病理語(yǔ)言學(xué)-薛麗芳.ppt

1、病理語(yǔ)言學(xué) 主講人:薛麗芳 資料整理:劉宜靜 薛麗芳,病理語(yǔ)言學(xué),定義:以語(yǔ)言障礙為研究對(duì)象的語(yǔ)言學(xué)科叫病理語(yǔ)言學(xué)。 也有人從不同的角度命名為語(yǔ)言病理學(xué)、語(yǔ)言治療學(xué)、語(yǔ)言矯治學(xué)或語(yǔ)言康復(fù)醫(yī)學(xué)等等。,病理語(yǔ)言學(xué)的研究范圍,病理語(yǔ)言學(xué)的研究主要包括兩個(gè)方面： 1 語(yǔ)言障礙本身的研究 2 是透過語(yǔ)言障礙對(duì)語(yǔ)言的研究。 語(yǔ)言障礙本身的研究主要有三個(gè)方面： 1）描寫語(yǔ)言障礙者的言語(yǔ)行為 2）探討語(yǔ)言障礙形成的原因 3）尋找康復(fù)訓(xùn)練的最佳方法 對(duì)語(yǔ)言的研究主要是通過語(yǔ)言障礙的研究，發(fā)現(xiàn)一些在正常的言語(yǔ)活動(dòng)中不易發(fā)現(xiàn)的語(yǔ)言現(xiàn)象或規(guī)律，認(rèn)識(shí)大腦的功能和語(yǔ)言符號(hào)的關(guān)系，認(rèn)識(shí)人類語(yǔ)言的普遍規(guī)律等等。,有的兒童在語(yǔ)

2、言習(xí)得的重要階段，經(jīng)常改換使用不同方言的照看者，這會(huì)給兒童的語(yǔ)言發(fā)展造成很不利的影響，有的甚至導(dǎo)致言語(yǔ)障礙。 當(dāng)一個(gè)人發(fā)生言語(yǔ)障礙時(shí)，其言語(yǔ)行為有三種（或一、兩項(xiàng)）特點(diǎn)： 引起別人的注意。 使人感到不舒服。 妨礙言語(yǔ)交際的正常進(jìn)行 言語(yǔ)障礙分為四大類：發(fā)音障礙流暢性障礙聲音障礙 語(yǔ)言障礙 發(fā)音障礙的矯治包括三個(gè)步驟：語(yǔ)音聽辯訓(xùn)練導(dǎo)出正確發(fā)音鞏固熟練 將正常人的聽覺反饋延遲秒左右，正常人會(huì)毫無(wú)知覺地出現(xiàn)口吃現(xiàn)象。 要盡可能減少兒童對(duì)口吃的自我意識(shí)。 言語(yǔ)流暢性訓(xùn)練的主要方法：放慢語(yǔ)速長(zhǎng)句分?jǐn)喔淖冋Z(yǔ)體,病理語(yǔ)言學(xué)讀書筆記,言語(yǔ)病理學(xué)（speech pathology）,定義: 關(guān)于言語(yǔ)缺陷和診治的

3、學(xué)科。 研究對(duì)象: 言語(yǔ)缺陷的矯治和言語(yǔ)失常的恢復(fù)兩大類。,語(yǔ)言病理學(xué)(speechlanguage pathology),定義: 研究因聽力功能障礙 、言語(yǔ)障礙及語(yǔ)言障礙等導(dǎo)致交流障礙的學(xué)科。,共同點(diǎn):言語(yǔ)障礙 即:病理語(yǔ)言學(xué)-言語(yǔ)障礙 言語(yǔ)病理學(xué)-言語(yǔ)障礙+治療 語(yǔ)言病理學(xué)-言語(yǔ)障礙+聽功能障礙+交 流障礙+吞咽障礙+治療,語(yǔ)言病理學(xué)(speechlanguage pathology ),定義: 語(yǔ)言病理學(xué)是研究因聽功能障礙 、言 語(yǔ)障礙及語(yǔ)言障礙等導(dǎo)致交流障礙的 學(xué)科。 是一門跨醫(yī)學(xué)、神經(jīng)學(xué)、人體解剖學(xué)、認(rèn)知科學(xué)、聽力學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、工程學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的綜合性學(xué)科。,語(yǔ)言病理

4、學(xué)的研究范疇,1 對(duì)語(yǔ)言功能及其發(fā)育的檢查和評(píng)估； 2 語(yǔ)言障礙的對(duì)策和康復(fù)治療。 然而，對(duì)導(dǎo)致這些障礙原發(fā)疾病的診斷和治療由相關(guān)的臨床科室負(fù)責(zé)，因此語(yǔ)言病理學(xué)是介于臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)之間的學(xué)科。,語(yǔ)言病理學(xué)的工作,1、語(yǔ)言障礙的篩查、認(rèn)定、解釋、評(píng)估、診斷、康復(fù)和預(yù)防； 2、言語(yǔ)障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙患者康復(fù)計(jì)劃的制定與執(zhí)行，包括訓(xùn)練指導(dǎo)、療效評(píng)估和心理咨詢； 3、交流輔助或替代系統(tǒng)的評(píng)估、選擇和改進(jìn); 4、言語(yǔ)技能和效果的提高. 從事語(yǔ)言病理學(xué)研究的人員有語(yǔ)言病理學(xué)醫(yī)師、語(yǔ)言治療師、心理治療師，以及相關(guān)臨床科室的醫(yī)師。,語(yǔ)言病理學(xué)的發(fā)展,1、語(yǔ)言病理學(xué)醫(yī)師和治療師的密切合作。由語(yǔ)言病理學(xué)

5、醫(yī)師對(duì)存在的語(yǔ)言障礙做 出診斷，并對(duì)障礙的程度進(jìn)行評(píng)估 ，然后由語(yǔ)言治療師負(fù)責(zé)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的實(shí)施及指導(dǎo)，最后由語(yǔ)言病理學(xué)醫(yī)師對(duì)語(yǔ)言康復(fù)的進(jìn)展和效果做出評(píng)價(jià)。 2、語(yǔ)言病理學(xué)醫(yī)師與耳鼻咽喉科醫(yī)師 、神經(jīng)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師等相關(guān)科室的密切合作。,語(yǔ)言病理學(xué)的研究領(lǐng)域,1、言語(yǔ)障礙(speech disorders) 言語(yǔ)是人們經(jīng)口發(fā)聲表達(dá)思維活動(dòng)和意愿的語(yǔ)言實(shí)踐。通俗地講,言語(yǔ)就是說話,即口頭說出的語(yǔ)言,是語(yǔ)言表達(dá)形式中最常用的一種方式.言語(yǔ)障礙是指口頭語(yǔ)言中的發(fā)聲、發(fā)音及言語(yǔ)節(jié)律性的障礙。因此，根據(jù)障礙發(fā)生的原因，言語(yǔ)障礙分為發(fā)聲(嗓音)障礙、發(fā)音障礙及口吃。,語(yǔ)言病理學(xué)的研究領(lǐng)域,2、語(yǔ)言障礙(

6、1anguage disorders) 語(yǔ)言是人類在交流活動(dòng)中，由規(guī)定符號(hào)和按一定的規(guī)則將這些符號(hào)組合起來,以社會(huì)共享的或約定的編碼系統(tǒng)來交流思想的行為.語(yǔ)言障礙的表現(xiàn)復(fù)雜,有不同的分類方法.根據(jù)語(yǔ)言障礙發(fā)生的時(shí)期(階段)分為，發(fā)生在語(yǔ)言獲得過程中的兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩和發(fā)生在語(yǔ)言獲得后的失語(yǔ)癥。,語(yǔ)言病理學(xué)的研究領(lǐng)域,言語(yǔ)障礙的類型： 人們可以根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)語(yǔ)言障礙進(jìn)行分類。例如，可以按照表現(xiàn)的癥狀，將語(yǔ)言障礙劃分為口吃、失語(yǔ)癥；也可以根據(jù)障礙發(fā)生的時(shí)間劃分，如分成發(fā)展性語(yǔ)言障礙和獲得性語(yǔ)言障礙等等。 下面按照言語(yǔ)行為本身把語(yǔ)言障礙分成四類： 1）發(fā)音障礙是指患者音位運(yùn)用的障礙。更具體地說，是

7、指患者在發(fā)出該語(yǔ)言的音素時(shí)出現(xiàn)障礙。 2）流暢性障礙指的是語(yǔ)言節(jié)律方面的障礙，涉及到語(yǔ)速、音的長(zhǎng)短強(qiáng)弱、連貫性等。流暢性障礙最常見的癥狀是口吃。 3）聲音障礙主要是指不涉及音位的音質(zhì)障礙，例如嗓音的不正常、鼻音過重、鼻音失缺、聲音過高或過低等等。 4）語(yǔ)符轉(zhuǎn)換障礙語(yǔ)言運(yùn)用上的障礙，主要指涉及大腦中語(yǔ)言符號(hào)轉(zhuǎn)換編碼、解碼）的言語(yǔ)行為障礙。,對(duì)開展語(yǔ)言病理學(xué)工作的建議,社會(huì)的需要和患者的需要是學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力.近 30年 來 ,在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，已相繼設(shè)立了語(yǔ)言病理學(xué)專業(yè)和建立了語(yǔ)言治療師學(xué)校,在相關(guān)的臨床科室 ,有了專業(yè)的語(yǔ)言病 理學(xué)醫(yī)師和治療師.對(duì)語(yǔ)言治療學(xué)家和語(yǔ)言治療師的培養(yǎng)主要通過兩個(gè)途徑：

8、一是設(shè)立專業(yè),在各大學(xué)醫(yī)學(xué)院校設(shè)立語(yǔ)言病理學(xué)專業(yè)及語(yǔ)言治療師學(xué)校,培養(yǎng)專業(yè)的語(yǔ)言病理學(xué)醫(yī)師及語(yǔ)言治療師； 二是繼續(xù)教育,各大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開辦對(duì)耳鼻咽喉科醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、小兒內(nèi)科醫(yī)師等相關(guān)學(xué)科的臨床醫(yī)師進(jìn)行語(yǔ)言病理學(xué)的培訓(xùn)。,對(duì)開展語(yǔ)言病理學(xué)工作的建議,語(yǔ)言病理學(xué)與耳鼻咽喉科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、兒科學(xué)等學(xué)科 關(guān)系密切,在我國(guó)目前尚沒有設(shè)立語(yǔ)言病理學(xué)專業(yè)的情況下,建議應(yīng)將語(yǔ)言病理學(xué)知識(shí)納入到這些學(xué)科醫(yī)師的基本培 訓(xùn)之中。在開始階段,可以通過各學(xué)科和各醫(yī)學(xué)院校的合作舉辦短期學(xué)習(xí)班(繼續(xù)教育形式),進(jìn)行語(yǔ)言病理學(xué)知識(shí)的培 訓(xùn).將來在部分重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校設(shè)立“語(yǔ)言病理學(xué)”專業(yè),以推動(dòng)我國(guó)語(yǔ)言病理學(xué)工作的開展,

9、提高我國(guó)語(yǔ)言治療的整體水平,使患者在臨床就診的初期與臨床治療的同時(shí),就能夠得到比較規(guī)范、系統(tǒng)的語(yǔ)言治療,最大限度地減少語(yǔ)言殘疾,使更多的語(yǔ)言障礙者能夠恢復(fù)語(yǔ)言交流能力。,言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué),第一章緒論第一節(jié)言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第二節(jié)言語(yǔ)、語(yǔ)言和溝通第三節(jié)語(yǔ)言障礙、言語(yǔ)障礙和交流障礙第二章漢語(yǔ)言基礎(chǔ)理論第一節(jié)漢語(yǔ)語(yǔ)音第二節(jié)漢語(yǔ)詞匯第三節(jié)漢語(yǔ)語(yǔ)法第三章正常兒童語(yǔ)言發(fā)展第一節(jié)語(yǔ)言發(fā)展理論第二節(jié)兒童語(yǔ)言的發(fā)展,言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué),第四章構(gòu)音障礙第一節(jié)概述第二節(jié)構(gòu)音障礙的研究方法和研究模型第三節(jié)構(gòu)音障礙的評(píng)估第四節(jié)構(gòu)音障礙的矯正與訓(xùn)練第五章嗓音障礙第一節(jié)概述第二節(jié)嗓音障礙的評(píng)估第三節(jié)嗓音障礙的預(yù)防與矯正,言語(yǔ)

10、語(yǔ)言病理學(xué),第六章口吃第一節(jié)概述第二節(jié)口吃的評(píng)估第三節(jié)口吃的矯正與訓(xùn)練第七章語(yǔ)言發(fā)展遲緩第一節(jié)概述第二節(jié)語(yǔ)言發(fā)展遲墾的評(píng)估第三節(jié)語(yǔ)言發(fā)展遲緩兒童的語(yǔ)言干預(yù),言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué),第八章失語(yǔ)癥第一節(jié)概述第二節(jié)失語(yǔ)癥的評(píng)估第三節(jié)失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)言康復(fù)第四節(jié)兒童失語(yǔ)癥第九章自閉癥兒童言語(yǔ)語(yǔ)言障礙第一節(jié)概述第二節(jié)自閉癥兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言障礙表現(xiàn)第三節(jié)自閉癥兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言矯正,言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué),第十章聽覺障礙兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言障礙第一節(jié)聽障兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言障礙表現(xiàn)第二節(jié)聽障兒童的聽力訓(xùn)練第三節(jié)聽障兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言訓(xùn)練第十一章弱智兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言障礙第一節(jié)弱智兒童的言語(yǔ)言障礙表現(xiàn)第二節(jié)弱智兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言練第十二章唇腭裂兒童的言語(yǔ)

11、語(yǔ)言障礙第一節(jié)概述第二節(jié)唇腭裂兒童的言語(yǔ)語(yǔ)言障礙表現(xiàn)第三節(jié)唇腭裂兒童言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的評(píng)估與矯正,言語(yǔ)治療學(xué)（speech therapy）,語(yǔ)言治療:對(duì)語(yǔ)言障礙患者進(jìn)行與目標(biāo)相適應(yīng)的檢測(cè)、治療和提供必要指導(dǎo)、訓(xùn)練的治療方法. 言語(yǔ)治療學(xué)（speech therapy）主要是指使患者恢復(fù)正常說話能力的治療，也有人稱為語(yǔ)言矯治。,語(yǔ)言治療的目的,對(duì)語(yǔ)言障礙患者心理和感情的調(diào)整、提高患者語(yǔ)言的理解和表達(dá)能力及獨(dú)立應(yīng)用語(yǔ)言交流技巧的能力，并鞏固所獲得的療效、使其與他人的直接語(yǔ)言交流能力得以恢復(fù).,語(yǔ)言治療原則,反復(fù)利用強(qiáng)的聽覺刺激和多途徑的語(yǔ)言刺激，如給予刺激的同時(shí)給予視覺、觸覺、嗅覺刺激，當(dāng)患者對(duì)刺激反應(yīng)正確時(shí)，要鼓勵(lì)和