腎癌瘤栓Mayo分級ppt課件_第1頁
腎癌瘤栓Mayo分級ppt課件_第2頁
腎癌瘤栓Mayo分級ppt課件_第3頁
腎癌瘤栓Mayo分級ppt課件_第4頁
腎癌瘤栓Mayo分級ppt課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩19頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

.,腎癌伴下腔靜脈癌栓的分型和手術方式的選擇成晟,.,腎癌伴下腔靜脈癌栓在所有腎癌中的發(fā)生率約為4%-10%過去認為腎癌伴下腔靜脈癌栓形成已失去了手術時機，預后很差1913年，Berg首次進行了腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術1972年，Skinner等報道：腎癌根治并下腔靜脈切開取栓的手術的5年生存率為55%,.,此后對該手術的療效有了新的認識目前大量的文獻認為：腎癌伴下腔靜脈癌栓的患者，如術前沒有發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移，腎癌根治術及徹底地切除癌栓是最有效的治療手段,.,術前對癌栓做出正確的診斷和準確的分型，對保證手術成功將起到重要的作用BUSCTMRIECO,.,分型（按癌栓在下腔靜脈內(nèi)的延伸范圍）,.,型（腎靜脈型）：是指癌栓在腎靜脈以上距離不超過2cm,.,型（肝下型）：是指癌栓在腎靜脈以上大于2cm，但位于肝門下腔靜脈以下,.,型（肝內(nèi)型）：是指癌栓達到肝內(nèi)下腔靜脈水平，但未超出肝臟上緣,肝靜脈下型肝靜脈型,.,型（肝上型）：是指癌栓超出肝臟上緣水平,肝上膈下水平膈上心包內(nèi)膈上心內(nèi)水平,.,手術方式的選擇,對于型癌栓，只需用Satinsky鉗部分阻斷下腔靜脈即可完全切除癌栓，而不需阻斷對側(cè)腎靜脈的回流,.,對于型癌栓，術中癌栓脫落而栓塞于其他臟器是非常危險的，需控制栓子上下端的下腔靜脈，以及對側(cè)的腎靜脈和腰靜脈,.,型,肝靜脈下型：方法同上，只需暴露肝內(nèi)下腔靜脈并阻斷,肝靜脈型,.,肝靜脈型,把癌栓擠壓到肝靜脈以下，再阻斷各靜脈,優(yōu)點：保證回心血量防止肝功能損害,同時阻斷肝靜脈,.,型：目前主張使用體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)技術優(yōu)點：減少術中出血，可以在無血環(huán)境下操作，視野清晰注意：術中停循環(huán)時間應控制在30分鐘之內(nèi)，最長不超過1小時

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論