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文檔簡介
.,1,肝移植術(shù)后常用藥物宣教,肝膽外科二中心一科韓丹,.,2,藥物治療的重要性,.,3,藥物是臨床治療的重要手段之一,大多數(shù)藥物都或多或少地有一些不良反應(yīng),由于不同性別、年齡、疾病對(duì)藥物的療效、不良反應(yīng)都不相同,因此在臨床工作中護(hù)士采取全面、合理的用藥指導(dǎo)可增加患者用藥依從性,并有可操作性尤為重要。,.,4,什么是用藥的依從性?,是指病人服藥、飲食、生活方式改變等行為與醫(yī)學(xué)建議或健康教育一致的程度,通常分為:“好”(75%-100%按醫(yī)囑服藥),“中等”(25%-75%按醫(yī)囑)或“差”(0-25%按醫(yī)囑)。,.,5,1.抗排異:巴利希單抗(舒萊)-20mg緩慢靜推,藥物中毒、精神癥狀多見,伴有躁動(dòng)、譫妄、肌震顫。,靜脈輸注藥物,.,6,2.激素:注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉-糖皮質(zhì)激素,常規(guī)術(shù)后6小時(shí)開始使用,按醫(yī)囑執(zhí)行。具有強(qiáng)力抗炎作用、免疫抑制作用及抗過敏作用。,靜脈輸注藥物,.,7,2.激素:注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉-糖皮質(zhì)激素,常規(guī)術(shù)后6小時(shí)開始使用,按醫(yī)囑執(zhí)行。具有強(qiáng)力抗炎作用、免疫抑制作用及抗過敏作用。,靜脈輸注藥物,.,8,3.抗生素:舒普深、美平(美羅培南)、泰能、替考拉寧、加替沙星,左氧氟沙星等。常規(guī)使用6天,以免引起真菌感染抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配。,靜脈輸注藥物,.,9,4.抗病毒:更昔洛韋-術(shù)后1周開始.,靜脈輸注藥物,.,10,5.抑酸:奧美拉唑(進(jìn)口),蘭索拉唑,泮托拉唑。注意藥物的配伍禁忌。,靜脈輸注藥物,.,11,6.保肝:還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷注射液,靜脈輸注藥物,.,12,7.降黃:丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵陳注射液、茵梔黃注射液,靜脈輸注藥物,.,13,8.抑制血栓形成:前列地爾注射液,靜脈輸注藥物,.,14,9.能量組:高糖、氨基酸、脂肪乳,靜脈輸注藥物,.,15,10.靜脈營養(yǎng)(TPN):脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖注射液,靜脈輸注藥物,.,16,免疫抑制劑:對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物,能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞(T細(xì)胞和B細(xì)胞等巨噬細(xì)胞)的增殖和功能,能降低抗體免疫反應(yīng)。,常用口服藥物,.,17,口服免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑有:1、環(huán)孢素2、他克莫司膠囊3、嗎替麥考酚酯分散片,.,18,服藥方法,.,19,肝移植術(shù)后服藥的注意事項(xiàng),.,20,現(xiàn)場模擬場景,1床:三毛女65歲,“肝移植術(shù)后第一天”2月5日16:20轉(zhuǎn)入病房,一級(jí)護(hù)理,全流飲食,17:00開臨時(shí)醫(yī)囑-他克莫司膠囊2mg,
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