PTSD案例分析ppt課件

.,PTSD案例分析,臨床七年第一組學(xué)號：08+4263,.,汶川大地震的故事：,地震前王阿姨（化名）在鎮(zhèn)上開了一家裁縫店，一共有三臺(tái)縫紉機(jī)，雇了另外兩個(gè)員工，生意還算不錯(cuò)。那天下午，她們正在做活，突然感到房屋劇烈搖動(dòng)。意識到發(fā)生地震了，她們急忙跑出了房子，剎那間，整個(gè)房屋都倒塌了，她當(dāng)時(shí)無法站立，只能趴在地上，眼看著周圍的房屋相繼倒塌，被嚇得不知怎么辦才好，只是感到天崩地裂。在地上趴了一會(huì)兒，劇烈的震動(dòng)過去后，看到的世界完全變了。,.,整個(gè)鎮(zhèn)上叫聲一片，有呼救的，有哭喊的.“全完了，全完了！”王阿姨叫喊著，在廢墟中挖出了一臺(tái)縫紉機(jī)，其他的東西都被死死地壓在了廢墟下.過去了兩個(gè)多月，這些情景還依然歷歷在目，讓她一想起來就會(huì)不寒而栗。兩個(gè)多月以來，王阿姨從沒有睡過一個(gè)安穩(wěn)覺，經(jīng)常在夜里驚醒，老公一翻身，床板一搖動(dòng)，她就會(huì)驚醒并迅速跑出房間，以為又地震了。經(jīng)常在夢中地震時(shí)的一幕幕場景向放電影一樣在腦海中不時(shí)閃現(xiàn)。不愿談?wù)摰卣鹣嚓P(guān)的任何事情。,汶川大地震的故事：,.,Question：,1、王阿姨具有哪些PTSD的臨床癥狀？2、你身邊有哪些人受過嚴(yán)重精神創(chuàng)傷？他（們）符合PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)么？,.,案例分析：,.,什么是PTSD：,概念：由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷導(dǎo)致延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)的精神障礙。臨床定義：1、一種焦慮障礙2、出現(xiàn)于創(chuàng)傷性事件的幸存者3、有三組基本癥狀（再體驗(yàn)回避警覺性增高）4、病程至少持續(xù)一個(gè)月,.,PTSD臨床表現(xiàn)：,反復(fù)發(fā)生的闖入性重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)持續(xù)的警覺性增高持續(xù)的回避對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘對未來失去信心,.,對比分析：,PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn),王阿姨的臨床癥狀,A、曾遭遇創(chuàng)傷性事件，并符合以下1和21.經(jīng)歷、目睹或面對一個(gè)或多個(gè)事件，涉及死亡、或死亡威脅、或嚴(yán)重?fù)p傷，或危及自己或他人身體的完整性2.有強(qiáng)烈的害怕、無助感或恐怖反應(yīng),A、意識到發(fā)生地震了，她們急忙跑出了房子，剎那間，整個(gè)房屋都倒塌了。眼看著周圍的房屋相繼倒塌，被嚇得不知怎么辦才好，只是感到天崩地裂。,.,對比分析：,PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn),王阿姨的臨床癥狀,B.長期以下述方式再體驗(yàn)該創(chuàng)傷性事件1.反復(fù)地、不自主地出現(xiàn)對創(chuàng)傷事件的痛苦回憶、思想或知覺2.反復(fù)痛苦地夢及創(chuàng)傷事件3.有創(chuàng)傷事件仿佛正在重現(xiàn)的行動(dòng)或感受4.遇到類似事件的內(nèi)在或外在提示時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神痛苦5.遇到類似事件時(shí)出現(xiàn)生理反應(yīng),過去了兩個(gè)多月，這些情景還依然歷歷在目經(jīng)常在夢中地震時(shí)的一幕幕場景向放電影一樣在腦海中不時(shí)閃現(xiàn)讓她一想起來就會(huì)不寒而栗兩個(gè)多月以來，王阿姨從沒有睡過一個(gè)安穩(wěn)覺，經(jīng)常在夜里驚醒，老公一翻身，床板一搖動(dòng)，她就會(huì)驚醒并迅速跑出房間，以為又地震了。,.,對比分析：,PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn),王阿姨的臨床癥狀,C.長期回避與該創(chuàng)傷事件的刺激，普遍反應(yīng)麻木1.極力回避該創(chuàng)傷有關(guān)的思想、感受或談話2.極力回避能喚起回憶該創(chuàng)傷的活動(dòng)、地方或人物3.不能回憶該創(chuàng)傷的重要方面4.對一些有意義的活動(dòng)缺乏興趣或很少參加5.有與他人脫離或疏遠(yuǎn)的感受6.情感范圍狹窄，不能產(chǎn)生愛的感受7.感到前途渺茫，無所期望,不愿談?wù)摰卣鹣嚓P(guān)的任何事情,.,對比分析：,PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn),王阿姨的臨床癥狀,D.持續(xù)存在醒覺性增高的癥狀1.難入睡或易醒2.易激惹或易怒3.注意難以集中4.過度警覺5.驚跳反應(yīng)過強(qiáng),兩個(gè)多月以來，王阿姨從沒有睡過一個(gè)安穩(wěn)覺經(jīng)常在夜里驚醒，老公一翻身，床板一搖動(dòng)，她就會(huì)驚醒并迅速跑出房間,.,對比分析：,PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn),王阿姨的臨床癥狀,E.癥狀B，C，D持續(xù)1個(gè)月以上F.引起患者苦惱或社會(huì)功能損害,癥狀持續(xù)兩個(gè)多月,.,身邊案例討論：,趙某因?yàn)榧彝パb修致使其甲醛中毒病逝，造成父母嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷。其父母表現(xiàn)：1、長期沉浸于失去女兒的悲傷之中，無法自拔2、精神恍惚，胡言亂語3、性格發(fā)生