肝纖維化的中藥治療課件VIP

1、肝纖維化的中藥治療1 肝纖維化的中藥肝纖維化的中藥 治療治療 肝纖維化的中藥治療2 n 肝纖維化定義肝纖維化定義 n 肝臟的解剖學肝臟的解剖學 n 病因?qū)W病因?qū)W n 藥物研究藥物研究 n 靶向給藥靶向給藥 n 總結(jié)總結(jié) 肝纖維化的中藥治療3 肝纖維化定義肝纖維化定義 是肝損傷持續(xù)存在、組織發(fā)生是肝損傷持續(xù)存在、組織發(fā)生 修復(fù)反應(yīng)時因細胞外基質(zhì)（修復(fù)反應(yīng)時因細胞外基質(zhì)（ECMECM） 合成、降解與沉積不平衡引起的病理過程合成、降解與沉積不平衡引起的病理過程 是慢性肝病重要的病理特征。肝臟內(nèi)細胞細是慢性肝病重要的病理特征。肝臟內(nèi)細胞細 胞、細胞基質(zhì)、基質(zhì)介質(zhì)間相互作用，構(gòu)成了胞、細胞基質(zhì)、基質(zhì)介質(zhì)

2、間相互作用，構(gòu)成了 復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，參與肝纖維化的發(fā)生及發(fā)展復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，參與肝纖維化的發(fā)生及發(fā)展 肝纖維化的中藥治療4 肝臟的解剖學肝臟的解剖學 肝表面包著一層漿膜肝表面包著一層漿膜, ,將整個肝臟分隔成幾十將整個肝臟分隔成幾十 萬個結(jié)構(gòu)基本相同的肝小葉萬個結(jié)構(gòu)基本相同的肝小葉 肝小葉（肝小葉（hepatic lobulehepatic lobule）是肝的基本結(jié)構(gòu)和）是肝的基本結(jié)構(gòu)和 功能單位，呈多角棱柱狀，長約功能單位，呈多角棱柱狀，長約2mm 2mm 寬約寬約1mm1mm，中，中 央靜脈貫穿小葉長軸中心，成人肝有央靜脈貫穿小葉長軸中心，成人肝有5050萬萬100100萬萬 個肝小葉個

3、肝小葉 肝纖維化的中藥治療5 肝臟的解剖學肝臟的解剖學 肝小葉組成：肝小葉組成： 由肝由肝實質(zhì)性細胞實質(zhì)性細胞與與非實質(zhì)性細胞非實質(zhì)性細胞組成組成 實質(zhì)性細胞：實質(zhì)性細胞：肝細胞肝細胞 非實質(zhì)性細胞：非實質(zhì)性細胞：內(nèi)皮細胞、肝巨噬細胞、貯脂細內(nèi)皮細胞、肝巨噬細胞、貯脂細 胞、陷窩細胞胞、陷窩細胞以及以及膽小管、竇間隙組成膽小管、竇間隙組成 由于上述由于上述4 4種非實質(zhì)性細胞存在于血竇中，也稱為種非實質(zhì)性細胞存在于血竇中，也稱為 血竇細胞血竇細胞 肝纖維化的中藥治療6 肝臟的解剖學肝臟的解剖學 肝細胞（肝細胞（hepatocytehepatocyte） 是肝唯一的實質(zhì)性細胞，是肝內(nèi)數(shù)量最多、體

4、積是肝唯一的實質(zhì)性細胞，是肝內(nèi)數(shù)量最多、體積 密度最大的細胞群。是構(gòu)成肝小葉的最主要成分密度最大的細胞群。是構(gòu)成肝小葉的最主要成分 肝細胞以中央靜脈為中心呈放射狀排列，單排肝肝細胞以中央靜脈為中心呈放射狀排列，單排肝 細胞組成立體的板狀結(jié)構(gòu)稱為肝板細胞組成立體的板狀結(jié)構(gòu)稱為肝板 肝纖維化的中藥治療7 肝臟的解剖學肝臟的解剖學 肝血竇（肝血竇（hepaticsinusoidhepaticsinusoid） 位于肝板之間，互相吻合成網(wǎng)狀管道，竇位于肝板之間，互相吻合成網(wǎng)狀管道，竇 壁由有孔壁由有孔內(nèi)皮細胞內(nèi)皮細胞組成，肝組成，肝巨噬細胞（枯否巨噬細胞（枯否 細胞）細胞）附著于血竇內(nèi)皮上。內(nèi)皮細胞與

5、肝細附著于血竇內(nèi)皮上。內(nèi)皮細胞與肝細 胞之間有一狹小間隙，寬約胞之間有一狹小間隙，寬約0.4m0.4m，稱，稱竇間竇間 隙隙或或DisseDisse間隙間隙，間隙內(nèi)有，間隙內(nèi)有貯脂細胞貯脂細胞，血竇內(nèi)，血竇內(nèi) 還有一種大顆粒淋巴細胞稱為還有一種大顆粒淋巴細胞稱為陷窩細胞陷窩細胞 肝纖維化的中藥治療8 肝臟的解剖學肝臟的解剖學 巨噬細胞巨噬細胞 (macrophages)(macrophages) 即枯否氏細胞、即枯否氏細胞、kupfferkupffer細胞細胞 位于血竇內(nèi)，其內(nèi)吞位于血竇內(nèi)，其內(nèi)吞( (吞噬、吞飲吞噬、吞飲) ) 功能很強。不斷內(nèi)吞血液中的多種物功能很強。不斷內(nèi)吞血液中的多種物

6、 質(zhì)。它是機體腫瘤監(jiān)視功能中重要的質(zhì)。它是機體腫瘤監(jiān)視功能中重要的 組成成分，具有識別瘤細胞特異抗原組成成分，具有識別瘤細胞特異抗原 以及抑制和殺傷瘤細胞的作用以及抑制和殺傷瘤細胞的作用 肝纖維化的中藥治療9 肝臟的解剖學肝臟的解剖學 貯脂細胞（貯脂細胞（fat storing cell FSCfat storing cell FSC） 亦稱星狀細胞（亦稱星狀細胞（hepatic stellate cell HSChepatic stellate cell HSC）、）、itoito細胞細胞 貯脂細胞的功能及其生理病理意義的研究受到重視。它的重要貯脂細胞的功能及其生理病理意義的研究受到重視。它

7、的重要 功能之一是貯存維生素功能之一是貯存維生素A A，另一重要功能是合成膠原，它和肝纖維，另一重要功能是合成膠原，它和肝纖維 化增生性病變的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系化增生性病變的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系 肝纖維化的中藥治療10 病病 因因 學學 細胞水平細胞水平 肝細胞肝細胞 kupffer細胞細胞 內(nèi)皮細胞內(nèi)皮細胞 FSC細胞細胞 肝肝 纖纖 維維 化化 ECM 生長因子生長因子 細胞因子細胞因子 化學因子化學因子 細胞間質(zhì)細胞間質(zhì) 分子水平分子水平 影影 響響 因因 素素 肝細胞損傷是肝纖維肝細胞損傷是肝纖維 化的重要啟動因素化的重要啟動因素 1 1）產(chǎn)生的脂質(zhì)過氧化）產(chǎn)生的脂質(zhì)過氧化 產(chǎn)物激活

8、產(chǎn)物激活FSCFSC 2) 2) 釋放某些促有絲分釋放某些促有絲分 裂因子促進裂因子促進FSCFSC增殖增殖 肝臟受損，肝臟受損，kupfferkupffer細細 胞被激活，釋放一些可胞被激活，釋放一些可 溶性細胞因子，例如轉(zhuǎn)溶性細胞因子，例如轉(zhuǎn) 化生長因子（化生長因子（TGF-TGF-）、）、 白細胞介素因子（白細胞介素因子（ILIL）、）、 血小板衍生生長因子血小板衍生生長因子 （PDGFPDGF）以及腫瘤壞死）以及腫瘤壞死 因子因子(TNF)(TNF)等，這些細胞等，這些細胞 因子作用于因子作用于FSC FSC 對肝纖對肝纖 維化形成起間接作用維化形成起間接作用 FSCFSC能合成和分泌

9、能合成和分泌ECMECM及一定量的膠原及酶，及一定量的膠原及酶， 在肝臟受損時，在肝臟受損時，F(xiàn)SCFSC大量增殖，表達大量增殖，表達 FSCFSC發(fā)生變化，合成和分泌過量發(fā)生變化，合成和分泌過量ECMECM成分，成分， 而膠原及酶合成減少，導(dǎo)致而膠原及酶合成減少，導(dǎo)致ECMECM過量沉積形成過量沉積形成 肝纖維化肝纖維化 肝臟肝臟ECMECM主要由膠原蛋白、結(jié)構(gòu)蛋白、蛋主要由膠原蛋白、結(jié)構(gòu)蛋白、蛋 白多糖、彈性蛋白（即膠原和非膠原成分）白多糖、彈性蛋白（即膠原和非膠原成分） 4 4種成分構(gòu)成，其中對纖維化的形成和進展種成分構(gòu)成，其中對纖維化的形成和進展 起主要作用的是膠原蛋白的代謝障礙起主要

10、作用的是膠原蛋白的代謝障礙 肝纖維化的中藥治療11 藥物研究藥物研究 動物模型動物模型 細胞模型細胞模型 模模 型型 藥物研究藥物研究 治治 療療 藥藥 物物 西西 藥藥 中中 藥藥 肝纖維化的中藥治療12 藥物研究藥物研究 細細 胞胞 模模 型型 體外分離體外分離 FSCFSC 體內(nèi)造模后分離體內(nèi)造模后分離FSCFSC 動物模型動物模型 化學性化學性 肝纖維化肝纖維化 免疫性免疫性 肝纖維化肝纖維化 酒精性酒精性 肝纖維化肝纖維化 營養(yǎng)性營養(yǎng)性 肝纖維化肝纖維化 膽總管膽總管 結(jié)扎致結(jié)扎致 肝纖維化肝纖維化 血吸蟲性血吸蟲性 肝纖維化肝纖維化 肝纖維化的中藥治療13 藥物研究藥物研究 治療包

11、括一般治療（勞逸結(jié)合）、飲治療包括一般治療（勞逸結(jié)合）、飲 食治療、心理治療、病因治療及抗肝纖維食治療、心理治療、病因治療及抗肝纖維 化治療（包括中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、中西化治療（包括中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、中西 醫(yī)結(jié)合治療）。值得注意的是，病因治療醫(yī)結(jié)合治療）。值得注意的是，病因治療 固然是本，但是病因治療并不能完全代替抗肝纖維化治療，對于慢固然是本，但是病因治療并不能完全代替抗肝纖維化治療，對于慢 性肝炎肝纖維化的治療，目前尚無理想的藥物?？傮w來說，目前臨性肝炎肝纖維化的治療，目前尚無理想的藥物。總體來說，目前臨 床上使用的抗肝纖維化的藥物很少，大多處于研究階段床上使用的抗肝纖維化的藥物很少，大

12、多處于研究階段 肝纖維化的中藥治療14 藥物研究藥物研究 研究抗肝纖維化藥物主要從以下幾方面著手：研究抗肝纖維化藥物主要從以下幾方面著手： 1 1保護肝實質(zhì)細胞，減少其損傷保護肝實質(zhì)細胞，減少其損傷 2 2作用于各種影響細胞外基質(zhì)含量的細胞因子作用于各種影響細胞外基質(zhì)含量的細胞因子 和酶和酶 3 3作用于肝非實質(zhì)細胞作用于肝非實質(zhì)細胞 4 4肝細胞凋亡與基因調(diào)控劑肝細胞凋亡與基因調(diào)控劑 肝纖維化的中藥治療15 藥物研究藥物研究 中藥治療中藥治療 中醫(yī)中藥治療慢性肝病，常顯示中醫(yī)中藥治療慢性肝病，常顯示 特有的優(yōu)越性，而許多器官的慢性特有的優(yōu)越性，而許多器官的慢性 炎癥或增殖性病患，多與纖維化有

13、炎癥或增殖性病患，多與纖維化有 關(guān)，中藥治療該類疾病的有效作用關(guān)，中藥治療該類疾病的有效作用 同其抗肝纖維化關(guān)系密切同其抗肝纖維化關(guān)系密切 肝纖維化的中藥治療16 藥物研究藥物研究 丹丹 參參 丹參治療肝纖維化的機制可能是保丹參治療肝纖維化的機制可能是保 持肝細胞功能，抑制炎癥反應(yīng)，抑制膠持肝細胞功能，抑制炎癥反應(yīng)，抑制膠 原合成，促進膠原分解等多個環(huán)節(jié)，能原合成，促進膠原分解等多個環(huán)節(jié)，能 降低實驗性肝纖維化大鼠肝內(nèi)降低實驗性肝纖維化大鼠肝內(nèi)、型型 膠原膠原mRNAmRNA水平，主要是減少肝內(nèi)水平，主要是減少肝內(nèi)、 型膠原基因轉(zhuǎn)錄型膠原基因轉(zhuǎn)錄 肝纖維化的中藥治療17 黃黃 芪芪 黃芪的抗肝

14、纖維化作用可黃芪的抗肝纖維化作用可 能與其調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)有關(guān)，可能與其調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)有關(guān)，可 以明顯減少大鼠免疫性肝纖維以明顯減少大鼠免疫性肝纖維 化總膠原及化總膠原及、型膠原型膠原 在大鼠肝臟的病理沉積，降低在大鼠肝臟的病理沉積，降低 膠原蛋白量膠原蛋白量 藥物研究藥物研究 肝纖維化的中藥治療18 冬蟲夏草冬蟲夏草 是一種免疫調(diào)節(jié)劑是一種免疫調(diào)節(jié)劑 a a提高吞噬細胞或枯否細胞的吞提高吞噬細胞或枯否細胞的吞 噬活性，從而增加毒性物質(zhì)的清除，噬活性，從而增加毒性物質(zhì)的清除， 抑制可致纖維化細胞因子的釋放和抑制可致纖維化細胞因子的釋放和FSCFSC 的激活，最終抑制膠原的合成與分泌的激活，最終抑制膠

15、原的合成與分泌 b b增加肝臟膠原酶增加肝臟膠原酶mRNAmRNA的表達，的表達， 抑制抑制、型前膠原基因表達，促進型前膠原基因表達，促進 、型膠原的溶解或抑制其產(chǎn)生型膠原的溶解或抑制其產(chǎn)生 藥物研究藥物研究 肝纖維化的中藥治療19 藥物研究藥物研究 苦參苦參 茯苓茯苓 兩種中藥均能降低肝組織兩種中藥均能降低肝組織TIMP-1TIMP-1 的表達，但兩種藥物對的表達，但兩種藥物對 MMP-1MMP-1的表的表 達無明顯影響。提示這些藥物主要達無明顯影響。提示這些藥物主要 是通過下調(diào)肝組織中是通過下調(diào)肝組織中TIMP-1TIMP-1的表達的表達 而相對降低而相對降低 TIMP-1TIMP-1MM

16、P-1MMP-1比值來比值來 促進促進 ECM ECM 降解從而發(fā)揮抗肝纖維化降解從而發(fā)揮抗肝纖維化 作用的作用的 肝纖維化的中藥治療20 藥物研究藥物研究 柴胡、柴胡、 紅花、紅花、 川芎川芎 主要是通過下調(diào)肝組織中主要是通過下調(diào)肝組織中TIMP-1TIMP-1的表達的表達 而相對降低而相對降低TIMP-1/MMP-1TIMP-1/MMP-1來促進來促進ECMECM降解發(fā)降解發(fā) 揮抗肝纖維化作用。同時均對揮抗肝纖維化作用。同時均對HSCHSC的增殖有的增殖有 抑制作用抑制作用 3 3種中藥發(fā)揮抗肝纖維化的作用機制可能種中藥發(fā)揮抗肝纖維化的作用機制可能 是通過減少是通過減少TGF-BTGF-B

17、1 1及及PDGFPDGF的表達而抑制的表達而抑制HSCHSC 增殖活化增殖活化, ,從而下調(diào)從而下調(diào)TIMP-1 /MMP-1TIMP-1 /MMP-1從而促從而促 進細胞外基質(zhì)降解進細胞外基質(zhì)降解, ,減少其沉積減少其沉積 肝纖維化的中藥治療21 藥物研究藥物研究 水蛭素可以通過下調(diào)肝臟結(jié)締水蛭素可以通過下調(diào)肝臟結(jié)締 組織生長因子組織生長因子mRNAmRNA的表達的表達, , 抑制抑制 肝臟細胞外基質(zhì)異常增生而發(fā)揮肝臟細胞外基質(zhì)異常增生而發(fā)揮 抗肝纖維化作用抗肝纖維化作用 姜黃素有明顯的抗姜黃素有明顯的抗CClCCl4 4誘導(dǎo)的誘導(dǎo)的 大鼠肝纖維化效應(yīng)大鼠肝纖維化效應(yīng), ,其抗肝纖維化其抗

18、肝纖維化 的機制與的機制與PPAR-CPPAR-C配體激活配體激活 PPAR-PPAR- C C表達的同時抑制表達的同時抑制NF-JBNF-JB的活性有的活性有 關(guān)關(guān) 肝纖維化的中藥治療22 藥物研究藥物研究 藤茶總黃酮對實驗性肝纖維化大鼠有較好的藤茶總黃酮對實驗性肝纖維化大鼠有較好的 防治作用防治作用, ,其作用機制可能與降低血清及肝組織其作用機制可能與降低血清及肝組織 內(nèi)內(nèi)TGF-BTGF-B1 1有關(guān)有關(guān) 羧甲基茯苓多糖羧甲基茯苓多糖(CMP)(CMP)對肝纖維化大鼠模型對肝纖維化大鼠模型 肝組織細胞肝組織細胞TGF-BTGF-B表達具有明顯抑制作用表達具有明顯抑制作用, ,能下能下 調(diào)

19、調(diào)Smad3Smad3的表達、上調(diào)的表達、上調(diào)Smad7Smad7的表達的表達, ,對對TGF-B-TGF-B- SmadSmad系統(tǒng)具有較好的調(diào)節(jié)作用系統(tǒng)具有較好的調(diào)節(jié)作用 肝纖維化的中藥治療23 藥物研究藥物研究 熊果酸能明顯改善肝纖維化大鼠的熊果酸能明顯改善肝纖維化大鼠的 肝臟組織結(jié)構(gòu)肝臟組織結(jié)構(gòu), ,減輕肝纖維化減輕肝纖維化, ,其抗肝纖其抗肝纖 維化的機制可能與降低維化的機制可能與降低TGF-BTGF-B1 1表達、抑表達、抑 制肝星狀細胞制肝星狀細胞(HSC)(HSC)的激活有關(guān)的激活有關(guān) 紅景天苷可能通過調(diào)節(jié)紅景天苷可能通過調(diào)節(jié)Rho-ROCKRho-ROCK信信 號傳導(dǎo)通路號傳

20、導(dǎo)通路, , 減少肝臟膠原纖維的合成減少肝臟膠原纖維的合成 與沉積與沉積, ,有效干預(yù)有效干預(yù)CClCCl4 4誘導(dǎo)的大鼠肝纖誘導(dǎo)的大鼠肝纖 維化維化 肝纖維化的中藥治療24 藥物研究藥物研究 大黃素在體外對于大鼠肝星狀細大黃素在體外對于大鼠肝星狀細 胞胞(HSC)-T(HSC)-T6 6的增殖和細胞外基質(zhì)合的增殖和細胞外基質(zhì)合 成均具有明顯的抑制作用成均具有明顯的抑制作用, ,可能是可能是 其抗肝纖維化的機制之一其抗肝纖維化的機制之一 蘆薈大黃素可通過降低肝組織中蘆薈大黃素可通過降低肝組織中 TGF-BTGF-B1 1、TIMP-1TIMP-1、型膠原的表達型膠原的表達, , 抑制抑制Sma

21、d2Smad2基因的表達并促進基因的表達并促進Smad7Smad7 的表達而發(fā)揮抗肝纖維化作用的表達而發(fā)揮抗肝纖維化作用 肝纖維化的中藥治療25 藥物研究藥物研究 其其 他他 甘草甜素：甘草甜素：能降低肝纖維化動物模型能降低肝纖維化動物模型、型膠原型膠原mRNAmRNA的基因表的基因表 達等達等 漢防己甲素：漢防己甲素：抑制成纖維細胞和抑制成纖維細胞和FSCFSC的生長增殖、膠原的合成、抑的生長增殖、膠原的合成、抑 制制、型膠原基因表達，抑制型膠原基因表達，抑制TIMP-1mRNATIMP-1mRNA表達表達 苦參堿：苦參堿：保護肝細胞膜，抑制纖維化因子的釋放，調(diào)控保護肝細胞膜，抑制纖維化因子

22、的釋放，調(diào)控FSCFSC的功能的功能 水飛薊素：水飛薊素：清除體內(nèi)活性氧，維持細胞膜的流動性，促進肝細胞清除體內(nèi)活性氧，維持細胞膜的流動性，促進肝細胞 蛋白質(zhì)的合成，促進肝細胞的修復(fù)，再生蛋白質(zhì)的合成，促進肝細胞的修復(fù)，再生 三七總皂苷：三七總皂苷：具有抑制肝臟膠原纖維合成與沉積的作用具有抑制肝臟膠原纖維合成與沉積的作用, ,從而有利從而有利 于減慢肝纖維化的進程于減慢肝纖維化的進程 當歸、桃仁、柴胡、澤蘭、三七等及復(fù)方當歸、桃仁、柴胡、澤蘭、三七等及復(fù)方 肝纖維化的中藥治療26 靶向給藥靶向給藥 指載體將藥物通過局部給藥、胃腸道給指載體將藥物通過局部給藥、胃腸道給 藥、全身血液循環(huán)給藥而選擇

23、性地濃集定位藥、全身血液循環(huán)給藥而選擇性地濃集定位 于靶組織、靶器官、靶細胞或細胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的于靶組織、靶器官、靶細胞或細胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的 給藥系統(tǒng)給藥系統(tǒng) 凡能將治療藥物專一性地導(dǎo)向身體所需發(fā)揮作用的部位凡能將治療藥物專一性地導(dǎo)向身體所需發(fā)揮作用的部位 （靶區(qū)），而對非靶組織沒有或幾乎沒有相互作用的制劑（靶區(qū)），而對非靶組織沒有或幾乎沒有相互作用的制劑 稱靶向制劑稱靶向制劑(targeting drug system,TDS)(targeting drug system,TDS) 肝纖維化的中藥治療27 靶向給藥靶向給藥 被動靶向制劑被動靶向制劑 按靶向性原動力分為按靶向性原動力分為 主動靶向制劑主動

24、靶向制劑 物理化學靶向制劑物理化學靶向制劑 被動靶向制劑被動靶向制劑 依據(jù)機體不同生理學特性的依據(jù)機體不同生理學特性的 器官器官( (組織、細胞組織、細胞) )對不同大小的對不同大小的 微粒不同的阻留性，采用各種載微粒不同的阻留性，采用各種載 體材料制成的各種類型的膠體或體材料制成的各種類型的膠體或 混懸微粒制劑混懸微粒制劑 即載藥微粒被單核即載藥微粒被單核- -巨噬細胞巨噬細胞 攝?。ㄍ淌桑?，通過正常生理過攝?。ㄍ淌桑?，通過正常生理過 程運送到肝、脾等器官而實現(xiàn)靶程運送到肝、脾等器官而實現(xiàn)靶 向的制劑向的制劑 乳劑、脂質(zhì)體、微球和納米乳劑、脂質(zhì)體、微球和納米 粒都可以作為被動靶向制劑的載粒都

25、可以作為被動靶向制劑的載 體體 主動靶向制劑主動靶向制劑 是用特殊和周密的生物識是用特殊和周密的生物識 別設(shè)計，將藥物定向地運送別設(shè)計，將藥物定向地運送 到靶區(qū)濃集的制劑。如：修到靶區(qū)濃集的制劑。如：修 飾成前體藥物、連接特定配飾成前體藥物、連接特定配 體、避免被巨噬細胞攝取，體、避免被巨噬細胞攝取， 防止在肝部濃集，改變微粒防止在肝部濃集，改變微粒 在體內(nèi)的自然分布而達到特在體內(nèi)的自然分布而達到特 定的靶部位定的靶部位 物理化學靶向制劑物理化學靶向制劑 用物理或化學方用物理或化學方 法使靶向制劑在特法使靶向制劑在特 定部位發(fā)揮藥效定部位發(fā)揮藥效 磁性靶向制劑磁性靶向制劑 栓塞靶向制劑栓塞靶向

26、制劑 熱敏靶向制劑熱敏靶向制劑 pH pH敏感靶向制劑敏感靶向制劑 肝纖維化的中藥治療28 靶向給藥靶向給藥 中藥靶向制劑通常是指用載體、配體、抗中藥靶向制劑通常是指用載體、配體、抗 體或其他物理化學手段將中藥中提取的有效成分體或其他物理化學手段將中藥中提取的有效成分 、有效部位通過全身血液循環(huán)給藥而選擇性地濃、有效部位通過全身血液循環(huán)給藥而選擇性地濃 集于靶組織、靶器官或細胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的制劑集于靶組織、靶器官或細胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的制劑 肝纖維化的中藥治療29 靶向給藥靶向給藥 肝臟疾病肝臟疾病( (肝炎、肝纖維化、肝癌等肝炎、肝纖維化、肝癌等) )是臨床上是臨床上 的常見病和多發(fā)病的常見病和多發(fā)病, ,目前主要靠藥物分子到達肝臟病目前主要靠藥物分子到達肝臟病 變部位變部位, ,殺滅致病肝病毒、修復(fù)受損的病變組織或消殺滅致病肝病毒、修復(fù)受損的病變組織或消 除疾病癥狀除疾病癥狀 肝靶向給藥系統(tǒng)可將藥物有效地輸送至肝臟病變肝靶向給藥系統(tǒng)可將藥物有效地輸送至肝臟病變 部位部位, ,減少其全身分布減少其全身分布, ,同時減少用藥劑量和次數(shù)同時減少用藥劑量和次數(shù), ,從從 而降低其不良反應(yīng)而降低其不良反應(yīng), ,提高藥物治療效果提高藥物治療效果 肝纖