大腦皮質(zhì)的功能定位PPT課件

.,1,腦的結(jié)構(gòu)和功能,大腦皮質(zhì)的功能定位,.,2,大腦cerebrum或稱端腦lelencephalon位于腦干前方,是腦的最高級(jí)部分，在進(jìn)化中它是最晚發(fā)生的，在人類中它是最發(fā)達(dá)的，我們的一些高級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)完全要靠端腦來(lái)調(diào)控。,一.概述,.,3,二、腦的結(jié)構(gòu),大腦,小腦,.,4,1.大腦皮質(zhì),大腦皮質(zhì)是覆蓋在端腦表面的灰質(zhì)，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞。,.,5,大腦皮質(zhì)控制著許多高級(jí)功能，如智力、語(yǔ)言、情感、各種感覺(jué)刺激的整合以及運(yùn)動(dòng)。重要的神經(jīng)中樞有軀體運(yùn)動(dòng)中樞、軀體感覺(jué)中樞、語(yǔ)言中樞、視覺(jué)中樞、聽覺(jué)中樞等。,.,6,（中央前回）軀體運(yùn)動(dòng)中樞,（中央后回）軀體感覺(jué)中樞,語(yǔ)言中樞,視覺(jué)中樞,聽覺(jué)中樞,.,7,.,8,2、大腦溝、回,大腦半球表面凹凸不平，凹陷處為溝，凸面處為回，以增加大腦皮質(zhì)的面積。溝間的隆凸部分稱大腦回，腦回之間的凹陷為大腦溝。大腦半球的背側(cè)面，各有一條斜向的溝，稱為側(cè)裂。側(cè)裂的上方，約當(dāng)半球的中央處，有一由上走向前下方的腦溝，稱為中央溝。,.,9,中央溝外側(cè)溝頂枕溝,端腦三溝Sulcus,.,10,3、大腦分葉,大腦分為左右兩個(gè)大腦半球，每一半球又分為四個(gè)葉，由額葉、頂葉、顳葉和枕葉組成。在中央溝之前與側(cè)裂之上的部位，成為額葉，為四個(gè)腦葉中之最大者，約占大腦半球的三分之一；側(cè)裂以下的部位，稱為顳葉；中央溝之后與側(cè)裂之上的部分，稱為頂葉；頂葉與顳葉之后，在小腦之上大腦后端的部分，稱為枕葉。,.,11,額葉頂葉顳葉枕葉島葉,端腦五葉lobes,.,12,中央溝外側(cè)溝中央前溝中央后溝額上溝額下溝顳上溝顳下溝頂內(nèi)溝,端腦背外側(cè)面的主要溝,.,13,端腦的背外側(cè)面觀,端腦背外側(cè)面的主要回,.,14,端腦內(nèi)側(cè)面的主要溝回,扣帶溝胼胝體溝頂枕溝距狀溝側(cè)副溝胼胝體穹隆,.,15,4、大腦皮質(zhì)分區(qū),以上各腦葉，均向半球的內(nèi)側(cè)面和底面延伸，而在各腦葉區(qū)域內(nèi)，各有許多小的腦溝，其中蘊(yùn)藏著各種神經(jīng)中樞，分擔(dān)不同的任務(wù)，形成了大腦皮質(zhì)的分區(qū)專司功能。各葉的位置、結(jié)構(gòu)和主要功能如下：,.,16,額葉：也叫前額葉。位于中央溝以前。主要功能與隨意運(yùn)動(dòng)和高級(jí)精神活動(dòng)有關(guān)，負(fù)責(zé)思維、計(jì)劃，問(wèn)題解決、動(dòng)機(jī)、行為程序制定（計(jì)劃）、人格、記憶、情緒等高級(jí)認(rèn)知活動(dòng)。,.,17,頂葉：位于中央溝之后，頂枕裂于枕前切跡連線之前。響應(yīng)疼痛、觸摸、品嘗、溫度、壓力的感覺(jué)，該區(qū)域也與數(shù)學(xué)符號(hào)運(yùn)算和邏輯相關(guān)。,.,18,顳葉：位于外側(cè)裂下方，由顳上、中、下三條溝分為顳上回、顳中回、顳下回。主要功能與聽覺(jué)、語(yǔ)言、記憶存儲(chǔ)和情緒的調(diào)節(jié)有關(guān)。,.,19,枕葉：位于枕頂裂和枕前切跡連線之后。負(fù)責(zé)處理視覺(jué)信息。,.,20,島葉：位于外側(cè)裂深面，表面被額、頂、顳葉所掩蓋。島葉參與高級(jí)神經(jīng)，精神（情緒和記憶）和內(nèi)臟活動(dòng)。島葉受刺激可引起內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)紊亂，出現(xiàn)惡心呃逆胃腸蠕動(dòng)增加或飽脹感。,.,21,邊緣葉：是指大腦半球內(nèi)側(cè)面，與腦干連接部和胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu)，由扣帶回、海馬回、鉤回組成。與記憶有關(guān)，在行為方面與情感有關(guān)。,.,22,額葉-軀體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、高級(jí)思維等，與智力和精神活動(dòng)有密切關(guān)系。頂葉-軀體感覺(jué)、語(yǔ)言等枕葉-視覺(jué)信息的整合等顳葉-聽覺(jué)、語(yǔ)言、記憶等一般把判斷、計(jì)劃和作決策的功能歸之于額葉，認(rèn)為額葉的功能決定著一個(gè)人的個(gè)性特征；至于綜合各種感覺(jué)，了解自身的空間狀態(tài)則被認(rèn)為是屬于頂葉的功能；做夢(mèng)和記憶大部分是顳葉的功能；情感和情緒主要是邊緣系統(tǒng)的功能，與前顳葉也有密切的關(guān)系。,.,23,目前最常用的是Brodmann的分區(qū)，他將大腦皮質(zhì)分為52區(qū)。各區(qū)代表的機(jī)能不同。左右大腦的構(gòu)造和功能相似，但稍有區(qū)別。,三、大腦功能的分區(qū),.,24,皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于中央前回（4區(qū)），是支配對(duì)側(cè)軀體隨意運(yùn)動(dòng)的中樞。主要接受來(lái)自對(duì)側(cè)骨骼肌、肌腱和關(guān)節(jié)的本體感覺(jué)沖動(dòng)，以感受身體的位置、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)感覺(jué)，并發(fā)出纖維，即錐體束控制對(duì)側(cè)骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。,.,25,皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)前區(qū)：位于中央前回之前（6區(qū)），為錐體外系皮質(zhì)區(qū)。它發(fā)出纖維至丘腦、基底神經(jīng)節(jié)、紅核、黑質(zhì)等。與聯(lián)合運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)動(dòng)作協(xié)調(diào)有關(guān)，也具有植物神經(jīng)皮質(zhì)中樞的部分功能。,.,26,運(yùn)用中樞：位于頂下小葉的緣上回（40區(qū)）。此區(qū)主管精細(xì)的協(xié)調(diào)功能。,.,27,皮質(zhì)眼球運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于額葉的8區(qū)和枕葉19區(qū)，為眼球運(yùn)動(dòng)同向凝視中樞，管理兩眼球同時(shí)向?qū)?cè)注視。,.,28,額葉聯(lián)合區(qū)：為額葉前部的9、10、11區(qū)，與智力和精神活動(dòng)有密切關(guān)系。,.,29,皮質(zhì)一般感覺(jué)區(qū)：位于中央后回（1、2、3區(qū)），接受身體對(duì)側(cè)的痛、溫、觸和本體感覺(jué)沖動(dòng)，并形成相應(yīng)的感覺(jué)。頂上小葉（5、7）為精細(xì)觸覺(jué)和實(shí)體覺(jué)的皮質(zhì)區(qū)。,.,30,視覺(jué)皮質(zhì)區(qū)：在枕葉的17區(qū)。每一側(cè)的上述區(qū)域皮質(zhì)都接受來(lái)自兩眼對(duì)側(cè)視野的視覺(jué)沖動(dòng)，并形成視覺(jué)。,.,31,聽覺(jué)皮質(zhì)區(qū)：位于顳橫回中部（41、42區(qū)）。每側(cè)皮質(zhì)均按來(lái)自雙耳的聽覺(jué)沖動(dòng)產(chǎn)生聽覺(jué)。,.,32,嗅覺(jué)皮質(zhì)區(qū)：位于嗅區(qū)、鉤回和海馬回的前部（25、28、34）和35區(qū)的大部分。每側(cè)皮質(zhì)均接受雙側(cè)嗅神經(jīng)傳入的沖動(dòng)。,.,33,內(nèi)臟皮質(zhì)區(qū)：該區(qū)定位不太集中，主要分布在扣帶回前部、顳葉前部、眶回后部、島葉、海馬及海馬鉤回等區(qū)域。味覺(jué)區(qū)：島葉及島蓋皮質(zhì)。,.,34,2、語(yǔ)言功能區(qū),人類特有；后天獲得；聽說(shuō)讀寫中樞。運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（說(shuō)話中樞）：額下回后部，如損傷表現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥”即能看懂文字和聽懂別人的談話,但不能用言語(yǔ)表達(dá)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞（聽話中樞）：顳上回后部，如損傷表現(xiàn)“感覺(jué)性失語(yǔ)癥”（聽不懂）患者聽覺(jué)正常，但聽不懂別人的談話，雖有說(shuō)話能力，但詞匯、語(yǔ)法錯(cuò)誤紊亂，常答非所問(wèn)，講話內(nèi)容無(wú)法使人真正了解，但常能正確模仿他人語(yǔ)言,.,35,書寫語(yǔ)言中樞：額中回后部，如損傷表現(xiàn)“失寫癥”?；颊唠m能聽懂別人語(yǔ)言，但自動(dòng)書寫能力喪失，默寫和抄寫亦不可能，給予文字的模型碎塊，也不能拼湊成完整的文字。,.,36,視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（閱讀中樞），位于角回，該區(qū)具有理解看到的符號(hào)和文字意義的功能。如損傷表現(xiàn)“失讀癥”（看不懂）。特點(diǎn)為患者無(wú)視力障礙，看到原來(lái)認(rèn)識(shí)的文字符號(hào)卻讀不出字音，亦不知其意義，多伴有失寫、失算、體象障礙、空間失認(rèn)等。,.,37,人腦大腦皮層（左半球）的言語(yǔ)區(qū),此區(qū)發(fā)生障礙，不能聽懂話,此區(qū)發(fā)生障礙，不會(huì)講話,此區(qū)發(fā)生障礙，不能看懂文字,此區(qū)發(fā)生障礙，不會(huì)寫字,失寫癥,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥,聽覺(jué)性失語(yǔ)癥,失讀癥,.,38,四、間腦的位置和功能,.,39,下丘腦的功能,內(nèi)臟機(jī)能的控制中心：饑餓、口渴、冷、熱、疼痛、體溫控制情緒的功能：喜、怒、哀、樂(lè)、緊張等分泌激素：抗利尿激素、催產(chǎn)素等控制高等動(dòng)物清醒和睡眠節(jié)律：可能有睡眠中樞和清醒中樞,.,40,五、腦干的結(jié)構(gòu)和功能,功能：專門調(diào)節(jié)心跳、呼吸、血壓等人體基本生命活動(dòng)的部位。腦干為生命中樞，一旦受到嚴(yán)重破壞，危急生命。,.,41,六、小腦的位置和功能,調(diào)節(jié)身體的隨意運(yùn)動(dòng)，維持和調(diào)節(jié)姿勢(shì)，維持身體平衡。,小腦位于腦干背側(cè)，大腦的后下方。,.,42,優(yōu)勢(shì)半球：,兩側(cè)大腦半球的功能各有側(cè)重。在某一側(cè)大腦半球，控制語(yǔ)言、分析綜合和計(jì)算功能的腦區(qū)會(huì)更發(fā)達(dá)些，我們就稱之為優(yōu)勢(shì)半球。95%以上的右撇子和多數(shù)左撇子的優(yōu)勢(shì)半球都在左側(cè)。因此，左側(cè)半球發(fā)生卒中時(shí)更容易出現(xiàn)失語(yǔ)和其他言語(yǔ)功能障。,.,43,由于神經(jīng)纖維在腦干發(fā)生交叉，所以左側(cè)大腦半球控制著身體右側(cè)的大多數(shù)功能，右側(cè)大腦半球控制著身體左側(cè)的大部分功能。因此，左側(cè)大腦半球損傷會(huì)造成身體右側(cè)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙；反之