普外科品管圈

1、普外科品管圈 品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書 普外科品管圈 圈的介紹 圈名意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn) 患者的病情變化，用勤 勞的雙手與智慧守護(hù)患 者。 圈徽意義：作為一名 白衣天使，我們需要用 心去傾聽患者的心聲。 普外科品管圈 品管圈人員分工表 普外科品管圈 圈的介紹 普外科品管圈 萬“改” 不離其宗：PDCA循環(huán) P D A C 1 找問題2 找原因 3 確定要因 4 改進(jìn)對(duì)策 5 實(shí) 施 6 檢 查 7 鞏固成果 8 處理 遺留問題 普外科品管圈 主題選定 注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與選題過程； 選票分?jǐn)?shù)： 5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。 （一）選題過程 普外科品管圈

2、 學(xué)會(huì)品管工具解決工作問題學(xué)會(huì)品管工具解決工作問題 提高病房患者滿意度提高病房患者滿意度 為為級(jí)護(hù)理患者提供全程、持續(xù)不級(jí)護(hù)理患者提供全程、持續(xù)不 間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其生命安全間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其生命安全 主題：提高級(jí)護(hù)理患者交接班完整率 選題理由 患者 病房 護(hù)士 普外科品管圈 活動(dòng)計(jì)劃擬定 注：注： 為計(jì)劃線，為計(jì)劃線， 為實(shí)施線（待畫）為實(shí)施線（待畫） 由于病人數(shù) 不多， 所以推遲了 半個(gè)月 普外科品管圈 現(xiàn)狀把握 普外科品管圈 數(shù) 據(jù) 統(tǒng) 計(jì) 普外科品管圈 78% 依照數(shù)據(jù)收集整理出依照數(shù)據(jù)收集整理出 漏交次數(shù)、累計(jì)百分漏交次數(shù)、累計(jì)百分 比，繪制成柏拉圖比，繪制成柏拉圖 普外科品

3、管圈 級(jí)護(hù)理患者床頭交接班數(shù)據(jù)分析 通過2015年6月15日2015年7月31日查檢表數(shù)據(jù)分析： 應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)：763 實(shí)交項(xiàng)目總計(jì)：360 漏交項(xiàng)目總計(jì)：403 通過公式：交接班完整率=實(shí)交項(xiàng)目/應(yīng)交項(xiàng)目 改善前危重病人床頭交接班完整率為47% 普外科品管圈 目標(biāo)設(shè)定 提高危重病人床頭交接班完整率 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值 =現(xiàn)狀值+(1-現(xiàn)狀值）*改善重點(diǎn)*圈能力 =47%+（1-47%）78%70.5% =76% 普外科品管圈 圈能力 圈能力：根據(jù)年限和學(xué)歷計(jì)算 工作10年以上100分，10年、5年80分，5年、3年60分，3年40分 本科80分，大專60分，中專40分 普外科品管圈 人

4、 晨交班晨交班 病房病房 管理管理 方法地點(diǎn) 晚交班晚交班 搶救室搶救室 夜班重病人多 身心疲憊 未定時(shí)查看 流程流程 未組織認(rèn)真學(xué)習(xí) 特殊情況特殊情況 工作忙 2.魚骨圖 時(shí)間 個(gè)人素質(zhì)個(gè)人素質(zhì) 年資低 學(xué)歷低 護(hù)士人員不足 分管病人分管病人 重病人多記不住 工作態(tài)工作態(tài) 度度 責(zé)任心不強(qiáng) 抵觸 情緒 新病人入 院 著急下班 非病房非病房 不夠重視 漏交 電話干擾 工作忙 病情變化快 化驗(yàn)項(xiàng)目多 未按流程未按流程 未掌握流程 只交相對(duì)重點(diǎn) 未掌握流程全部 未評(píng)估 病人 醫(yī)護(hù)關(guān)系處理不當(dāng) 普外科品管圈 普外科品管圈 普外科品管圈 護(hù)士人員不足護(hù)士人員不足 26分分 夜班疲勞夜班疲勞 34分分

5、重視程度不夠重視程度不夠 32分分 未掌握流程的全部未掌握流程的全部 36分分 著急下班著急下班 30分分 化驗(yàn)項(xiàng)目多記不住化驗(yàn)項(xiàng)目多記不住 28分分 普外科品管圈 人 晨交班晨交班 病房病房 管理管理 方法地點(diǎn) 晚交班晚交班 搶救室搶救室 夜班重病人多 身心疲憊 未定時(shí)查看 流程流程 未組織認(rèn)真學(xué)習(xí) 特殊情況特殊情況 工作忙 2.魚骨圖 時(shí)間 個(gè)人素質(zhì)個(gè)人素質(zhì) 年資低 學(xué)歷低 護(hù)士人員不足 分管病人分管病人 重病人多記不住 工作態(tài)工作態(tài) 度度 責(zé)任心不強(qiáng) 抵觸 情緒 新病人入 院 著急下班 非病房非病房 不夠重視 漏交 電話干擾 工作忙 病情變化快 化驗(yàn)項(xiàng)目多 未按流程未按流程 未掌握流程

6、只交相對(duì)重點(diǎn) 未掌握流程全部 未評(píng)估 病人 醫(yī)護(hù)關(guān)系處理不當(dāng) 夜班疲勞 未掌握流程全部內(nèi)容 護(hù)理人員不足 重視程度不夠 化驗(yàn)項(xiàng)目多記不住 著急下班 夜班疲勞 未掌握流程全部內(nèi)容 護(hù)理人員不足 重視程度不夠 化驗(yàn)項(xiàng)目多記不住 普外科品管圈 通過圈員們針對(duì)小要因打分，重要的5分，一般的 3分，不重要的1分，根據(jù)80/20原則，選定所有小 原因，并通過討論排除目前不可能改善的因素： 護(hù)士人員不足 0 20 40 60 80 未掌握流程的 全部 夜班疲勞 重視程度不夠 著急下班 化驗(yàn)項(xiàng)目多記 不住 0% 20% 40% 60% 80% 100% 級(jí)護(hù)理病人交接班不完整原 因分析 百分比 累計(jì)百分比 普

7、外科品管圈 制定三個(gè)對(duì)策來提高級(jí)護(hù)理病人床頭交接完整率 1、組織護(hù)士培訓(xùn)-未掌握流程的全部內(nèi)容 2、加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，彈性排班-夜班疲勞 3、加強(qiáng)級(jí)護(hù)理病人交接班重要性的培訓(xùn)-重視程 度不夠 4、接班護(hù)士提前10分鐘上班-著急下班 普外科品管圈 對(duì)策實(shí)施 D AC P 普外科品管圈 對(duì)策實(shí)施 D A C P 普外科品管圈 對(duì)策實(shí)施 D AC P 普外科品管圈 對(duì)策實(shí)施 D A C P 普外科品管圈 效果確認(rèn) 通過2015年9月15日2015年10月31日查檢表數(shù)據(jù)分析： 應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)：763 實(shí)交項(xiàng)目總計(jì)：642 漏交項(xiàng)目總計(jì)：121 通過公式：交接班完整率=實(shí)交項(xiàng)目/應(yīng)交項(xiàng)目 改善前危重

8、病人床頭交接班完整率為84% 普外科品管圈 效果確認(rèn) （一）有形成果 1.改善前、后數(shù)據(jù)比較 普外科品管圈 目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率 目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前） 100%=（84-47）/（76-47） 100%=127% 進(jìn)步率進(jìn)步率 進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前100%=（84-47） /47100%=79% 普外科品管圈 改善前后數(shù)據(jù)對(duì)比改善前后數(shù)據(jù)對(duì)比 29% 37% 普外科品管圈 78% 84% 改善前柏拉圖 改善后柏拉圖 普外科品管圈 （二)無形成果 注：由圈員注：由圈員8 8人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5 5分，最低分，最低1 1分，總分為分，總分為分分 普外科品管圈 無形成果 普外科品管圈 標(biāo)準(zhǔn)化 改善后工作流程圖 交班者和接班者共同來到病床 交班者按照級(jí)護(hù)理病人床頭交接班內(nèi)容交接 接班者發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出 接班者按交班者口述的內(nèi)容查看患者 交班者回答接班者問題并及時(shí)更改錯(cuò)誤 床頭交接班 普外科品管圈 交班者和接班者共