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文檔簡介
兒科常見皮疹疾病,皮疹疾病大致可分為兩大類:感染性和非感染性。,其中常見感染性皮疹包括以下1.幼兒急疹2.水痘3.風(fēng)疹4.猩紅熱5.麻疹6.傷寒7.手足口病8.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥,常見非感染性皮疹包括1.蕁麻疹2.川崎病3.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.過敏性紫癜5.濕疹,小兒感染性疾病皮疹的鑒別診斷,幼兒急疹,風(fēng)疹,水痘,麻疹,猩紅熱,傷寒,SSSS,手足口病,幾種非感染性皮疹疾病的臨床特點,川崎?。河址Q皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥。,臨床表現(xiàn)1、發(fā)熱2、球結(jié)合膜充血3、唇及口腔表現(xiàn)4、手足癥狀5、皮膚表現(xiàn):多形性紅斑和猩紅熱皮疹,常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。6、頸部淋巴結(jié)腫大7、心臟表現(xiàn):疾病16周可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常。發(fā)生冠狀動脈損壞多在病程24周。也可以在疾病恢復(fù)期。,輔助檢查:1.血象、CRP、ESR2.IgG、IgA、IgM和IgE和血循環(huán)免疫復(fù)合物升高3.心臟B超:冠狀動脈改變,3mm為擴(kuò)張,動脈瘤8mm。,診斷標(biāo)準(zhǔn):發(fā)熱五天以上,伴有下列5項中4項者,除外其他疾病后,可診斷川崎病。四肢變化2.多形性紅斑3.眼結(jié)合膜充血4.唇充血皸裂.5.頸部淋巴結(jié)腫大,治療:?,過敏性紫癜,是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。病理:為廣泛的白細(xì)胞粹裂性小血管炎,以毛細(xì)血管為主,亦可波及小靜脈和小動脈。臨床表現(xiàn):皮膚紫癜:多分布在四肢和臀部,對稱分布,分批出現(xiàn),面部軀干較少。皮疹初期為紫紅色斑丘疹,高出皮面,壓之不退色,數(shù)日轉(zhuǎn)為暗紫色,最終呈棕褐色而消退。部分可伴有蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。皮疹紫癜一般在46周后消退。,胃腸道癥狀:腹痛,可有黑便或者血便。關(guān)節(jié)癥狀:約1/3病例可出現(xiàn)大關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,關(guān)節(jié)腔有漿液性積液,但一般無出血,可在數(shù)日內(nèi)消失,不留后遺癥。腎臟癥狀:部分出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管形,伴有血壓增高及浮腫,成為紫癜形腎炎,少數(shù)呈腎病綜合癥表現(xiàn)。,輔助檢查:血象、CRP、IgE、大小便常規(guī)胃鏡(提高早期診斷率)治療:
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