熟悉與基本安全培訓(xùn)--基本急救評估大綱和規(guī)范

1、精品資料中華人民共和國海船船員培訓(xùn)合格證評估大綱和規(guī)范基本急救評估大綱適用對象：評估綱要船上常用急救技術(shù)1心肺復(fù)蘇術(shù)（cpr）1.1 口對口人工呼吸1.2 胸外心臟按壓1.3 心肺復(fù)蘇有效指征的判斷2止血帶止血術(shù)3三角巾包扎術(shù)4前臂骨折夾板-三角巾固定術(shù)基本急救評估規(guī)范1 .評估目的通過評估，檢驗(yàn)被評估者對基本急救中心肺復(fù)蘇術(shù)、三角巾包扎術(shù)、止血帶止血 術(shù)及前臂骨折夾板 -三角巾固定術(shù)等基本操作技能的掌握和實(shí)際運(yùn)用能力，以滿足 stcw公約及中華人民共和國海事局海船船員基本安全培訓(xùn)考試評估的有關(guān)要求。2 .評估內(nèi)容2.1 心肺復(fù)蘇術(shù)操作要領(lǐng)、步驟（100分）2.2 三角巾包扎術(shù)（頭、手、單肩、

2、雙胸任選其中兩個(gè)部位）操作要領(lǐng)及步驟（1002.3 止血帶止血術(shù)的操作要領(lǐng)及步驟（100分）2.4 前臂骨折夾板-三角巾固定術(shù)的操作要領(lǐng)及步驟（100分）3 .評估要素及標(biāo)準(zhǔn)3.1 心肺復(fù)蘇術(shù)（100分）3.1.1 口對口人工呼吸（50分）（1 ）評估要素 患者平臥，判斷意識及心跳、呼吸情況，呼救;解開衣領(lǐng)，清除口內(nèi)異物； 托起患者的下頜，使頭后仰，張口； 捏緊患者的鼻孔，深吸氣后貼緊患者口吹氣； 使患者胸部膨隆擴(kuò)張，然后放松患者的鼻孔，口離開； 如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘 1216次，每次吹氣時(shí)間 2秒。2 ）評估標(biāo)準(zhǔn) 熟練掌握正確操作要領(lǐng)，掌握正確速率（ 50 分） ； 基本掌握正確操作要領(lǐng)及速

3、率，能自動糾正差錯(cuò)（40 分）； 操作要領(lǐng)及呼吸速率不能完全掌握經(jīng)一次提示后能糾正錯(cuò)誤（ 30 分） ； 操作要領(lǐng)掌握較差，經(jīng)二次提示后尚能糾正錯(cuò)誤（20 分）； 不能正確掌握操作要領(lǐng)，掌握呼吸速率，經(jīng)二次提示后仍不能糾正錯(cuò)誤（ 0 分） 。3.1.2 胸外心臟按壓（ 50 分）1 ）評估要素 患者仰臥硬板床或硬地上； 按壓部位在胸骨的中下1/3 交界處； 施救者左手掌根部放于按壓部位，右手放在左手上，二肘伸直，用上半身的力量有節(jié)奏地垂直下壓； 使胸骨向脊柱方向下陷45cm,然后放松，使胸骨復(fù)位心臟擴(kuò)張，反復(fù)進(jìn)行，成人每分鐘 100 次； 胸外心臟按壓與口對口人工呼吸的比例為 30:2 ； 胸

4、外按壓與口對口人工呼吸循環(huán)操作4 次后，判斷病人心肺復(fù)蘇的有效指征。2 ）評估標(biāo)準(zhǔn) 熟練掌握正確操作要領(lǐng)，按壓部位準(zhǔn)確，掌握正確速率（ 50 分） ； 基本掌握正確操作要領(lǐng)及速率，按壓部位略偏移但能自動糾正差錯(cuò)（40 分）； 操作要領(lǐng)不能完全掌握，按壓部位明顯偏移經(jīng)一次提示后能糾正錯(cuò)誤（ 30 分） ； 掌握操作要領(lǐng)較差，按壓部位嚴(yán)重偏移。經(jīng)二次提示后能糾正錯(cuò)誤（20 分）； 不能掌握操作要領(lǐng)，按壓部位嚴(yán)重偏移，經(jīng)二次提示后仍不能糾正錯(cuò)誤（ 0 分） 。3.2 三角巾包扎術(shù)（ 100 分）1 ）評估要素 熟練掌握三角巾包扎法的動作要領(lǐng)； 頭、手、單肩、雙胸等部位的包扎做到準(zhǔn)確無誤、松緊適宜；

5、要求邊固定、角拉緊、中心伸展與敷料貼實(shí)。2 ）評估標(biāo)準(zhǔn)（任選兩個(gè)部位，每個(gè)部位滿分50 分） 掌握各種三角巾包扎法，包扎松緊適當(dāng)，每個(gè)部位能在2 分鐘內(nèi)完成（ 50 分） ； 三角巾包扎程度較好，包扎松緊較好，每個(gè)部位能在3 分鐘內(nèi)完成（ 40 分） ； 三角巾包扎程度一般，包扎松緊程度一般，每個(gè)部位完成超過3 分鐘（ 30 分） ； 三角巾包扎較差或包扎過松過緊，每個(gè)部位完成超過3 分鐘 （20 分）； 不能完成三角巾包扎（ 0 分） 。3.3 止血帶止血術(shù)（ 100 分）（ 1 ）評估要素 止血帶應(yīng)綁扎于靠近出血傷口的上方（近心端）； 扎止血帶前要用衣服、紗布、棉布或毛巾等物作為襯墊，以免

6、勒傷皮膚； 扎止血帶松緊適宜，只要能止住出血即可； 扎好止血帶后，應(yīng)作好明顯標(biāo)志，并標(biāo)明時(shí)間。（ 2 ）評估標(biāo)準(zhǔn) 熟練正確使用止血帶綁扎， 松緊適宜， 綁扎位置正確， 有明顯標(biāo)志并標(biāo)明時(shí)間 （ 100分） ； 較熟練使用止血帶止血，綁扎位置正確，但過松或過緊，經(jīng)提示后能糾正錯(cuò)誤， 有明顯標(biāo)志并標(biāo)明時(shí)間（ 80 分） ； 止血帶止血操作一般，綁扎位置不準(zhǔn)確或過松過緊，或無標(biāo)志，經(jīng)提示后尚能糾正錯(cuò)誤60 分） ； 不能正確掌握使用止血帶的方法，僅能完成部分操作，經(jīng)提示不能糾正錯(cuò)誤（ 40 ） ； 不能完成止血帶止血操作（ 0 分） 。3.4 前臂骨折夾板-三角巾固定術(shù)（ 100 分）（ 1 ）評估

7、要素 托起傷肢，屈肘90 ，內(nèi)收內(nèi)旋置胸前； 取兩塊長、寬相當(dāng)?shù)挠袎|夾板，置于前臂內(nèi)外兩側(cè)； 先固定骨折上下端， 然后 固定腕、 肘兩關(guān)節(jié)， 應(yīng)注意松緊度， 避免壓迫引起皮膚，肌肉壞死； 露出手指末端，觀察末梢血液循環(huán)的情況； 用三角巾托起前臂，手略高于肘，將傷肢固定于胸前。（ 2 ）評估標(biāo)準(zhǔn) 熟練掌握夾板- 三角巾綁扎固定術(shù)，操作過程準(zhǔn)確流暢（ 100 分） ； 夾板- 三角巾綁扎固定術(shù)完成較好，操作過程較流暢（80 分）； 夾板- 三角巾綁扎固定術(shù)完成一般，操作過程欠流暢（60 分）； 夾板 - 三角巾擺放位置錯(cuò)誤或綁扎傷肢過松過緊、操作時(shí)間超過3 分鐘（ 40 分） ； 不能完成夾板- 三角巾綁扎固定術(shù)（ 0 分） 。4. 評估方法4.1 評估形式1 ）心肺復(fù)蘇術(shù)、三角巾包扎術(shù)、止血帶止血術(shù)及前臂骨折夾板- 三角巾固定術(shù)等實(shí)操內(nèi)容的評估采用抽取題卡的方式，每位學(xué)員操作一項(xiàng)內(nèi)容。2 ）心肺復(fù)蘇術(shù)在人體模型上進(jìn)行