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文檔簡介
第五章定性資料的統(tǒng)計(jì)描述,問題,某部隊(duì)野營訓(xùn)練,發(fā)生中暑12人,北方籍戰(zhàn)士10人,南方籍戰(zhàn)士2人,結(jié)論:北方籍戰(zhàn)士容易中暑。某單位現(xiàn)有10000人,其中對(duì)1000人檢測某項(xiàng)指標(biāo),10人陽性,問陽性率?,應(yīng)用情況調(diào)查,1987年對(duì)68種全國性公開發(fā)行的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊共273期近五千篇論著和研究類文章進(jìn)行調(diào)查,各類雜志各種統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用率見下表。不同類別期刊各種統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用率(%),應(yīng)用情況調(diào)查,若按基礎(chǔ)、臨床等來觀察各種統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用率,可見下表。不同科別期刊各種統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用率(%),定性資料的統(tǒng)計(jì)描述,定性資料的分布特征標(biāo)準(zhǔn)化法動(dòng)態(tài)數(shù)列及其分析指標(biāo),第一節(jié)定性資料的分布特征,定性資料的頻數(shù)表定性資料的統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)相對(duì)數(shù)應(yīng)用相對(duì)數(shù)應(yīng)注意的問題,一定性資料的頻數(shù)表,按類別或?qū)傩?,分別清點(diǎn)各類別或?qū)傩缘挠^察單位數(shù)(頻數(shù)),分類變量及相應(yīng)的頻數(shù)所組成的頻數(shù)表,稱分類資料的頻數(shù)表,某藥對(duì)200例高血壓患者的療效,關(guān)于孕婦分娩的原始資料記錄,按文化程度與分娩方式整理資料,高血壓患者藥物療效比較,絕對(duì)數(shù)的概念與意義,調(diào)查研究和實(shí)驗(yàn)研究得到的計(jì)數(shù)資料或等級(jí)資料經(jīng)過整理,清點(diǎn)數(shù)目得到的數(shù)值稱為絕對(duì)數(shù)。如某病的發(fā)病人次數(shù)、醫(yī)院收容人數(shù)、治愈人數(shù)等。絕對(duì)數(shù)反映一定條件下某種事物的規(guī)?;蛩?是計(jì)劃或總結(jié)工作的依據(jù),絕對(duì)數(shù)是計(jì)算相對(duì)數(shù)與平均數(shù)的基礎(chǔ)。絕對(duì)數(shù)往往不便于比較。,例:調(diào)查得某年小學(xué)生中流腦發(fā)?。杭椎貐^(qū)63例,乙地區(qū)35例。,甲地區(qū)流腦流行比乙地區(qū)嚴(yán)重,如已知小學(xué)生總?cè)藬?shù):甲地區(qū)50051人,乙地區(qū)14338人,可算出兩個(gè)發(fā)病率:甲地區(qū)流腦發(fā)病率:63/500511000=1.26乙地區(qū)流腦發(fā)病率:35/143381000=2.44,乙地區(qū)流腦流行比甲地區(qū)嚴(yán)重,相對(duì)數(shù)的概念和意義,概念:相對(duì)數(shù)是兩個(gè)有聯(lián)系的指標(biāo)之比。兩個(gè)特點(diǎn):表示事物出現(xiàn)的頻度。把基數(shù)化作相等,便于比較。,二、定性資料的統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)相對(duì)數(shù),相對(duì)數(shù)(relativenumber)是兩個(gè)有聯(lián)系的指標(biāo)之比常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)率構(gòu)成比相對(duì)比,一、強(qiáng)度相對(duì)數(shù)-率(rate)1、概念:說明某現(xiàn)象在其可能發(fā)生的范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生的頻率或強(qiáng)度,反映事物的普遍及嚴(yán)重程度,又稱頻率指標(biāo)或強(qiáng)度指標(biāo)。2、計(jì)算公式:,常用相對(duì)數(shù),公式中要注意:分母的組成:由兩部分組成。a.實(shí)際發(fā)生的例數(shù)b.某現(xiàn)象未發(fā)生的例數(shù)分子、分母一定是同質(zhì)的,關(guān)于率的幾點(diǎn)說明,0rate1率常以百分率(%)、千分率()、萬分率(1萬)、十萬分率(l10萬)等表示。比例基數(shù)(K)可以是100、1000、,其選取是根據(jù)習(xí)慣用法和需要選用,主要使算得的率至少保留12位整數(shù),便于閱讀?;疾÷?、發(fā)病率、感染率:百分率(%)人口出生率與死亡率:千分率()腫瘤死亡率:十萬分率(l10萬),常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo),1、發(fā)病率與患病率患病率prevalencerate:是指在一定時(shí)間患某病的人數(shù)在該調(diào)查人群中所占的比例?;疾÷剩悍从衬硶r(shí)期人群中已存在某疾病的數(shù)量,發(fā)病率incidencerate:是指在一定時(shí)間某病的新發(fā)病例人數(shù)在該調(diào)查人群中所占的比例。,發(fā)病率:反映某時(shí)期人群中某疾病新增加的數(shù)量(速度),例某醫(yī)院現(xiàn)有工作人員900人,其中男性760人,女性140人,在一次流感中,發(fā)病者有108人,其中男性患者79人,女性患者29人,試計(jì)算:(1)該院總的流感發(fā)病率(2)男、女性的流感發(fā)病率該院總的流感發(fā)病率=108/900*100%=12%男性的流感發(fā)病率=79/760*100%=10.39%女性的流感發(fā)病率=29/140*100%=20.71%,死亡率mortalityrate:是指某人群在一定時(shí)間內(nèi)死于某病的人數(shù)在該人群中所占的比例。,反映某時(shí)期人群患某病后的危險(xiǎn)性和預(yù)后,病死率fatalityrate:表示一定時(shí)期內(nèi),患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。,例某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人,該年共發(fā)生結(jié)核300人,原有結(jié)核400人,1997年共有60人死于結(jié)核,請(qǐng)問:(1)該縣的總死亡率為a300/10萬b60/1000c60/10萬d1000/10萬e資料不足,不能計(jì)算(2)結(jié)核病死率:a60/300b60/400c60/700d60/1000e60/10萬(3)結(jié)核發(fā)病率:a300/10萬b400/10萬c700/10萬d300/1000e400/1000,(4)率的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義率是表示頻率或強(qiáng)度的指標(biāo)。影響因素相同時(shí),率越大則事物發(fā)生的頻率或強(qiáng)度越大;對(duì)疾病而言,頻率越大,對(duì)人群的危害也越大(5)率的特點(diǎn)合計(jì)率或總率不等于100某一部分的分率改變不影響其他分率的變化各小組率(如年齡別率)不能直接相加求其總率,二、構(gòu)成比proportion1、概念:說明某事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布2、計(jì)算公式:,設(shè)某事物個(gè)體數(shù)的合計(jì)由A1,A2,Ak個(gè)部分組成,構(gòu)成比計(jì)算為:,漢族不同年齡組孕婦攜帶HBsAg情況,(3)特點(diǎn)a.一組資料各部分構(gòu)成比之和為100%;b.當(dāng)某一部分構(gòu)成比增大時(shí),其余部分的構(gòu)成比相應(yīng)減少。(4)構(gòu)成比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義事物內(nèi)部某組成部分的構(gòu)成比越大,說明它所占的比重越大,它出現(xiàn)的觀察單位數(shù)也越多。,三、相對(duì)比(relativeratio)概念:是兩個(gè)有關(guān)的指標(biāo)之比,說明兩者的對(duì)比水平,以百分?jǐn)?shù)或倍數(shù)表示。計(jì)算公式:相對(duì)比甲指標(biāo)/乙指標(biāo)(或100)例:某年某醫(yī)院出生嬰兒中,男性嬰兒為370人,女性嬰兒為358人,則出生嬰兒性別比例為370/358100%=103%,(3)特點(diǎn):靈活可以兩個(gè)絕對(duì)數(shù)、相對(duì)數(shù)或平均數(shù)之比單位可以相同,也可以不同(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義當(dāng)性質(zhì)相同的兩個(gè)指標(biāo)比較時(shí):相對(duì)比說明A是B的多少倍或幾分之幾;當(dāng)性質(zhì)不同的兩個(gè)指標(biāo)之比:相對(duì)比表示相對(duì)指標(biāo)B時(shí),A的情況。,某地男性肺心病死亡率為101.9/10萬,女性肺心病死亡率為146.8/10萬,則肺心病死亡率的性別比為:101.9/146.8=0.69表示當(dāng)?shù)匾荒陜?nèi)男子和女子因肺心病而死亡的頻率之比為0.69:1。某市19771979年肺癌死亡率城區(qū)為19.39/10萬,郊區(qū)為9.99/10萬,則城區(qū)與郊區(qū)肺癌死亡率之比為:19.39/9.99=194.1%說明城區(qū)肺癌死亡率為郊區(qū)的194.1%或1.94倍。,相對(duì)數(shù)的例子(1),表19931998年某地?fù)p傷與中毒病死率(%)與構(gòu)成比(%),相對(duì)數(shù)的例子(2),血型頻數(shù)(%)O20540.43A11222.09B15029.59AB407.89合計(jì)507100.00,相對(duì)數(shù)的例子(3),表某市1980年和1990年5種傳染病發(fā)病情況,相對(duì)數(shù)的例子(4),性別比,性比例男性人數(shù):女性人數(shù)100出生時(shí):10720歲:10050歲:9860歲:9570歲:8580歲:66,相對(duì)數(shù)的例子(5),體質(zhì)指數(shù)(BMI)體重/身高2(kg/m2)低體重18.0正常18.0超重24.0肥胖28.0,第二節(jié)動(dòng)態(tài)數(shù)列dynamicseries,概念:是一系列按照時(shí)間排列起來的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)(絕對(duì)數(shù)、相對(duì)數(shù)或平均數(shù)),用以說明事物在時(shí)間上的變化和發(fā)展趨勢。,動(dòng)態(tài)數(shù)列的兩個(gè)要素:時(shí)點(diǎn)或時(shí)期:統(tǒng)計(jì)指標(biāo):基期報(bào)告期末期,動(dòng)態(tài)數(shù)列的兩個(gè)要素:時(shí)點(diǎn)或時(shí)期:統(tǒng)計(jì)指標(biāo):基期報(bào)告期末期,常用的動(dòng)態(tài)數(shù)列的分析指標(biāo):絕對(duì)增長量發(fā)展速度與增長速度平均發(fā)展速度與平均增長速度,動(dòng)態(tài)數(shù)列用途描述事物在時(shí)間上的變化和發(fā)展趨勢可預(yù)測隨后的變化情況,例1某醫(yī)院1991-1999年日門診量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表5-9第(1)、(3)欄,試作動(dòng)態(tài)分析。,表5-7某醫(yī)院1991-1999年日門診量動(dòng)態(tài)變化,指標(biāo)的意義和計(jì)算,1、絕對(duì)增長量意義:表示事物在一定時(shí)期所增加的絕對(duì)數(shù)量計(jì)算累計(jì)增長量=各年指標(biāo)-基數(shù)年指標(biāo)逐年增長量=某一年指標(biāo)-前一年指標(biāo),2、發(fā)展速度意義:表示兩個(gè)不同時(shí)期的某事物的數(shù)值相比,說明后一時(shí)期為前一時(shí)期的倍數(shù)或百分倍數(shù)。計(jì)算定基比=各年指標(biāo)/基數(shù)年指標(biāo)100%環(huán)比=某年指標(biāo)/前一年指標(biāo)100%,3、增長速度意義:表示兩個(gè)不同時(shí)期的某種現(xiàn)象的數(shù)值相比,說明后一時(shí)期比前一時(shí)期增長的倍數(shù)或百分倍數(shù)。計(jì)算定基比=定基發(fā)展速度-100%環(huán)比=環(huán)比發(fā)展速度-100%,4、平均發(fā)展速度和平均增長速度,平均發(fā)展速度說明某事物在一個(gè)較長時(shí)期中逐期(如逐年)平均發(fā)展的程度。平均增長速度說明某事物在一個(gè)較長時(shí)期中逐期平均增長的程度。,平均發(fā)展速度:是各時(shí)期環(huán)比發(fā)展速度的幾何均數(shù)。a0:為基數(shù)年指標(biāo)an:為第n年指標(biāo)平均增長速度平均增長速度=平均發(fā)展速度-1,對(duì)例5-7計(jì)算平均發(fā)展速度與平均增長速度:,動(dòng)態(tài)數(shù)列分析還可以進(jìn)行預(yù)測,即根據(jù)平均發(fā)展速度公式計(jì)算幾年后達(dá)到的指標(biāo)。,a10=1.141101200=4488(人次)即根據(jù)該醫(yī)院1991-1999年的平均發(fā)展速度,預(yù)計(jì)到2001年該醫(yī)院的日門診量可達(dá)4488人次。,第三節(jié)應(yīng)用相對(duì)數(shù)的注意事項(xiàng)計(jì)算相對(duì)數(shù)的分母不宜過小例數(shù)較少,相對(duì)數(shù)波動(dòng)較大。如:0/2,1/2,2/2例數(shù)較少時(shí),宜用絕對(duì)數(shù)表示,必須用相對(duì)數(shù)時(shí),可同時(shí)列出其可信區(qū)間。,分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率,也不能以構(gòu)成比的動(dòng)態(tài)分析代替率的動(dòng)態(tài)分析構(gòu)成比和率都是相對(duì)數(shù),但兩者又屬不同的概念,用時(shí)應(yīng)注意兩者的區(qū)別。,率與構(gòu)成比的區(qū)別,1、意義構(gòu)成比:表示事物內(nèi)部各個(gè)構(gòu)成部分的比重率:表示某現(xiàn)象發(fā)生的頻率和強(qiáng)度2、特點(diǎn)構(gòu)成比:各百分比之和為100%,當(dāng)某一部分比重增大時(shí),另一部分比重相應(yīng)減少率:同類的各個(gè)小組率不能直接相加求其總率3、公式4、意義構(gòu)成比越大,該組成部分的比重大,觀察實(shí)際數(shù)多率:影響因素相同時(shí),率越大,說明疾病的強(qiáng)度越重,率與構(gòu)成比的區(qū)別舉例,(三)計(jì)算觀察單位不等的幾個(gè)率的平均率(合計(jì)率)時(shí),不能將幾個(gè)率直接相加求其平均率(四)資料的對(duì)比應(yīng)注意可比性所謂可比,就是說除了要對(duì)比的因素外(如不同藥物),其余的影響因素應(yīng)盡可能的相同、相似或接近。觀察對(duì)象同質(zhì),研究方法相同,觀察時(shí)間相等,以及地區(qū)、周圍環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)條件應(yīng)一致或相近。觀察對(duì)象內(nèi)部構(gòu)成是否相同,若兩組資料的年齡、性別構(gòu)成不同,可以分組或進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再作比較。(五)對(duì)樣本的比較應(yīng)遵循隨機(jī)抽樣,要做假設(shè)檢驗(yàn)。樣本率和構(gòu)成比也存在抽樣誤差,兩個(gè)或多個(gè)率和構(gòu)成比比較時(shí),不能單憑數(shù)據(jù)大小作出結(jié)論,應(yīng)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。,第四節(jié)率的標(biāo)準(zhǔn)化法,一、標(biāo)準(zhǔn)化法的意義和基本思想,甲乙兩療法某病治愈率比較,療法療效(Y)(X)病人數(shù)治愈數(shù)治愈率%甲療法40021553.8乙療法40019047.5結(jié)論:乙醫(yī)院生存率為67.1%較甲醫(yī)院64.2%高,乙醫(yī)院醫(yī)療水平高于甲,正確?,當(dāng)比較的兩組或多組資料,其內(nèi)部各小組率明顯不同,且各小組觀察例數(shù)的構(gòu)成比,諸如年齡、性別、工齡、病情輕重、病程長短等也明顯不同時(shí),直接比較兩個(gè)或多個(gè)合計(jì)率是不合理的。因?yàn)槠鋬?nèi)部構(gòu)成不同,往往影響合計(jì)率大小。,要正確比較兩種療法的合計(jì)治愈率,必須先將兩組治療對(duì)象的病型構(gòu)成按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校正,然后計(jì)算出校正后的標(biāo)準(zhǔn)化治愈率再進(jìn)行比較。這種用統(tǒng)一的內(nèi)部構(gòu)成,然后計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的方法,稱為標(biāo)準(zhǔn)化法。標(biāo)準(zhǔn)化法的基本思想是:采用某影響因素的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成以消除構(gòu)成不同對(duì)合計(jì)率的影響,使通過標(biāo)準(zhǔn)化后的標(biāo)準(zhǔn)化合計(jì)率具有可比性。,二、標(biāo)準(zhǔn)化率的計(jì)算(一)標(biāo)準(zhǔn)化方法:直接法和間接法標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成:1、某一組的人口數(shù)或人口構(gòu)成;2、兩組之和的人口數(shù)或人口構(gòu)成;3、通用的或便于比較的標(biāo)準(zhǔn)。如本地的、本省的、全國的、世界的同一指標(biāo)之構(gòu)成皆可酌情選用選用不同的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),所得出的標(biāo)準(zhǔn)化率是不同的。但這種差別大多不致于影響對(duì)比的相對(duì)關(guān)系。,二、標(biāo)準(zhǔn)化率的計(jì)算-直接法(二)計(jì)算公式:直接法:選擇人口數(shù)作標(biāo)準(zhǔn)選擇人口構(gòu)成比作標(biāo)準(zhǔn),Ni:為標(biāo)準(zhǔn)年齡別人口數(shù);Pi:為實(shí)際年齡別死亡率;N:為標(biāo)準(zhǔn)人口總數(shù)。,二、標(biāo)準(zhǔn)化率的計(jì)算-直接法(三)計(jì)算:例5-4,表5-4直接法:選擇治療人數(shù)之和做標(biāo)準(zhǔn),第四節(jié)率的標(biāo)準(zhǔn)化法,二、標(biāo)準(zhǔn)化率的計(jì)算-間接法(二)計(jì)算公式:間接法:選擇死亡率做標(biāo)準(zhǔn),P:為標(biāo)準(zhǔn)總死亡率,r:為實(shí)際總死亡數(shù),ni:為實(shí)際組別人口數(shù),Pi:為標(biāo)準(zhǔn)年齡別死亡率,niPi:為預(yù)
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