社區(qū)衛(wèi)生服務典型經驗

1/9社區(qū)衛(wèi)生服務典型經驗中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定明確要求，制定和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實行統籌規(guī)劃，合理配置，改革衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。幾年來，我市認真貫徹落實決定精神，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為推進衛(wèi)生改革的突破口，以社會需求為導向，合理調整和配置現有衛(wèi)生資源，逐步形成了功能合理、方便群眾的衛(wèi)生網絡，有效地保障了全市人民健康。目前，我市城區(qū)個街道辦事處個居委會已全部開展了社區(qū)衛(wèi)生服務工作，覆蓋率；建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心個，服務站個，社區(qū)衛(wèi)生服務人員XX人。農村也已有個鄉(xiāng)鎮(zhèn)XX個行政村開展了社區(qū)衛(wèi)生服務工作，占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數的，行政村總數的。全市共實施健康調查萬人，建立家庭檔案萬戶，提供各種服務萬人次。一明確政府職責，強化政策保障，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入市委、市政府高度重視衛(wèi)生改革與發(fā)展，把開展社區(qū)衛(wèi)生服務作為關系人民群眾切身利益的“德政、民心工程“和社區(qū)建設的重要內容，列入全市經濟與社會發(fā)展規(guī)劃和各級政府的工作考核目標，進一步加強領導，明確職責。市主要領導同志多次深入衛(wèi)生系統聽取匯報，調查研究，2/9視察工作，召集有關部門協調解決社區(qū)衛(wèi)生服務中的各種困難和問題。市政府常務會專題研究下發(fā)了濟南市人民政府關于進一步發(fā)展完善社區(qū)衛(wèi)生服務工作的通知，對我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的指導思想、發(fā)展目標、構建新型衛(wèi)生服務體系的領導機制、管理體制、運行機制和可持續(xù)發(fā)展機制定了明確規(guī)定。從XX年起，每年從市財政拿出XX萬元，用于城市衛(wèi)生改革與發(fā)展，并連續(xù)年XXXX年，每年為社區(qū)衛(wèi)生服務撥?？頛萬元，用于配備必要的設備和對全科醫(yī)生的培訓。各縣市區(qū)政府把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務列入政府工作的重要議事日程，成立了以分管區(qū)縣長為組長的社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，制定了社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃和發(fā)展規(guī)劃，按照每年轄區(qū)內每人不低于元的標準，設立了社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展專項資金。城區(qū)各街道辦事處充分發(fā)揮組織、協調和領導作用，把社區(qū)衛(wèi)生服務融入社區(qū)服務規(guī)劃，為社區(qū)衛(wèi)生服務中心、工作站提供了業(yè)務用房，為社區(qū)醫(yī)生配備了BP機。市衛(wèi)生局作為行政主管部門，成立了社區(qū)衛(wèi)生服務指導小組，承擔提供技術指導、培訓全科醫(yī)生、實施綜合信息管理和考核評估成果等職責，加強管理，規(guī)范操作。在市政府的領導和協調下，計委、財政、物價、勞動和社會保障等部門主動配合，社會各界積極參與，大力支持，為開展社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。形成了“政府搭臺，衛(wèi)生唱戲，部門配合，3/9社會支持“的工作格局。二實施結構調整，優(yōu)化資源配置，逐步形成醫(yī)療機構兩級管理模式我市按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導思想和某省省衛(wèi)生資源配置標準的要求，在大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務的同時，著力抓好醫(yī)療衛(wèi)生機構的配套改革。明確各級醫(yī)療機構的功能定位，有計劃地引導衛(wèi)生資源向基層流動。首先，對一批具有發(fā)展實力的三級醫(yī)院重點投資，予以扶持，組建醫(yī)院集團，形成“聯合艦隊“，集中技術、人才優(yōu)勢，實施名牌戰(zhàn)略，在一些重點醫(yī)學領域和重點專業(yè)上取得了突破。其次，以社會需求為導向，抓好服務轉向。按照“大?？?、小綜合“的發(fā)展思路，發(fā)展二級醫(yī)院的特色?？疲趸话憧剖业墓δ?，重點為老年人、婦女和兒童提供衛(wèi)生保健服務。XX年，我市把長期效益不好的濟南醫(yī)院，成建制改為濟南第一老年公寓，開辟了醫(yī)院服務的新領域，受到了群眾歡迎。第三，依托原有的地段預防保健網，抽調一、二級醫(yī)院醫(yī)務人員開展社區(qū)衛(wèi)生服務。按照全市統一規(guī)劃，在街道辦事處和居委會分別建立社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心和服務站，醫(yī)務人員推倒“圍墻“，走出院門，為社區(qū)群眾健康服務。第四，試行社區(qū)衛(wèi)生服務站與醫(yī)院的雙向轉診制度。我市天橋區(qū)作為全市試點，按照建立職工醫(yī)療保險制度的要求，理順各方關系，試行雙向轉診。明確劃分駐區(qū)4/9醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心站的服務范圍，規(guī)范服務程序，探索了實行統一處方、統一發(fā)票、統一報銷的辦法。初步做到了“小病就近及時治，大病就醫(yī)不耽誤，無病防病保健康，有病早治少花錢?！叭∪?guī)章制度，實行規(guī)范管理，保證社區(qū)衛(wèi)生服務健康有序發(fā)展為加強社區(qū)衛(wèi)生服務的標準化、規(guī)范化和科學化管理，市衛(wèi)生局相繼制定了濟南市衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務實施方案、關于進一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作的意見、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準、社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃試行、社區(qū)衛(wèi)生服務收費項目與收費標準、社區(qū)衛(wèi)生服務用藥規(guī)范、社區(qū)衛(wèi)生服務工作制度、社區(qū)醫(yī)生職責、社區(qū)護理工作常規(guī)等規(guī)章制度，進一步規(guī)范服務行為，并在實踐中制定了社區(qū)衛(wèi)生服務機構考評要點，建立了科學的考核和評價體系。各縣市區(qū)政府也普遍作出了關于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的決定，下發(fā)了相應文件。從社區(qū)衛(wèi)生服務的組織領導、經費和房屋條件、技術人員的來源和培訓、收費項目與收費標準、醫(yī)療費用報銷、社區(qū)衛(wèi)生人員的待遇和職稱、工作監(jiān)督評價等個方面作出了項政策規(guī)定，對推進社區(qū)衛(wèi)生服務的持續(xù)發(fā)展起到了關鍵作用。四突出服務特色，提高服務水平，堅持“六位一體“的社區(qū)衛(wèi)生服務模式5/9我市在開展社區(qū)居民健康調查的基礎上，以戶為單位，建立了家庭健康檔案信息庫，對社區(qū)居民特別是老年人、婦女和兒童健康實施動態(tài)監(jiān)測和管理。作為全國慢性非傳染性疾病社區(qū)綜合防治示范點和社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務試點，我們適應社區(qū)群眾不同層次的健康需求，積極開展了上門服務，入戶巡診，托老服務、健康教育和干預、慢性病監(jiān)測和康復、婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育等全方位綜合服務。完成了慢性病各項本底資料和市區(qū)萬居民行為危險因素及健康狀況調查，做出了社區(qū)診斷，為全市制定切合實際，經濟有效的慢性病防治策略提供了科學依據。我市歷城區(qū)、平陰縣依托社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，與中國高血壓聯盟合作，引進高科技設備，建立了高血壓防治中心，現已有XX余人入網；槐蔭區(qū)建立了糖尿病社區(qū)防治網，均收到了明顯的社會效益和經濟效益。以優(yōu)生優(yōu)育、提高人口素質為目標，根據我市不同年齡婦女和兒童生理特點，有針對性地開展了婦幼衛(wèi)生保健指導。建立了兒童智力發(fā)育社區(qū)干預網絡，編寫了兒童智能發(fā)育社區(qū)干預手冊，并配套發(fā)行了光盤。全市有家醫(yī)療保健單位參與了干預工作，覆蓋個辦事處個居委會，接收干預兒童XX人，篩查出高危兒人。采取多種形式，開展全民健康教育。組織實施了創(chuàng)建“健康家庭“活動，發(fā)放健康手冊，對社區(qū)居民生活行為進行使康干預和指導，提高健康意識，逐步養(yǎng)成良好6/9的生活方式和行為習慣。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用，積極探索中醫(yī)藥融人社區(qū)的新路子，開展了社區(qū)中醫(yī)藥綜合服務，運用中醫(yī)藥知識和技術，為群眾提供方便、優(yōu)質、價廉的社區(qū)基本衛(wèi)生服務。實踐證明，中醫(yī)藥簡、便、靈、驗、省的特點深受社區(qū)群眾歡迎。目前，我市社區(qū)醫(yī)護人員中，中醫(yī)藥人員占了五適應改革形勢，加快人才培養(yǎng)，努力抓好社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設我市十分重視社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，結合醫(yī)療機構配套改革，合理有序地分流人員。堅持選派思想好、作風好、技術好的醫(yī)務人員到社區(qū)工作。目前全市社區(qū)醫(yī)護人員中，具有高級職稱的占，中級職稱占，初級職稱占。為加快社區(qū)衛(wèi)生服務人員向全科醫(yī)生、全科護士轉變，我市建立了全科醫(yī)學培訓基地，進行崗位培訓。現已系統培訓了名社區(qū)醫(yī)生和名社區(qū)護士。按照強化基礎培訓，規(guī)范學歷教育，抓好研究生教育的原則，實行了以在職培訓為主，多渠道培養(yǎng)與定向引進相結合的辦法。制定了較系統的學歷教育和研究生教育三年培訓計劃，使全科醫(yī)生的培養(yǎng)向高層次發(fā)展。經過幾年的社區(qū)衛(wèi)生服務實踐，全市社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍政治素質和業(yè)務素質有了明顯提高，涌現出了一批業(yè)務骨干和學術帶頭人。同時，我市進一步整頓社會辦醫(yī)和個體行醫(yī)機構，嚴格控制7/9網點設置和辦醫(yī)規(guī)模，依法取締無證行醫(yī)，為社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)造了有利的發(fā)展環(huán)境。六增強創(chuàng)新意識，拓展服務領域，大力推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務我市在認真總結城市社區(qū)衛(wèi)生服務成功經驗的基礎上，進一步統一思想，更新觀念，把發(fā)展農村讓區(qū)衛(wèi)生服務作為提高農村衛(wèi)生工作水平的突破口和切入點，按照積極穩(wěn)妥、循序漸進、因地制宜、分類指導、統籌規(guī)劃、分段實施的原則，著重抓了“兩個改造“一是機構改造，將以醫(yī)療為主的鄉(xiāng)村一體化管理機構改造為以面向社區(qū)健康促進為主，在科室設置、人員配備、服務功能等方面進行了調整；二是服務模式改造轉變傳統觀念，變被動服務為走村串戶上門服務。目前，我市農村完成健康調查萬人，占農業(yè)總人口的；建立農民家庭健康檔案萬戶，簽定衛(wèi)生服務合同萬戶。逐步形成了“以農民衛(wèi)生保健需求為中心，以初保規(guī)劃為目標，以合作醫(yī)療為支撐點，以鄉(xiāng)村一體化管理機構為組織基礎“的農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作新模式。幾年來，在社區(qū)衛(wèi)生服務的實踐中，我們深深體會到一是要緊緊依靠各級政府強有力的領導，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)建設相結合。將社區(qū)衛(wèi)生服務納入讓區(qū)綜8/9合服務中，充分發(fā)揮街道辦事處的組織協調作用，以街道辦事處鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和居委會村為“前沿陣地“，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和工作站為聯系點，衛(wèi)生人員與所負責的居民人群建立緊密的聯系，通過電話、BP機等方式聯系，隨時登門服務，方便了社區(qū)群眾。這是社區(qū)衛(wèi)生服務持續(xù)健康發(fā)展的根本保證。二是要始終堅持為人民服務的宗旨。以方便群眾基本衛(wèi)生服務需求，提高社區(qū)居民健康水平為根本目的，正確處理社會效益與經濟效益的關系，把社會效益放在首位，有償服務與無償服務相結合，不搞承包經營，防止把社區(qū)衛(wèi)生服務機構辦成單純搞醫(yī)療的門診部。三是要堅持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務與實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃相結合。立足于現有衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置和合理利用，不增設新的醫(yī)療衛(wèi)生機構，不組建新的衛(wèi)生隊伍。以市、區(qū)級醫(yī)療單位為主，派出適宜人員到社區(qū)，并依據原有的地段防保網，在預防保健工作的基礎上，把醫(yī)療、康復、優(yōu)生優(yōu)育等工作融合進去，突出服務特色，完善網絡功能。四是堅持以社會需求為導向。在向全體社區(qū)居民提供基本衛(wèi)生服務的同時，開展全方位、多層次的保健服務和健康咨詢。特別是把歲以上老人，歲以下兒童，孕產婦以及慢性病人、殘疾人