應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)完整ppt課件

應(yīng)急衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)教材,.,2,第一章救護(hù)新概念,救護(hù)新概念的含義傳統(tǒng)救護(hù)與新救護(hù)概念的區(qū)別現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)與第一目擊者救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS）現(xiàn)場救護(hù)的基本任務(wù)明確五早生命鏈的重要性,學(xué)習(xí)目標(biāo),.,3,救護(hù)新概念的含義,在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下,利用科技進(jìn)步成果；針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害；向公眾普及救護(hù)知識(shí)，進(jìn)行規(guī)模培訓(xùn)，使其掌握先進(jìn)的基本的救護(hù)理念與技能；以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)；從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。,救護(hù)新概念,傳統(tǒng)救護(hù)觀,傳統(tǒng)救護(hù)與新救護(hù)概念的區(qū)別,.,5,現(xiàn)代救護(hù)與第一目擊者,現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)現(xiàn)場，依靠“第一目擊者”,對(duì)傷病員實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù),以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。“第一目擊者”是指現(xiàn)場傷病員身邊的人，經(jīng)過短期培訓(xùn)的救護(hù)人員在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。,.,6,現(xiàn)代救護(hù)要求：要求城鎮(zhèn)、社區(qū)建立運(yùn)行良好的救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS）有通訊靈敏、反應(yīng)迅速的專業(yè)急救機(jī)構(gòu)，以便24小時(shí)全天候地接受呼救電話等各種信息。同時(shí)迅速地派出救護(hù)力量，如救護(hù)車和救護(hù)人員，到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處理。,.,7,現(xiàn)場救護(hù)的基本任務(wù),1、檢傷分類，分出輕重緩急，對(duì)傷病員進(jìn)行分級(jí)處理。2、救命為主，保持氣道通暢，氧的供應(yīng)、保證循環(huán)、減少傷殘。3、迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。,.,8,生命鏈,它是針對(duì)現(xiàn)代社區(qū)，生活模式而提出的以現(xiàn)場“第一目擊者”為開始，至專業(yè)急救人員到達(dá)進(jìn)行搶救的一個(gè)系列而組成的“鏈”（即“生存鏈”是指第一目擊者在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止的傷病員后開始，到“120”到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行搶救而形成的一個(gè)“急救過程”）。,.,9,五早生命鏈,心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間（救命的黃金時(shí)間）：46分鐘,早期呼救,早期心肺復(fù)蘇,早期除顫,早期高級(jí)生命支持,早期完整的心臟驟停后治療,.,10,第二章心肺復(fù)蘇,.,11,一、心肺復(fù)蘇,學(xué)習(xí)目標(biāo)明確心肺復(fù)蘇的重要意義熟悉掌握心肺復(fù)蘇的程序、成功與失敗指征,.,12,對(duì)心肺復(fù)蘇重要性的認(rèn)識(shí),心肺復(fù)蘇，就是針對(duì)驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”即基礎(chǔ)的生命支持（BLS)技術(shù)：以徒手的胸外按壓及人工呼吸維持心搏驟停病人全身各器官（特別是腦）最低限度的供氧需求。,.,13,.,14,循環(huán)系統(tǒng),由心及血管組成（圖2-2）。心是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，位于胸腔中縱膈內(nèi)，約2/3在正中線的左側(cè)，1/3在正中線右側(cè)。血管分為動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管，是輸送血液的管道。血液的主要功能是：運(yùn)送氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)，運(yùn)送二氧化碳及代謝產(chǎn)物，運(yùn)送激素及抗體。,.,15,心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥,心肺復(fù)蘇適用于由多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。如急性心肌梗塞、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、擠壓傷、踩踏傷、中毒等。,.,16,心肺復(fù)蘇禁忌癥,胸部有明顯的開放性創(chuàng)傷，大血管或心臟的破裂；多發(fā)肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明確心、肺、腦等重要器官嚴(yán)重的功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)，如晚期癌癥的患者。,.,17,實(shí)施心肺復(fù)蘇的步驟,1、評(píng)估環(huán)境2、判斷意識(shí)3、緊急呼救4、擺好體位5、判斷循環(huán)6、胸外按壓C檢查并清除口腔異物7、開放氣道A8、人工呼吸B9、評(píng)估效果,.,18,自我保護(hù)的重要性,1、評(píng)估環(huán)境自我保護(hù)，保護(hù)傷病員，防止二次傷害,.,19,2、判斷意識(shí)輕拍傷病員雙肩在傷病員耳邊高聲呼喊3、如無意識(shí)則緊急呼救（1）表明身份；（2）指定人員快速撥打急救電話；（3）請(qǐng)求他人協(xié)助救護(hù)。（啟動(dòng)EMS并盡可能獲取AED),.,20,4、心肺復(fù)蘇體位,將病員雙手上舉一腿屈膝一手托其后頸部另一手托其腋下,頭、頸、軀干整體翻成仰臥位,.,21,5、判斷循環(huán),對(duì)非專業(yè)人員不再要求判斷動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷無呼吸即可實(shí)施按壓。把握時(shí)間（6-8S）。正常的呼吸是1620次/分。正常的心率是60100次/分。,.,22,心肺復(fù)蘇關(guān)鍵環(huán)節(jié),6、C：compressions胸外按壓7、A：airway開放氣道8、B：breathing人工呼吸,.,23,心臟按壓（Compressions）,準(zhǔn)確定位：兩乳頭連線水平,擠壓部位,.,24,按壓位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（嬰兒在連線下一橫指）按壓深度（強(qiáng)調(diào)快而深的胸部按壓）：成人至少5cm嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3(兒童約5cm;嬰兒約4cm)按壓頻率：100次/分按壓與放松的時(shí)間相等按壓：通氣=30：2,心臟按壓（Circulation）,.,25,心臟按壓（Compressions）,上半身前傾。肘關(guān)節(jié)伸直。上肢呈一直線。雙肩正對(duì)雙手。垂直向下，用力、有節(jié)奏地按壓30次。,手掌根部緊貼乳頭連線水平胸骨上。十指緊扣，掌心、指尖翹起。手掌根部長軸與胸骨長軸一致。,.,26,.,27,檢查并清除口腔異物,1、成人及兒童取異物方法將傷病員的頭偏向一側(cè)，救護(hù)員一手拇指伸入傷病員口腔內(nèi)，其余四指置于下頜骨處，將傷病員舌及下頜骨垂直向上牽拉，另一手示指由傷病員一側(cè)口角伸入，將異物勾出（如圖）。,.,28,2、嬰兒取異物方法將嬰兒的頭偏向一側(cè)，救護(hù)員一手將嬰兒口腔輕輕打開，另一手小指由一側(cè)口角伸入，將異物勾出。,.,29,開放氣道（Airway）,仰頭舉頦法,舉頜法,使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90）病人昏迷后舌根后墜堵塞氣道。,.,30,不同人群開放氣道的程度,.,31,人工呼吸(breathing),口對(duì)口口對(duì)鼻口對(duì)口鼻每一次人工呼吸吹兩口氣，兩口氣之間間隔56秒胸廓稍有起伏即可停止吹氣,.,32,關(guān)于人工呼吸的重要性非專業(yè)人員如條件不允許可單純實(shí)施胸外按壓胸外按壓與人工呼吸共同進(jìn)行時(shí)搶救效果更好,.,33,9、評(píng)估效果,5個(gè)“30：2”的循環(huán)或單純胸外按壓2分鐘后進(jìn)行評(píng)估。如有條件，立即使用AED除顫。,.,34,心肺復(fù)蘇有效指征,傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)；眼球活動(dòng)，手足抽動(dòng)，呻吟。判斷呼吸一看（看胸部有無起伏）。二聽（聽有無呼吸的聲音）。三感覺（感覺有無呼出的氣流拂面）。,.,35,心肺復(fù)蘇終止的條件,已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)人員接替搶救實(shí)施人員無法繼續(xù),.,36,二、氣道梗塞急救法,學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)判斷氣道梗阻敘述氣道梗阻常見原因熟練掌握海姆立克急救手法的要點(diǎn)明確海姆立克急救手法的注意事項(xiàng),.,37,概述,氣管異物是指氣管或支氣管進(jìn)入的外來物。氣管是呼吸通道，假如異物較大堵住氣管，患者可以在幾分鐘內(nèi)窒息死亡。常見的異物種類分類：氣道部分阻塞氣道全部阻塞,（氣管）,（食管）,.,39,癥狀,氣道部分阻塞呼吸困難、嗆咳不止，面色青紫氣道全部阻塞面色灰暗、青紫、不能說話、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷倒地，呼吸停止,.,40,特殊表現(xiàn),顏面青紫不能發(fā)聲“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止,.,41,氣道梗阻常見原因,嬰幼兒：進(jìn)食或口含其他物品時(shí)，在說話、哭笑、打鬧或劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口含物吸入氣道。,.,42,氣道梗阻常見原因老年人,近年來有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。,氣道梗阻常見原因青壯年,成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管造成梗阻。,.,43,一、成人救治法,1.自救腹部沖擊法適用于不完全氣道梗阻傷病員，意識(shí)清醒，而且具有一定救護(hù)知識(shí)、技能，并且當(dāng)時(shí)又無他人在場相助，打電話又困難，不能說話報(bào)告情況之下，所采用的自救方法。,.,44,1.自救腹部沖擊法一手握空心拳,拳眼置于腹部臍上兩橫指處；另一手緊握住此拳；雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次，每次沖擊動(dòng)作要明顯分開；或?qū)⑸细共康謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次；重復(fù)上述操作,直至異物排出。,一、成人救治法,.,45,2.互救腹部沖擊法,適用于不完全或完全氣道梗阻傷病員。傷病員意識(shí)清醒，可用立位腹部沖擊法，遇到意識(shí)不清醒者，采用仰臥式腹部沖擊法救治。同時(shí)呼叫EMS。立位腹部沖擊法(用于意識(shí)清醒的傷病員),.,46,2.互救腹部沖擊法,【操作方法】站在傷病員背后，雙臂環(huán)繞傷病員的腰部，令傷病員彎腰，頭部前傾；一手握空心拳,拳眼頂住傷病員腹部正中線臍上方兩橫指處；另一手緊握此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊5次；傷病員應(yīng)配合救護(hù)員，低頭張口，以便異物排出。,.,47,2.互救腹部沖擊法,仰臥位腹部沖擊法(用于意識(shí)不清的傷病員)【操作方法】一般騎跨在傷病員髖部兩側(cè)。用重疊雙掌根放在腹部正中線、臍上兩橫指處，不要觸及劍突。兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作若干次。檢查口腔，有異物沖出即取出。,.,48,3.互救胸部沖擊法：,適用于不宜采用腹部沖擊法的傷病員，如肥胖者等。立位胸部沖擊法操作方法(用于意識(shí)清醒的傷病員)【操作方法】救護(hù)員站在傷病員背后，兩臂從傷病員腋下環(huán)繞其胸部。一手握空心拳，將拳眼置于傷病員胸骨中部，注意避開肋骨緣及劍突。另一只手握緊此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次。重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。,.,49,3.互救胸部沖擊法：,適用于不宜采用腹部沖擊法的傷病員，如肥胖者等。仰臥位胸部沖擊法(用于意識(shí)不清的傷病員)【操作方法】將傷病員置于仰臥體位，并騎跨在傷病員髖部兩側(cè)。胸部沖擊部位與胸外心臟按壓部位相同。兩手的掌根重疊，快速有節(jié)奏沖擊5次。重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。,.,50,氣道異物梗塞急救方法嬰幼兒,嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí)，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位。,.,51,拍背5次,壓胸5次,檢查口腔,重復(fù)程序,嬰兒氣道異物梗塞急救方法,.,52,【注意事項(xiàng)】,（1）盡早盡快識(shí)別氣道異物梗阻的表現(xiàn)，迅速作出判斷。（2）實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)確，不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下。（3）腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸。,.,53,【注意事項(xiàng)】,（4）如呼吸心跳停止，立即CPR。（5）預(yù)防氣道異物梗阻的發(fā)生，如將食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒童口含食物時(shí)不要跑步或玩耍等。（6）氣道異物梗阻的救治方法適用于醫(yī)務(wù)工作者或經(jīng)過紅十字會(huì)救護(hù)技術(shù)培訓(xùn)，具有救護(hù)技能的救護(hù)員在現(xiàn)場對(duì)傷病員的救護(hù)。,.,54,創(chuàng)傷救護(hù),創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。創(chuàng)傷是在各種不確定情況下發(fā)生，受傷程度和表現(xiàn)各種各樣。加之現(xiàn)場情況十分錯(cuò)綜復(fù)雜，所以救護(hù)工作非常重要而艱巨，對(duì)此必須有一個(gè)基本認(rèn)識(shí)。,.,55,學(xué)員學(xué)習(xí)創(chuàng)傷救護(hù)的目標(biāo)與技能,目標(biāo)明確創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的目的了解創(chuàng)傷的常見原因及特點(diǎn)掌握創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的原則，檢查程序掌握止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)的原則及方法技能練習(xí)止血的方法處理和包扎不同部位的傷口及骨折的固定練習(xí)正確搬運(yùn)脊柱板、夾板、頸托等的正確使用,.,56,常見原因及特點(diǎn),1、交通傷；交通傷占創(chuàng)傷的首要位置?，F(xiàn)代創(chuàng)傷中以高能創(chuàng)傷（高速行駛所發(fā)生的交通傷）為特點(diǎn)，常造成多發(fā)傷，多發(fā)骨折，脊柱、脊髓損傷內(nèi)臟損傷開放傷等嚴(yán)重?fù)p傷。2、墜落傷；隨著高層建筑增多，墜落傷的比重逐漸加大。墜落傷通過著地部位直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，以脊柱和脊髓損傷，骨盆骨折為主，也造成多發(fā)骨折、顱腦損傷、肝臟破裂。3、機(jī)械傷；以絞傷、擠壓傷為主，常導(dǎo)致單肢體開放性損傷或斷肢、斷指，組織挫傷，血管、神經(jīng)、肌腱損傷和骨折。,.,57,常見原因及特點(diǎn),4、銳器傷；傷口深，易出現(xiàn)深部組織損傷，胸腹部銳器傷可導(dǎo)致內(nèi)臟或大血管損傷，出血多。5、跌傷；常見老年人，造成前臂、骨盆、大腿骨折、脊柱壓縮性骨折。青壯年嚴(yán)重跌傷也可造成骨折。6、火器傷；一般表現(xiàn)為外口小，但傷口深，常損傷深部組織、器官，也可表現(xiàn)為穿通傷，入口傷小，出口傷嚴(yán)重。,.,58,現(xiàn)場救護(hù)的目的,1、維持生命2、減少出血，防止休克3、保護(hù)傷口4、固定骨折5、防止并發(fā)癥及傷勢惡化6、快速轉(zhuǎn)運(yùn),.,59,創(chuàng)傷主要類型,1、閉合性損傷；見于鈍器傷、跌傷和撞傷，體表無傷口。2、開放性損傷；見于銳器和其他嚴(yán)重創(chuàng)傷，體表有傷口。3、多發(fā)傷；同一致傷因素同時(shí)或相繼造成一個(gè)以上部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴(yán)重，死亡率高。4、復(fù)合傷；是由不同致傷原因同時(shí)或相繼造成的不同性質(zhì)的損傷，如車禍致傷的同時(shí)又受到汽車水箱熱水的燙傷。,.,60,現(xiàn)場檢查,檢查頭部檢查頸部檢查胸部檢查腹部檢查骨盆檢查四肢,.,61,創(chuàng)傷救護(hù)四項(xiàng)基本技術(shù),止血、包扎、固定、搬運(yùn),.,62,外傷止血,血液是維持生命的重要物質(zhì),成人的血液占體重的8%，一個(gè)體重50公斤的人，其血液約為4000毫升。失血總量達(dá)到總血量的20%以上時(shí)，出現(xiàn)明顯的癥狀，失血總量達(dá)到總血量的40%以上時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。,.,63,一、各種出血的特點(diǎn)：1、動(dòng)脈出血；血色鮮紅，血液象噴泉一樣射出，危險(xiǎn)性大。2、靜脈出血；血色暗紅，血液不停地流出。3、毛細(xì)血管出血；血色鮮紅，血液從整個(gè)傷面滲出，危險(xiǎn)性較小。二、出血種類：1、外出血；由皮膚損傷向外出血。2、內(nèi)出血；血液由破裂的血管流入組織、臟器和體腔內(nèi)。三、失血的表現(xiàn)：1、失血量達(dá)全身血量的20%以上時(shí)，可見臉色蒼白、冷汗淋漓、手腳發(fā)冷、呼吸急迫、心慌氣短。2、脈搏快細(xì)而弱，以至摸不到。血壓急劇下降，以至測不到。四、止血方法：一般小動(dòng)脈和靜脈出血可用加壓包扎止血法，只有較大的動(dòng)脈出血，才用止血帶止血。在緊急情況下，須先用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改用其它止血法,.,64,止血方法,1.指壓止血法：簡單、快速、有效。適用于頭頸、四肢動(dòng)脈出血,.,65,頭部出血,頭頂部出血：顳淺動(dòng)脈顏面部出血：面動(dòng)脈,.,66,上肢出血,手指出血：手部出血：前臂以下出血：指動(dòng)脈橈、尺動(dòng)脈肱動(dòng)脈,.,67,下肢出血,小腿出血：腘動(dòng)脈下肢大出血：股動(dòng)脈,.,68,2.加壓包扎止血法：適用于全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。,止血方法,.,69,止血方法,3.加墊曲肢止血法：適用于外傷出血量較大,肢體無骨折損傷者。,.,70,止血方法,4.填塞止血法：適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的傷口。,.,71,止血方法,5.止血帶止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血用其它止血方法無效時(shí)使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處，下肢出血結(jié)扎于大腿的中上段。,.,72,.,73,布條止血帶,.,74,止血帶止血的注意事項(xiàng),1、止血帶不能與皮膚直接接觸。2、松緊度要適宜，以能止住血為度。3、扎止血帶時(shí)間不宜過長，應(yīng)每隔4050分鐘放松一次，每次放松35分鐘。4、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時(shí)間。,.,75,現(xiàn)場包扎技術(shù),.,76,繃帶包扎法,環(huán)形包扎、螺旋形包扎、螺旋反折包扎、“8”字形包扎、回返式包扎,.,77,環(huán)行包扎螺旋包扎螺旋反折,“8”字形回返式,.,78,三角巾包扎頭部包扎,普通帽式包扎風(fēng)帽式包扎面具式包扎,.,79,三角巾包扎眼睛包扎,單眼包扎雙眼包扎,.,80,三角巾包扎軀干部包扎,腹部包扎,.,81,三角巾包扎四肢包扎膝蓋包扎,.,82,離斷肢體的現(xiàn)場處理,.,83,處理方法,立即止血包扎傷肢殘端如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷斷肢在現(xiàn)場不清洗，不涂藥將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院。,.,84,1.蓋敷料2.加圈蓋碗,3.蓋三角巾4.腹部包扎,.,85,腹部內(nèi)臟脫出的處理,不要將脫出物回納入。立即用濕潤的大塊敷料覆蓋脫出物。用環(huán)行圈套住脫出物。用碗或其它碗狀物將環(huán)行圈一并扣住。包扎并固定。盡快送醫(yī)院。,.,86,.,87,傷口異物的處理,表淺異物，直接去除后包扎。深部尖刀、鋼筋等異物，不要現(xiàn)場拔出，送入醫(yī)院后處理。,.,88,現(xiàn)場骨折固定,.,89,骨折的主要表現(xiàn),疼痛腫脹功能障礙畸形,.,90,顱骨骨折,頭部受到打擊等因素作用下，病人在傷后即發(fā)生昏迷，應(yīng)高度懷疑顱骨骨折，頭部可有明顯傷口或血腫，耳、鼻處可流出血性液體（腦脊液）,.,91,固定方法,1、保持頭部穩(wěn)定，可在頭部兩側(cè)放上兩個(gè)沙袋或枕頭，不可隨便搬動(dòng)2、如果耳、鼻有液體流出，切忌堵塞，應(yīng)讓其流出，避免顱內(nèi)感染3、有腦組織膨出，嚴(yán)禁壓迫、回納4、如果傷員意識(shí)不清，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，置于復(fù)原體位。,.,92,脊柱骨折,.,93,脊柱骨折,脊柱骨折可發(fā)生頸椎和胸腰椎。骨折部位移位壓迫脊髓可造成癱瘓。固定方法：頸托、脊柱板固定,.,94,專用頸托,.,95,自制頸托,.,96,四肢骨折上臂骨折,.,97,四肢骨折前臂骨折,.,98,四肢骨折大腿股骨骨折,.,99,創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送,.,100,徒手搬運(yùn)法,.,101,單人徒手搬運(yùn)扶行法,.,102,背負(fù)法,.,103,拖拉法,.,104,爬行法,.,105,多人徒手搬運(yùn)(適用于頸椎和胸腰椎骨折),.,106,.,107,器械搬運(yùn)法,擔(dān)架搬運(yùn)自制器材搬運(yùn),.,108,.,109,.,110,搬運(yùn)的注意事項(xiàng),動(dòng)作平穩(wěn)輕柔，防止損傷加重。疑有脊柱骨折時(shí)，禁忌一人抬肩一人抱腿的錯(cuò)誤方法。轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察病人的病情變化。,.,111,意外傷害,除了疾病對(duì)人類健康與生命有著直接影響外，意外傷害健康與生命的威脅已越來越顯示出它的嚴(yán)重性。意外傷害可由交通事故、觸電、溺水、中毒、燒燙傷等引起。而隨著社會(huì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，意外傷害的種類也隨之增加。人們應(yīng)該對(duì)各類傷害有一定的認(rèn)識(shí)，盡量避免意外傷害的發(fā)生。一旦發(fā)生，則應(yīng)將其危害降低到最小程度，這就是我們要掌握意外傷害救護(hù)知識(shí)的最終目的。,.,112,溺水現(xiàn)場救護(hù)原則,一、水中救護(hù)：充分做好自我保護(hù)。救護(hù)員自覺有能力，可跳入水中將落水者救出；如無能力，千萬不要貿(mào)然跳入水中，應(yīng)立即高聲呼救。迅速接近落水者從其后面靠近，不要被慌亂掙扎中的落水者抓住。從后面雙手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳姿勢（以利呼吸），將其帶至安全處。有條件的采用可以漂浮的脊柱板救護(hù)落水者，有必要者進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸。高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話。,.,113,.,114,溺水現(xiàn)場救護(hù)原則,二、岸上救護(hù)：1、救上岸后，將傷病員頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔內(nèi)的泥沙、污物、打開氣道，保持呼吸道通暢。檢查呼吸、脈搏。2、對(duì)溺水者，救護(hù)員立即取半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部或采用海氏腹部沖擊法，給予控水。如果控水效果不佳，不要為此而耽誤時(shí)間，應(yīng)在稍加控水后立即檢查呼吸脈搏。,.,115,伏膝倒水法,.,116,溺水自救,1、不會(huì)游泳者，采取仰面體位，頭頂向后，口鼻向上露出水面，保持冷靜，設(shè)法呼吸，等待救援。2、會(huì)游泳者，當(dāng)腓腸肌痙攣時(shí)，將痙攣下肢的大腳趾用力往上拉，使大腳趾蹺起，持續(xù)用力，直至劇痛消失。,.,117,觸電現(xiàn)場救護(hù)原則觸電事故的應(yīng)急處理脫離電源當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不要驚慌，首先要盡快切斷電源。注意：救護(hù)人千萬不要用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。1.迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用木棍、竹桿等不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時(shí)，不要直接用手接觸觸電者，在確定傷病員不帶電的情況下立即救護(hù)。2.在浴室或潮濕地方，救護(hù)人員要穿絕緣膠鞋，戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全。,.,118,觸電現(xiàn)場救護(hù)原則,3、呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)蘇（CPR）。不要輕于放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上。有條件盡早在現(xiàn)場使用自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行心臟電除顫。4、緊急呼救，啟動(dòng)救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS）。5、在現(xiàn)場持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）救護(hù)，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場。6、燒傷傷病員局部應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。,.,119,燒燙傷,燒燙傷是日常生活中常見的意外，由熱能引起，可造成局部組織損傷、皮膚功能障礙、液體丟失、細(xì)菌感染等，嚴(yán)重者可危及生命。脫離熱源。用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感受時(shí)。輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護(hù)傷口。嚴(yán)重?zé)齻?，迅速撥打急救電話，送醫(yī)院。不隨便涂藥、不挑開水泡。,.,120,化學(xué)物質(zhì)燒傷,弱酸弱堿燒傷立即用大量流動(dòng)清水徹底沖洗傷口。小心除去沾有化學(xué)物品的衣服、飾物、手表等。處理相關(guān)損傷。速送醫(yī)院。強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷用干凈的干布迅速將酸、堿沾干。用流動(dòng)的清水徹底沖洗受傷部