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糖尿病腎病與糖尿病合并非糖,尿病腎病的鑒別,糖尿病腎病與糖尿病合并非糖尿病,腎病的鑒別,一,1,型糖尿病發(fā)病后,5,年,2,型糖尿病確診的,同時(shí)，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿，同時(shí)合并有糖尿,病眼底病變等,糖尿病腎病與糖尿病合并非糖尿病,腎病的鑒別,二、病理,光鏡：腎小球基底膜增厚，基質(zhì)增生形,成典型的,K-W,結(jié)節(jié)，內(nèi)皮下纖維蛋白帽、球,囊滴、小動(dòng)脈透明樣變，腎小管萎縮，近,端腎小管上皮細(xì)胞空泡變性、腎乳頭壞死,及間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),糖尿病腎病與糖尿病合并非糖尿病,腎病的鑒別,病理,免疫熒光：沿腎小球毛細(xì)血管袢、腎小管,和腎小球基底膜彌散的線狀,IgG,沉積，可伴,IgM,C3,沉積,電鏡：早期腎小球基底膜不規(guī)則增厚，系,膜區(qū)擴(kuò)大，基質(zhì)增多，晚期形成結(jié)節(jié)狀,糖尿病腎病與糖尿病合并非糖尿病,腎病的鑒別,三、以下為非糖尿病腎病,1,無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變,2,腎小球?yàn)V過(guò)率在短期內(nèi)快速下降,3,短期內(nèi)蛋白尿明顯增加,4,頑固性高血壓,5,腎源性血尿,6,其他系統(tǒng)的癥狀和體征,謝謝

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