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文檔簡介
1、一、治療無痰咳嗽:我咳嗽2個(gè)月了,老是覺得喉嚨癢得忍不住想咳,沒有痰,?原理: 干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一,病因復(fù)雜,病情頑固,治療頗為 棘手。近年的研究表明, 幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W 診斷,我們根據(jù)干咳的發(fā)病時(shí)間以及證候?qū)W特點(diǎn), 針對(duì)病因進(jìn)行特異 性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療, 取得了滿意療效。 現(xiàn)就干咳因理證 治探討如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見于感染后咳嗽早期,每 年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱。秋 季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津,遂發(fā) 是證。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏, 伴咽干、 喉癢、鼻燥、口渴, 舌紅少津
2、,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜解表清肺,潤燥止咳。方選 桑杏湯加減,藥如: 桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、 炙杷葉、 大貝母、 山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風(fēng)、咽癢等癥狀突 出者,可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅 失司 此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺 癌等病,臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷。 亦可見于長期服用清熱解毒 或抗生素治療后的病人, 肺陰虧耗, 津液不足, 陰虛火旺, 虛熱內(nèi)生。 臨床表現(xiàn)為干咳無痰, 晝輕夜重, 持續(xù)不已;或痰少而黏, 不易咳出; 或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱 , 消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細(xì) 數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤肺
3、,清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減, 藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑 葉、桑白皮等。若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽 燥,痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。 肝郁氣滯 津聚痰凝 此類證 候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽 癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感, 咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈, 口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛, 情志不暢易誘發(fā)或加劇, 舌淡紅, 苔薄白(膩),脈弦。證屬肝氣郁結(jié),津聚痰凝,氣機(jī)不利,上逆作 咳。治以疏肝解郁, 理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減, 藥如柴胡、 白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、
4、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗 等。若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明顯者,酌 加黃芩、射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母、丹皮、山梔子。 肝胃不和 氣機(jī)上逆 此類證候多與胃食道反流有關(guān),患者食道 24 小時(shí) pH 監(jiān)測陽性。臨床表現(xiàn)為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發(fā)作, 常伴燒心泛酸, 進(jìn)食后尤甚, 兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白, 脈弦。析其病因病機(jī),乃原發(fā)于胃,后傳于肺,涉及肝氣。證屬肝胃 不和,氣機(jī)升降失調(diào), 肺氣上逆。本病論治, 當(dāng)以肺為標(biāo), 肝胃為本; 止咳為標(biāo),降逆為本。故治以疏肝和胃,降逆止咳。方選旋復(fù)代赭湯 合半夏厚樸湯加減,藥如旋復(fù)花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁
5、 金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛 風(fēng)搖鐘 鳴 此型常見于咳嗽變異型哮喘 , 多于春季發(fā)病。 臨床多表現(xiàn)為咳嗽反 復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷,常在夜間或晨起發(fā)作或加劇,以干咳為主,時(shí)有 少量白粘痰,偶伴喘息、胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈 弦細(xì)。患者多為過敏素質(zhì),既往常有個(gè)人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽性。辨證屬于肝之 陰血虧虛,血燥生風(fēng),陰虛風(fēng)動(dòng),內(nèi)風(fēng)上擾,搖鐘而鳴。治宜柔肝熄 風(fēng),肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅、五味子、柴胡、防風(fēng)、 白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。 綜上所述, 干咳作為多種急、慢性疾病過程中的
6、一個(gè)癥狀,其病因多端,涉及臟 腑多種,病情嚴(yán)重度不等,治療反應(yīng)不一,故在診治過程中,當(dāng)細(xì)究 其病因病機(jī),辨別所累臟腑病位, 分清標(biāo)本虛實(shí), 辨證與辨病相結(jié)合, 進(jìn)行針對(duì)性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。 你可能是因?yàn)榉卧镆鸬?,推薦偏方治療(1) 川貝母12g,雪梨2個(gè),豬肺250g,冰糖少許。將川貝母洗凈,雪梨去皮洗凈切成數(shù)塊,豬肺洗凈,擠去泡沫,切成片。將川貝母、 雪梨、豬肺一起放入砂鍋內(nèi),加冰糖少許,清水適量,置文火上熬煮 3 小時(shí)后即成。服用時(shí)吃梨、肺,飲湯。此方適應(yīng)于肺結(jié)核的干咳、咳嗽、咳血,以及老人干咳無痰、一般人 的燥熱咳嗽、口干痰黃等癥,具有除痰、潤肺、補(bǔ)肺的功效。(
7、2) 銀耳1012g,冰糖適量。將銀耳一朵一朵洗凈,放入碗中用冷 開水浸泡,水應(yīng)浸過銀耳,浸泡 1 小時(shí),待其發(fā)脹后,揀去雜物。將 浸泡后的銀耳, 再加冷開水和冰糖適量, 放入碗中。將碗放入蒸鍋內(nèi), 隔水蒸燉 23 小時(shí)。服用時(shí),飲湯、食銀耳。此方適應(yīng)于秋冬燥咳、干咳無痰、咽干口燥,肺結(jié)核咳嗽痰中帶血、 虛熱口渴等癥,有滋陰潤肺、生津止咳的功效,也是體質(zhì)虛弱者的滋 補(bǔ)品。3 / 6下載文檔可編輯(3)絲瓜花10g,蜂蜜15g。將絲瓜花洗凈,放入茶盅內(nèi),加開水沖泡, 然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜,攪勻即成。服用時(shí)揀去絲瓜花不 用,趁熱飲用,每日三次。此方適用于肺熱型支氣管炎,咳吐黃痰、喘息、胸
8、痛、口燥等癥,具 有清肺平喘之功效。 甜杏仁250g,核桃仁250g,蜂蜜500g,白糖適量。將甜杏仁洗 凈,放入鍋內(nèi),加水適量,先用武火燒沸,后用文火煎熬1小時(shí)。將核桃仁切碎,倒入盛白糖的鍋內(nèi),待稠粘時(shí),加入蜂蜜,攪勻,再燒 沸,即成。將蜜餞雙仁放入糖罐內(nèi)備用。食用時(shí),每次3g,每日2次。不要再服用抗生素和消炎藥了吃時(shí)間這么長都沒效果,不僅病治不好,還會(huì)給人體造成害處,使病菌產(chǎn)生抗藥性你可以用一下口含的華素片(碘分子)基本沒有副作用在睡覺以前或者咳嗽特別厲害的時(shí)候含一片又涼又可以治本我建議你試一下這種方法:生姜切片后,微波爐中加熱10秒鐘,然后乘熱給孩子擦后背,主要 是集中在肺部對(duì)應(yīng)的區(qū)域。
9、尤其是在晚上睡覺前給孩子擦一遍,可以保證孩子睡個(gè)好覺。 一天擦2-3遍,一般2-3天就好了。 這種 方法對(duì)于感冒一起的咳嗽十分有效。至于吃藥, 我個(gè)人認(rèn)為沒有太大作用, 因?yàn)槲疫€在 3 歲時(shí)也有一次 感冒咳嗽,吃了不少藥, 折騰了半個(gè)多月也沒好。 后還還是在網(wǎng)上 看到了這個(gè)方法, 試了試,非常有效, 當(dāng)天晚上睡覺前擦,一夜沒 有咳嗽。 第二天有擦了幾遍也就好了。我建議您使用 咽清爽清嗓茶 , 喝自治的茶,甘草 46片和麥冬 34 個(gè)(在藥店都要賣的),胖大海 一個(gè),開水沖泡當(dāng)茶喝,咳嗽嚴(yán)重時(shí)候多泡些也可以,等緩解后,減 少些。喝到口中,感覺有點(diǎn)甜,很有效,你試試吧。二、 治療有痰咳嗽:南杏(一
10、定要去中藥店買 ,以防有假)10 克,北杏 10克(以上兩物用開 水燙一燙,去掉外皮, 否則會(huì)苦), 豬瘦肉 150克,陳皮 1/4 個(gè), 生姜兩片, 桂圓肉兩個(gè) ,煲 30分鐘.去買念慈厴 牌枇杷露兩瓶 馬來西亞生產(chǎn)的 68 元一瓶包準(zhǔn)好. 吃金水寶:是冬蟲夏草的發(fā)酵菌絲粉。有止咳消炎補(bǔ)肺強(qiáng)腎的功 效,相信我沒錯(cuò)的先吃約 2周的急支糖漿,并按前面網(wǎng)友的建議, 嚴(yán)禁抽煙,注意保暖。 然后: 若半個(gè)月還不見效,可去門診檢查?;虬粗гw感染處理一下(我很 不情愿建議你這樣?。┓椒ㄊ牵喊⑵婷顾?.25g X4, 一次口服。就一 次!這藥其實(shí)是一種有靶向作用的制劑,廣譜抗菌。可跟人的巨噬細(xì) 胞走,所以效果顯著,且基本無不良
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