坡檢驗(yàn)項(xiàng)目中，超挖量大于等于欠挖量斷面數(shù)量應(yīng)達(dá)到80%以上。挖巖與炸礁清渣工程質(zhì)量檢驗(yàn)成果表 疏浚工程名稱(chēng)： 表A.0.2施工設(shè)備類(lèi)型和名稱(chēng)合同名稱(chēng)施工日期巖石性質(zhì)測(cè)量方式設(shè)計(jì)工程量/實(shí)際工程量（m3）/測(cè)量單位超深（m）/實(shí)際超深工程量（m3）/測(cè)圖比例超寬（m）/實(shí)際超寬量（m3）/測(cè)量日期平面位置檢驗(yàn)平均超寬（m）設(shè)計(jì)尺度（長(zhǎng)*寬）m/ m最大超寬（m）實(shí)際尺度（長(zhǎng)*寬）m/ m高程檢驗(yàn)平均超深（m）設(shè)計(jì)底高程最大超深（m）基準(zhǔn)面施工單位自檢意見(jiàn)： 質(zhì)量員： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章） 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（公章） 年 月 日建設(shè)單位審核單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位（公章） 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督單位鑒定意見(jiàn)： 質(zhì)量監(jiān)督人員： 質(zhì)量監(jiān)督單位（公章） 年 月 日 注：挖巖與炸礁清渣面積較大而分期、分區(qū)施工時(shí)，可分別填寫(xiě)。沿海常年維護(hù)性疏浚工程質(zhì)量檢驗(yàn)表 單位工程名稱(chēng)： 表A.0.3里稱(chēng)號(hào)編號(hào)工程設(shè)計(jì)尺度（長(zhǎng)*寬*深） （m*m*m)測(cè)圖日期施工檢測(cè)年 月 日基準(zhǔn)面底質(zhì)考核測(cè)量年 月 日檢測(cè)項(xiàng)目施工檢測(cè)考核測(cè)量中部水域邊緣水域中部水域邊緣水域設(shè)計(jì)通航水域總測(cè)點(diǎn)數(shù)考核水深（m）平均水深（m）最大水深（m）最小水深（m）淺點(diǎn)數(shù)淺點(diǎn)數(shù)/總測(cè)點(diǎn)數(shù)（%）與上次測(cè)圖的間隔天數(shù)（d）相鄰兩次測(cè)圖之間符合設(shè)計(jì)通航水深的天數(shù)（d）施工單位意見(jiàn)： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章） 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（公章）年 月 日使用管理部門(mén)意見(jiàn)： 使用管理部門(mén)負(fù)責(zé)人： 使用管理部門(mén)（公章） 年 月 日沿海常年維護(hù)性疏浚工程質(zhì)量檢驗(yàn)成果表單位工程名稱(chēng)： 表 A.0.4里程號(hào)報(bào)告期 年 月 日 年 月 日序號(hào)施工單位自檢監(jiān)理審查施工檢測(cè)日期相鄰兩次測(cè)圖的間隔天數(shù)（d）相鄰兩次測(cè)圖期間達(dá)到設(shè)計(jì)通航水深的天數(shù)（d）考核測(cè)量日期相鄰兩次測(cè)圖的間隔天數(shù)（d）相鄰兩次測(cè)圖期間達(dá)到設(shè)計(jì)通航水深的天數(shù)（d）報(bào)告期內(nèi)總天數(shù)（d）報(bào)告期內(nèi)符合設(shè)計(jì)通航水深的總天數(shù)（d）報(bào)告期內(nèi)通航水深保證率（%）合格標(biāo)準(zhǔn)（%）施工單位自檢意見(jiàn)： 附： 自檢測(cè)圖 份 竣工報(bào)告 份 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章） 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 附： 考核水深測(cè)圖 份 質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 份 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（公章） 年 月 日使用管理部門(mén)意見(jiàn)： 使用管理部門(mén)負(fù)責(zé)人： 使用管理部門(mén)單位（公章） 年 月 日內(nèi)河常年維護(hù)性疏浚工程質(zhì)量檢驗(yàn)表單位工程名稱(chēng)： 表A.0.5河段里程號(hào)編號(hào)航寬、曲率半徑和水深的最小維護(hù)值（m）測(cè)量日期年 月 日基準(zhǔn)面底 質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目航道界限范圍內(nèi)設(shè)計(jì)通航水域平均水深（m）最小水深（m）航寬（m）曲率半徑（m）與上次測(cè)量日期之間的通航期天數(shù)（d）相鄰兩次測(cè)量日期之間符合維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)水深的天數(shù)（d）維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)水深保證率（%）施工單位意見(jiàn): 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 施工單位：（公章） 年 月 日使用管理部門(mén)意見(jiàn)： 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 施工單位：（公章） 年 月 日注：航道界限是指具有規(guī)定尺度的航道兩側(cè)的邊界線(xiàn)，一般以側(cè)面標(biāo)標(biāo)示。內(nèi)河常年維護(hù)性疏浚工程質(zhì)量檢驗(yàn)成果表單位工程名稱(chēng) 表A.0.6河段里程號(hào) 報(bào)告期 年 月 日- 年 月 日序號(hào)考核測(cè)量日期施工單位自檢使用管理部門(mén)或監(jiān)理單位核定相鄰兩次測(cè)量之間的通航期天數(shù)（d）相鄰兩次測(cè)量日期之間符合維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)水深的天數(shù)（d）相鄰兩次測(cè)量之間的通航期天數(shù)（d）相鄰兩次測(cè)量日期之間符合維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)水深的天數(shù)（d）報(bào)告期內(nèi)總通航期天數(shù)（d）報(bào)告期內(nèi)符合維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)水深的總天數(shù)（d）報(bào)告期內(nèi)維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)水深保證率（%）合格標(biāo)準(zhǔn)（%）施工單位自檢意見(jiàn)： 附： 測(cè)量記錄 份 竣工報(bào)告 份 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 單位（公章） 年 月 日使用管理部門(mén)或監(jiān)理單位核定意見(jiàn)： 附： 考核水深圖或測(cè)量民錄 份 質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 份 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 單位（公章） 年 月 日吹填工程質(zhì)量檢驗(yàn)成果表單位工程名稱(chēng) 表A.0.7吹填區(qū)用途合同編號(hào)吹填面積合同簽定日期高程基準(zhǔn)面合同工期實(shí)際工程量（m3）合同工程量（m3）實(shí)際工期合同總金額驗(yàn)收測(cè)量方法驗(yàn)收測(cè)量日期吹填土來(lái)源疏浚土處理（） 指定沙源（） 自找沙源（）一般檢驗(yàn)項(xiàng)目特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目吹填土質(zhì)吹填料粒徑檢驗(yàn)數(shù)量合格數(shù)量不合格數(shù)量設(shè)計(jì)吹填高程（m）分層厚度檢驗(yàn)數(shù)量合格數(shù)量不合格數(shù)量吹填平均高程（m）平均超填高度（m）吹填高程最大偏差（m）總測(cè)點(diǎn)數(shù)測(cè)點(diǎn)間距（m）測(cè)圖比例施工單位自檢意見(jiàn)： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章） 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（公章）： 年 月 日建設(shè)單位核定意見(jiàn)： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位（公章）： 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督單位核定意見(jiàn)： 質(zhì)量監(jiān)督人員： 質(zhì)量監(jiān)督單位（公章）： 年 月 日圍埝工程質(zhì)量檢驗(yàn)成果表單位工程名稱(chēng) 表A.0.8圍埝材料設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)頂寬（m）合同編號(hào)設(shè)計(jì)頂高程（m）合同簽定日期年 月 日邊坡（內(nèi)/外）計(jì)劃工期年 月 日圍埝長(zhǎng)度（m）合同金額（萬(wàn)元）斷面示意圖圍埝軸線(xiàn)檢驗(yàn)圍埝頂部寬度檢驗(yàn)圍埝頂部高程檢驗(yàn)圍埝坡度檢驗(yàn)圍埝材料檢驗(yàn)結(jié)果施工單位自檢意見(jiàn)： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章） 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（公章）： 年 月 日建設(shè)單位核定意見(jiàn)： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位（公章）： 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督單位核定意見(jiàn)： 質(zhì)量監(jiān)督人員： 質(zhì)量監(jiān)督單位（公章）： 年 月 日注：圍埝工程質(zhì)量檢驗(yàn)可根據(jù)工程實(shí)際情況增加檢驗(yàn)項(xiàng)目。附錄B 工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料核定表疏浚工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料核定表單位工程名稱(chēng) 表B.0.1序號(hào)資料名稱(chēng)份數(shù)自查意見(jiàn)審核意見(jiàn)1定位設(shè)備確認(rèn)資料2測(cè)深設(shè)備確認(rèn)資料3竣工水深圖和電子文檔4竣工斷面圖和電子文檔5施工設(shè)備使用清單6竣工測(cè)量技術(shù)報(bào)告7挖巖與炸焦清查工程測(cè)量資料8910施工單位自檢意見(jiàn)： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章） 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位（公章） 年 月 日 注：（1）根據(jù)工程要求可增加資料核定的項(xiàng)目； （2）本表所列資料按單位工程收集整理。吹填工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料核定表單位工程名稱(chēng) 表B.0.2序號(hào)資料名稱(chēng)份數(shù)自查意見(jiàn)審核意見(jiàn)1場(chǎng)地清理驗(yàn)收記錄2清淤驗(yàn)收記錄3吹填土質(zhì)檢驗(yàn)資料4中間交工驗(yàn)收記錄5沉降觀測(cè)記錄6吹填前的測(cè)量圖紙及電子文檔7竣工