醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)(科室齊全)2

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)科室齊全XXXXXXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)二一三年九月目錄一、醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第一部分非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第二部分手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第三部分急診科醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第四部分麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第五部分門診質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第六部分重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第七部分血液透析室質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第八部分檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第九部分醫(yī)學(xué)影像（放射、CT、核磁、超聲、心電圖、放療）質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第十部分病理質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第十一部分介入治療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第十二部分輸血質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第十三部分醫(yī)療安全與持續(xù)改進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn)二、護(hù)理質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第一部分護(hù)理管理考核標(biāo)準(zhǔn)第二部分護(hù)理安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)第三部分病房管理考核標(biāo)準(zhǔn)第四部分優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)第五部分責(zé)任制整體護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)第六部分護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)第七部分護(hù)理健康教育管理考核標(biāo)準(zhǔn)第八部分消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)第九部分危重癥患者護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)第十部分急救護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)第十一部分便民服務(wù)隊(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)第十二部分服務(wù)中心考核標(biāo)準(zhǔn)第十三部分供應(yīng)室考核標(biāo)準(zhǔn)第十四部分?jǐn)[藥中心考核標(biāo)準(zhǔn)第十五部分急診科護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)第十六部分手術(shù)室護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)第十七部分重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)第十八部分產(chǎn)前護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)第十九部分血液透析室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)第二十部分注射室考核標(biāo)準(zhǔn)三、院感質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第一部分臨床科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第二部分醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第三部分檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第四部分血液凈化室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第五部分手術(shù)室、麻醉科醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第六部分門診科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第七部分供應(yīng)室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第八部分內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第九部分感染性疾病科醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第十部分重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第十一部分病理科醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第十二部分物業(yè)公司醫(yī)院感染管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)四、藥事管理考核標(biāo)準(zhǔn)第一部分藥學(xué)專業(yè)質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第二部分臨床科室藥事管理考核標(biāo)準(zhǔn)五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)六、醫(yī)保質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保（新農(nóng)合）質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)七、醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)八、科研教學(xué)質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第一部分科教季度考核標(biāo)準(zhǔn)第二部分臨床教學(xué)質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第三部分繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第一部分非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第二部分手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第三部分急診科醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）檢查人員按要求逐條認(rèn)真檢查、逐條記錄、評(píng)價(jià)；科室質(zhì)量與安全小組對(duì)存在問題進(jìn)行討論，制定措施。第四部分麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第五部分門診質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第六部分重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第七部分血液透析室質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第八部分檢驗(yàn)科質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第九部分醫(yī)學(xué)影像（放射、CT、核磁、超聲、心電圖、放療）質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十部分病理質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十一部分介入治療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十二部分輸血質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十三部分醫(yī)療安全與持續(xù)改進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）二、護(hù)理質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第一部分護(hù)理管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第二部分護(hù)理安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第三部分病房管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第四部分優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）臨床護(hù)理服務(wù)（60第五部分責(zé)任制整體護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第六部分護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第七部分護(hù)理健康教育管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第八部分消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第九部分危重癥患者護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十部分急救護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十一部分便民服務(wù)隊(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十二部分服務(wù)中心考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十三部分供應(yīng)室考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十四部分?jǐn)[藥中心考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十五部分急診科護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十六部分手術(shù)室護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十七部分重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十八部分產(chǎn)前護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十九部分血液透析室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第二十部分注射室考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）三、院感質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第一部分臨床科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)100分第二部分醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第三部分檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第四部分血液透析室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第五部分手術(shù)室、麻醉科醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第六部分門診科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）（口腔科、眼科、耳鼻喉科、門診手術(shù)室）第七部分供應(yīng)室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)100分第八部分內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第九部分感染性疾病科醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十部分重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十一部分病理科醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）第十二部分物業(yè)公司醫(yī)院感染管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）四、藥事管理考核標(biāo)準(zhǔn)第一部分藥學(xué)專業(yè)質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（200分）第二部分臨床科室藥事管理考核標(biāo)準(zhǔn)（1000分）五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）六、醫(yī)保質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保（新農(nóng)合）質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（50分）七、醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）八、科研教學(xué)質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)第一部分科教季度考核標(biāo)準(zhǔn)（60分）1科研準(zhǔn)備階段課題審批文件、任務(wù)書、委托書、合同書、協(xié)議書、開題報(bào)告、調(diào)研報(bào)告、方案論證、課題計(jì)劃調(diào)整、查新報(bào)告等；2研究實(shí)驗(yàn)階段各種載體的重要原始記錄、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、計(jì)算材料、設(shè)計(jì)文件、圖紙、關(guān)鍵工藝文件、課題階段總結(jié)等