孟仲法常用兒科協(xié)定處方(doc 6頁).doc

1、孟仲法常用兒科協(xié)定處方 目錄1、健脾方；2、開胃方；3、養(yǎng)胃生津方；4、和胃止痛方；5、健脾養(yǎng)心方；6、上感方；7、益肺方；8、定喘方；9、抗感方；10、增免方；11、消暑生津湯；12、板麻湯；13、間支驗(yàn)方；14、增免抗感方。 孟仲法常用兒科協(xié)定處方（組成、主治、方解、歌括）一、健脾方 組成：黨參15g 黃芪15g 炒白術(shù)9g 云茯苓9g 陳皮4,5g 白扁豆15g 雞內(nèi)金4.5g 炙甘草4.5g 大棗6枚。 主治：健脾益氣，消食助運(yùn)。可治脾弱氣虛，運(yùn)化失司，納呆便溏。消瘦乏力，虛弱多病。 方解：黨參甘平能健脾益氣，黃芪甘而微溫，可補(bǔ)氣升陽固表，白術(shù)燥濕健脾，茯苓滲濕利益脾，陳皮理氣燥濕化痰

2、，扁豆健脾止瀉，雞內(nèi)金甘平健脾胃而消食積，甘草補(bǔ)中益氣，調(diào)和諸藥，加大棗甘溫補(bǔ)脾和胃，益氣補(bǔ)血，緩和諸藥之性。本方以黨參、黃芪為君，白術(shù)茯苓、扁豆、內(nèi)金為臣，佐以陳皮，甘草、大棗。全方以益氣補(bǔ)中為主，兼具健脾和胃、消食化積增納之功用，甘而不膩，補(bǔ)而不滯，對(duì)脾氣虛弱、納化失司、水谷精微不能運(yùn)化輸布五臟六腑而致體弱失養(yǎng)、表衛(wèi)不固、虛羸多病之兒最為所宜。 歌括：參芪術(shù)苓陳扁金，甘草大棗健脾靈。二、開胃方 組成：生山楂9g 生姜3g 砂仁3g 六神曲6g 藿香6g 陳皮4.5g 丁香3g 川厚樸4.5g 生甘草4.5g。 主治：開胃增納，理氣消食，溫中止嘔。用于小兒食欲缺乏，納谷不香，易打飽呃，及食后

3、嘔吐，脘腹飽脹不適，舌膩苔厚，口臭便硬，消化不良等情況。 方解：本方以山楂、生姜為君，山楂酸甘微溫，能消食化積，活血化瘀，生姜祛寒溫中，可止嘔消脹定痛；砂仁、神曲為臣，可助山楂、生姜養(yǎng)胃消食，理氣解痙，有利胃腸道的暢通和吸收；佐以陳皮、丁香溫中理氣開胃，川樸燥濕健脾，與藿香協(xié)同有化濕和中，抑止腸道病原菌作用，可除口臭和腹脹。 歌括：楂姜砂曲藿陳皮，丁樸甘草開胃宜。三、養(yǎng)胃生津方 組成：生地10g 石斛10g 北沙參10g 烏梅6g 麥冬9g 生山楂6g 生甘草6g。 主治：滋陰養(yǎng)胃，益液止渴。用于胃陰不足，舌紅少苔，口渴喜飲，胃熱脾陰不足，或因胃炎等化液分泌不足，食欲缺乏者，宜之。 方解：生地

4、、石斛滋陰生津，養(yǎng)胃清熱；沙參、麥冬可加強(qiáng)上兩味養(yǎng)陰清熱之性。烏梅、白芍有斂陰生津養(yǎng)胃作用；木瓜和胃化濕、配以山楂能消食化積；甘草和中調(diào)味，使全方養(yǎng)胃生津之功更著。 歌括：地斛沙芍木麥梅，山楂甘草胃津來。四、和胃止痛方 組成：姜半夏6g 陳皮6g 八月札6g 炒白芍6g 枳殼6g 廣郁金6g 川楝子4.5g 延胡索4.5g 臺(tái)烏藥4.5g 制香附6g 甘草4.5g。 主治：有和胃理氣、消脹止痛等作用。用于脘腹脹滿疼痛，噯氣口臭，嘔血便血，小兒胃炎、十二指腸球炎及潰瘍性疾病。 方解：方中半夏、陳皮、八月扎和胃理氣止嘔，加入白芍、枳殼、郁金、川楝子、香附以養(yǎng)血斂陰、理氣解郁；延胡索、烏藥溫胃止血解

5、痛，甘草和中以協(xié)調(diào)諸藥。本方為小兒上腹部不適、食阻氣滯、腹痛嘔惡、納食不香的好配方，常能起到藥到病消的功效。 歌括：夏芍枳郁烏藥香，陳皮甘草楝延強(qiáng)。五、健脾養(yǎng)心方 組成：黨參15g 黃芪15g 茯苓10g 酸棗仁6g 石菖蒲10g 鉤藤6g 丹參10g 紅花6g 桃仁10g 生龍骨、生牡蠣各20g 甘草6g。 主治：心脾兩虛，心神不寧。如小兒夜眠不安，多動(dòng)興奮，脾氣急躁，多夢(mèng)驚叫，上課注意力不易集中，心神失寧等證。 方解：黨參、黃芪、茯苓益氣健脾安神；酸棗仁，鉤藤寧心安神；丹參、紅花、桃仁活血通絡(luò)安神榮腦，加上龍骨、牡蠣可更增強(qiáng)上述作用。故本方健脾助運(yùn)、增納開胃，能促進(jìn)病兒的消化吸收，又能補(bǔ)血

6、活血，使血流暢通，以增腦部血供，榮腦安神養(yǎng)心，使病兒專心學(xué)業(yè)，神定心安而能寧靜智慧。 歌括：黨參茯苓棗蒲鉤，丹紅桃仁龍牡甘。六、上感方 組成：銀花9g 白菊花6g 板藍(lán)根10g 桑葉9g 紫菀6g 前胡6g 桔梗6g 荊芥6g 辛夷6g 甘草4.5g 主治：外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，鼻塞流涕，咽痛咳嗽，倦怠乏力，發(fā)熱畏寒。對(duì)鼻炎、咽炎，輕度扁桃體炎，早期氣管炎等適用。 方解：銀花、菊花、板藍(lán)根能清熱解毒，對(duì)細(xì)菌病毒所致的上呼吸道感染有效；桑葉、荊芥、辛夷疏風(fēng)解表，抗敏通竅；紫菀、前胡、桔梗祛風(fēng)解表，化痰止咳；甘草和中調(diào)味。本方清熱解表宣肺，風(fēng)寒風(fēng)熱兼顧，應(yīng)用較廣，對(duì)上感有較好療效。 歌括：銀菊板桑紫前梗

7、，荊辛甘草上感抗。七、益肺方 組成：紫菀9g 北沙參9g 制半夏6g 杏仁6g 白前6g 白花蛇舌草10g 蒸百部9g 當(dāng)歸6g 五味子6g 生黃芪9g 陳皮4.5g 甘草4.5g。 主治：反復(fù)咳嗽，痰多體弱，脾腎不足，久咳不愈者更宜。一般咳嗽也可用。 方解：本方用紫菀溫肺止咳；沙參清肺祛咳；百部、杏仁可加強(qiáng)化痰止咳作用；用半夏燥濕祛痰，五味子補(bǔ)腎斂肺，以減少氣道分泌；白花蛇舌草清熱抑菌，且可提高機(jī)體的非特異性免疫功能，有利肺竅炎癥的消除；當(dāng)歸活血疏脈，可改善肺的微循環(huán)，有益氣體交換，加上黃芪的益氣健脾提高免疫力和調(diào)整植物神經(jīng)的功能，弛緩氣管和支氣管的緊張痙攣而有利于止咳平喘；陳皮、甘草有化痰

8、鎮(zhèn)咳、調(diào)味作用。本方根據(jù)小兒咳嗽寒熱并存而呈外寒內(nèi)熱之象。故方中溫涼兼用，寒熱并施，脾腎兼顧，經(jīng)多年應(yīng)用，對(duì)治咳頗有卓效。 歌括：紫沙半夏杏白蛇，百當(dāng)五味芪陳草。八、定喘方 組成：胡頹葉10g 炙麻黃6g 靈芝6g 射干6g 五味子6g 仙靈脾6g 炒白芍10g 炙蘇子6g 生黃芪10g 紫菀9g 銀杏9g 姜半夏6g 甘草6g。 主治：哮喘發(fā)作，咳頻痰多，呈寒熱并存之征。如畏寒發(fā)熱，面色蒼白，舌紅苔膩，氣促脈數(shù)等，皆宜。 方解：胡頹葉、麻黃止咳平喘，胡頹葉有清熱解毒化痰作用而性味寒涼。麻黃則辛溫散寒，二藥合作可去寒邪而清內(nèi)熱。靈芝、射干具平喘作用而加強(qiáng)上二藥之功；仙靈脾補(bǔ)腎，有活躍腎上腺皮質(zhì)

9、功效，增強(qiáng)全方抗炎定喘作用。白芍、蘇子解除支氣管痙攣；黃芪益氣補(bǔ)中健脾，能調(diào)整植物神經(jīng)功能。紫菀、銀杏、半夏可加強(qiáng)止咳化痰平喘作用。此為比較全面兼顧的定喘方劑。 歌括：胡麻靈芍射五仙。蘇黃紫銀夏甘驗(yàn)。九、抗感方 組成：地錦草15g 白花蛇舌草15g 蒲公英15g 黃芩6g 赤芍6g 黃芪15g 茯苓10g 白術(shù)10g 生甘草6g。 主治：外感風(fēng)熱，咽痛音嘶，風(fēng)熱乳蛾，外感咳嗽，腹痛吐瀉等癥，痰毒瘡瘍，淋巴結(jié)及皮膚感染等。 方解：地錦草、蛇舌草、蒲公英清熱解毒，兼有促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能作用，黃芩清上焦肺熱，對(duì)細(xì)菌病毒都有一定的抑制作用；赤芍能活血和營，對(duì)充血水腫組織有改善循環(huán)，促進(jìn)炎灶的吸收

10、作用；黃芪、茯苓、白術(shù)有健脾利水，提高細(xì)胞免疫力及促進(jìn)機(jī)體非特異性免疫功能等作用；甘草清熱解毒，兼以調(diào)味。因此本方對(duì)早期細(xì)菌病毒等引起的感染和炎癥都有一定功效，對(duì)呼吸道消化道等的急性感染皆有療效。其他感染也可應(yīng)用，宜審慎加減。 歌括：地錦蛇草蒲公英，芪芩苓芍術(shù)甘寧。十、增免方 組成：太子參15g 炙黃芪15g 仙靈脾6g 五味子6g 黃精6g 麥冬6g 白術(shù)9g 甘草4.5g。 主治：健脾補(bǔ)腎，益氣開胃，提高小兒免疫功能，增強(qiáng)對(duì)感染的抵抗力。對(duì)小兒體弱久病，反復(fù)吸收道感染，慢性咳喘，脾胃虛弱，腎氣不充，氣血不旺者。 方解：方以太子參、黃芪為扶正主藥，二藥能益氣升陽，健脾固表，有利肺衛(wèi)之鞏固，納

11、化之健運(yùn)；久病小兒常脾虛及腎，可有腎氣失旺，氣血不足之證，故加仙靈脾、五味子、黃精三味，以作補(bǔ)腎固精，并用白術(shù)益氣健脾，麥冬生津養(yǎng)胃，甘草和中調(diào)味，協(xié)同諸藥而起氣陰互樸，脾腎皆榮，扶正達(dá)邪，增強(qiáng)免疫抗病之功能。觀之全方，功能健脾補(bǔ)腎，益元扶正，提高小兒免疫力。 歌括：增免太子芪術(shù)精，五味麥仙甘草成。十一、清暑生津湯 組成：生石膏20g 知母4.5g 竹葉6g 西洋參3g 鮮石斛6g 鮮生地12g 鮮蘆根20g 黃芩3g 甘草4.5g 粳米15g。 主治：小兒暑熱癥，又名夏季熱，為本方的適應(yīng)癥。表現(xiàn)為夏季高溫期間長期發(fā)熱不退，以口渴、多飲、多尿、汗閉為主要癥狀。出生后的第一個(gè)夏季為多見，且以后可

12、以每年夏委熱。本方益氣清熱，養(yǎng)陰生津，有較好療效。 方解：本方從白虎加人參湯化裁而來。在原方清熱益氣的同時(shí)加強(qiáng)清熱養(yǎng)陰作用。石膏、竹葉、知母、黃芩清肺胃之熱，生地、石斛、蘆根可涼血滋陰，在清熱中增強(qiáng)益液生津之力。粳米、甘草和胃以護(hù)胃氣。此方對(duì)暑傷肺胃患兒最為合適。 歌括：石膏知芩斛洋參、竹葉生地蘆甘粳。十二、板麻湯 組成：板藍(lán)根12g 生麻黃4.5g 杏仁6g 黃芩6g 銀花15g 射干6g 連翹9g 竹葉6g 荊芥穗3g 牛蒡子6g 桔梗6g 薄荷6g 生石膏20g 甘草3g。 主治：清宣肺熱，治小兒病毒性感冒高熱，氣促不安，脈數(shù)舌紅，苔黃薄膩者。病兒有上呼吸道感染下延下呼吸道征象如咳嗽，呼

13、吸變粗，有鼾音，哮鳴音，或少量干濕羅音，呈急性支氣管炎或早期肺炎跡象者可用此方。 方解：本方系麻杏石甘湯與銀翹散化裁而成。方用板藍(lán)根、射干、銀花、黃芩、竹葉等清熱解毒，兼具較強(qiáng)的抗病毒細(xì)菌作用；桔梗、薄荷、荊芥穗、牛蒡子宣透散表，辛溫辛涼兼而有之，治表治里同步進(jìn)行，能外散表邪，內(nèi)清肺熱，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，故能產(chǎn)生較佳療效。 歌括：清熱宣肺板麻湯，銀翹石甘竹葉黃，荊桔薄荷加牛蒡子，益以射杏是良方。十三、間支驗(yàn)方 組成：太子參10g 生黃芪10g 五味子6g 仙靈脾6g 南沙參6g 益母草10g 麥冬10g 紫菀10g 白花蛇舌草15g 白僵蠶6g。 主治：肺虛邪戀，久咳肺絡(luò)受損，治咳頻痰濁留戀

14、，纏綿難愈，如支氣管周圍炎、間質(zhì)性肺炎的慢性咳嗽，時(shí)發(fā)時(shí)愈等。 方解：本方為專治小兒支氣管周圍炎及間質(zhì)性肺炎之方。支氣管周圍炎及間質(zhì)性肺炎常有反復(fù)持續(xù)難以治愈咳嗽，屬中醫(yī)“肺虛頑咳”之證。本方用太子參、黃芪、仙靈脾、五味子益氣補(bǔ)腎以固本元；太子參性味甘平，能補(bǔ)氣養(yǎng)胃，清熱化痰，補(bǔ)而不熱；黃芪補(bǔ)氣升陽，實(shí)表止汗，固護(hù)衛(wèi)平，味甘微溫，能健脾益肺，有助抗病能力的提高；仙靈脾補(bǔ)腎助陽，溫而不熱，兼有扶正定喘及抗敏作用；五味子溫而不燥，有斂肺補(bǔ)腎，生津止咳平喘作用。此四味為本方扶正固本，益肺止嗽的基礎(chǔ)，蛇舌草、沙參、麥冬、紫菀可清肺中之邪，兼具養(yǎng)陰潤肺，以抑肺組織的炎癥而促受損組織的修復(fù)；益母草、白僵蠶

15、活血祛瘀，化痰散結(jié)，改善肺的微循環(huán)和抑止結(jié)締組織的增生，促進(jìn)炎性產(chǎn)物的吸收。這樣就有利于間質(zhì)性肺炎和支氣管周圍炎的痊愈，使肺組織恢復(fù)正常而維持其正常的生理功能?？傊?，全方主旨在健脾補(bǔ)腎清肺祛邪，益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)，使脾腎氣旺，肺金獲固而得五臟諧和，肺氣順暢，則頑咳自消矣。 歌括：兒參五仙黃沙蛇，麥冬益母紫僵蠶。十四、增免抗感方 組成：太子參15g 黃芪15g 白花蛇舌草15g 地錦草15g 黃芩6g 仙靈脾6g 五味子6g 黃精6g 生地9g 麥冬6g 白術(shù)9g 甘草4.5g。 主治：益氣升陽，健脾補(bǔ)腎，清熱祛邪，提高小兒抗病免疫能力?？芍涡阂蚍磸?fù)感染（主要為呼吸道感染），病程較久而引起的脾虛證。如消瘦乏力，納食不良，多汗虛羸，發(fā)熱易咳，便溏或干硬，扁桃體腫大，面色萎黃少華，久則氣血虧虛，體重不增，生長發(fā)育落后。 方解：本方以太子參、黃芪、白花蛇舌草、地錦草、黃芩為扶正祛邪主藥，太子參、黃芪能益氣升陽，健脾固表，有利肺衛(wèi)之鞏固，納化之健運(yùn)；地錦草、黃芪能清熱解毒，且各有側(cè)重；蛇舌草能提高