腦血管解剖PPT

腦的動脈,腦動脈組織學(xué)特點,腦動脈的主干和分支均位于腦的腹側(cè)面，然后再繞到背側(cè)面腦動脈分為皮層支、中央支，二者間吻合甚少，皮層支間吻合豐富，中央支間較前者差腦動脈為肌型動脈，血管周圍沒有支持組織腦動脈內(nèi)膜有豐富的內(nèi)彈力膜，中、外膜薄，沒有外彈力膜腦動脈幾乎無搏動腦實質(zhì)內(nèi)外動脈均有神經(jīng)纖維分布,血管結(jié)構(gòu),腦動脈體系,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng),頸內(nèi)動脈解剖,頸總動脈造影,正常頸內(nèi)動脈DSA表現(xiàn)（右側(cè)）,ACA,ICA在前床突水平分叉形成大腦前，其位于內(nèi)側(cè)，是較小的一支ACA分為皮層支、深穿支ACA皮層支可以分成5段。5個主要分支：水平段、上行段、膝段、胼胝體周圍段、終段ACA：大腦內(nèi)面前2/3及向大腦凸面延伸的片狀皮質(zhì)帶、胼胝體的前五分之四、中腦前部和其他深部結(jié)構(gòu)臨床表現(xiàn)：對側(cè)下肢及足的感覺運動損傷，尿失禁，抓握反射，個性改變,大腦前動脈的功能分布,MCA供應(yīng)區(qū)的主要特點,廣泛的皮質(zhì)和皮質(zhì)下供應(yīng)區(qū)與ACA和PCA之間有廣泛的吻合髓質(zhì)動脈有自己的供血區(qū)，彼此之間并不吻合其與豆紋動脈及脈絡(luò)膜前動脈的分支之間也沒有相互吻合有自身的邊緣帶，位于皮層支和深穿支之間即放射冠深部皮質(zhì)支供應(yīng)區(qū)囊括了半球凸面的五分之四、額葉眶面的外側(cè)部、頂葉和顳葉的外側(cè)部,大腦中動脈的功能分布,MCA,VBA,有些病例僅有一側(cè)椎動脈基底動脈往往由雙側(cè)椎動脈匯合而成，走行于腦干腹側(cè)表面在中腦水平分出雙側(cè)大腦后動脈整個延、橋、中腦及小腦的血供均來自VBA,正常椎動脈DSA表現(xiàn)（右側(cè)）,小腦動脈分布區(qū),椎基底動脈分布區(qū),PCA,PCA起源于基底動脈的末端PCA可分為皮層支、深穿支PCA深穿支：中腦、丘腦PCA皮層支：枕葉、頂葉內(nèi)下部、海馬和顳葉內(nèi)側(cè)臨床：視覺、運動、感覺異常及認知障礙和行為異常,大腦后動脈的功能分布,大腦后動脈的皮質(zhì)分布,Willis環(huán),經(jīng)前交通動脈連接雙側(cè)前循環(huán)經(jīng)后交通動脈連接前后循環(huán)是側(cè)枝血流最充分的供血來源Willis環(huán)變異常見，尤其在環(huán)的后部變異導(dǎo)致缺血性腦血管病時側(cè)枝血流減少或缺如,Willis環(huán),腦動脈中央支,大腦前動脈中央支供血范圍：尾狀核、豆?fàn)詈撕蛢?nèi)囊前肢大腦中動脈中央支（豆紋動脈）供血范圍：尾狀核、豆?fàn)詈恕?nèi)囊膝和后肢的前部大腦后動脈中央支供血范圍：丘腦、下丘腦、底丘腦、內(nèi)側(cè)膝狀體和中腦大部,常見腦血管病的影像學(xué)表現(xiàn),左側(cè)基底節(jié)梗塞,右側(cè)大腦半球梗塞，大腦前動脈供血區(qū),右側(cè)大腦半球梗塞，大腦中動脈供血區(qū),出血性腦梗死,胼胝體出血破入腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔前交通動脈瘤,殼核出血(內(nèi)囊外側(cè)型),血腫破入腦