核醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)-5試題

1、核醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)-5(總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、a1型題(總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00)1.保證骨顯像劑單獨(dú)、完全經(jīng)靜脈進(jìn)入體內(nèi)。首先，要自單獨(dú)靜脈通路輸入顯像劑，切忌a與生理鹽水混合b與注射用水混合c與注射用的葡萄糖水混合d與其他藥物混合e靜脈穿刺后回血（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：保證顯像劑單獨(dú)、完全經(jīng)靜脈進(jìn)入體內(nèi)。首先，要由單獨(dú)靜脈通路輸入顯像劑，切忌與其他藥物混合。2.不屬于骨顯像主要優(yōu)點(diǎn)的是a價(jià)格相對(duì)低廉b探測(cè)成骨病變靈敏度高c是腫瘤特異性顯像d一次成像能顯示全身骨骼e可判斷單骨病變或多骨病變（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨顯像主要的優(yōu)點(diǎn)是

2、：一次成像能顯示全身骨骼，盡管特異性低，但由于可判斷單骨病變或多骨病變，以及病灶的解剖分布，有助于疾病的鑒別診斷；探測(cè)成骨病變靈敏度高，與放射學(xué)檢查相比，發(fā)現(xiàn)病灶不僅早，而且多；價(jià)格相對(duì)低廉，有很好的價(jià)值效益比。3.屬于附肢骨的是a顱骨b脊椎骨c胸骨d鎖骨e肋骨（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：按其在體內(nèi)的位置劃分為2類：中軸骨(顱骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆)和附肢骨(肩胛骨、鎖骨和四肢骨)。4.包括彈丸式注射顯像劑后的動(dòng)態(tài)血流、早期血池和骨顯像的檢查，常稱為a全身骨顯像b局部骨顯像c斷層骨顯像d三時(shí)相骨顯像e四時(shí)相骨顯像（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：三時(shí)相骨顯像包括

3、彈丸式注射顯像劑后的動(dòng)態(tài)血流、早期血池和骨顯像。5.如果肘窩顯像劑注射部位有較多的放射性滯留，骨顯像全身數(shù)據(jù)采集時(shí)，局部應(yīng)a用衣服覆蓋b用床單覆蓋c用鉛屏蔽注射部位d用有機(jī)玻璃屏蔽e用木板屏蔽（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：如在肘部靜脈注射失敗，肘窩部位有較多的放射性滯留，常致胸壁放射性增高，有時(shí)還可見(jiàn)腋下淋巴結(jié)顯影，此時(shí)用鉛屏蔽注射部位，能減少胸壁的人工偽影。6.骨顯像圖上的“熱髕骨征”是指a雙側(cè)髕骨發(fā)熱b雙側(cè)髕骨放射性攝取減少c無(wú)癥狀的雙髕骨放射性攝取增加d無(wú)癥狀的雙髕骨放射性分布缺損e雙側(cè)髕骨發(fā)熱伴放射性分布缺損（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：“熱髕骨征”，指無(wú)癥

4、狀的雙髕骨放射性攝取增加。7.全身骨顯像時(shí)，所需的總計(jì)數(shù)推薦數(shù)值是a150kb200500kc5001000kd15002000ke2500k（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：8.患者某一上肢骨有癥狀，準(zhǔn)備做全身骨顯像時(shí)，一般要選擇a患側(cè)下肢血管注射顯像劑b對(duì)側(cè)上肢血管注射顯像劑c對(duì)側(cè)下肢血管注射顯像劑d患側(cè)上肢血管注射顯像劑e無(wú)所謂（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：患者上肢骨有癥狀時(shí)，要選擇可疑病變對(duì)側(cè)的血管注入顯像劑。9.骨是一種器官，它的構(gòu)造不包括a血管b淋巴管c神經(jīng)d肌肉e骨髓（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨是一種器官，它的構(gòu)造包括骨質(zhì)、骨髓、骨膜、血

5、管、淋巴管和神經(jīng)。10.全身骨顯像時(shí)，可出現(xiàn)骨外異常放射性濃聚區(qū)的疾病是a骨囊腫b多發(fā)性骨髓瘤c畸胎瘤dpaget病e骨轉(zhuǎn)移瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨外異常放射性濃聚區(qū)是指許多骨外病變可攝取骨顯像劑，在判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)予注意。如胸水、心包積液、有不同程度鈣化的心瓣膜、心包、包囊蟲(chóng)病、畸胎瘤；有羥基磷灰石形成的急性心肌梗死，泌尿系統(tǒng)結(jié)石；某些惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，如肝攝取常見(jiàn)于結(jié)腸癌、乳腺癌和肺癌的肝轉(zhuǎn)移；脾攝取可見(jiàn)于鐮狀細(xì)胞病或地中海病所致的脾梗死；由于患者接受葡聚糖鐵等注射治療的藥物，有可能在注射部位出現(xiàn)放射性增加；腦梗死時(shí)在梗死部位可見(jiàn)火焰狀放射性增高。11.骨顯像完成后，囑患者

6、多飲水的目的是a防止腎結(jié)石b以減少輻射劑量c防止膀胱結(jié)石d防止前列腺癌e防止前列腺炎（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨顯像完成后，應(yīng)多飲水，以減少輻射劑量。12.全身骨顯像時(shí)，左上腹部可見(jiàn)移動(dòng)放射性缺損或減低影，詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意a有無(wú)心前區(qū)疼痛b消化道鋇造影c心臟病d胃潰瘍e乙肝（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨顯像時(shí)，外來(lái)物品引起的放射性衰減，如硬幣、鑰匙、皮帶金屬扣環(huán)、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、紀(jì)念章和金屬移植物(起搏器、導(dǎo)管、關(guān)節(jié)假肢等)，移動(dòng)放射性缺損偽影和消化道鋇造影劑滯留有關(guān)。13.有關(guān)骨顯像正常圖像的描述，不正確的是a血池相骨影模糊b全身骨骼呈對(duì)稱性的放射性分布c密質(zhì)骨

7、放射性分布高于疏質(zhì)骨d疏質(zhì)骨血運(yùn)豐富，能攝取較多的顯像劑e恥骨聯(lián)合有時(shí)受到膀胱放射性的干擾，顯示不清（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：血池相仍可見(jiàn)大血管影，軟組織輪廓更為清晰，骨影模糊，放射性分布均勻；骨顯像：全身骨骼呈對(duì)稱性的放射性分布，但各部分骨骼由于結(jié)構(gòu)不同、代謝活性程度及血運(yùn)情況不一，放射性分布也不均勻。扁平骨如椎骨、肋骨、髂骨、顱骨板等以及長(zhǎng)骨的骨骺端均含有大量代謝活躍、血運(yùn)豐富的疏質(zhì)骨，能攝取較多的顯像劑，而長(zhǎng)骨的骨干含密質(zhì)骨較多，血運(yùn)亦不豐富，攝取較少的顯像劑，故前者較后者顯像清晰。14.為了更好地了解雙足局部病灶的解剖定位，需做a雙足骨顯像btod(tailonthe

8、detector)位像c下胸椎和腰椎后斜位像d胸部前斜位像e雙臂抬高胸部后位像（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：為了更好地了解雙足局部病灶的解剖定位，需做雙足骨顯像。15.全身骨顯像時(shí)，前位像第45腰椎水平可見(jiàn)規(guī)則的放射性分布減低區(qū)，后位像相應(yīng)部位放射性分布均勻，最有可能的原因是a骨囊腫b骨膜撕裂c多發(fā)性骨髓瘤d金屬異物所致e畸形性骨炎（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：16.根據(jù)病情需要只選擇某一局部骨骼進(jìn)行檢查的顯像是a局部骨顯像b斷層骨顯像c平面骨顯像d全身骨顯像e骨代謝顯像（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：局部骨顯像則根據(jù)病情需要只選擇某一局部骨骼進(jìn)行檢查，

9、亦常在全身骨顯像發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)進(jìn)行。17.下列哪項(xiàng)不是全身骨顯像適應(yīng)證a有惡性腫瘤病史，早期尋找骨轉(zhuǎn)移灶，治療后隨診b診斷缺血性骨壞死c臨床可疑代謝性骨病d確定骨密度e早期診斷骨髓炎（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨密度由骨密度儀測(cè)定，多用雙能x線骨密度儀測(cè)定。18.骨質(zhì)是構(gòu)成骨的主要部分，有兩種類型，它們是a骨質(zhì)和骨膜b骨髓和骨膜c骨密質(zhì)和骨松質(zhì)d紅骨髓和黃骨髓e淋巴管和神經(jīng)（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨的構(gòu)造包括骨質(zhì)、骨髓、骨膜、血管、淋巴管和神經(jīng)。骨質(zhì)是構(gòu)成骨的主要部分，有兩種類型：骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。19.下列哪項(xiàng)不是影響骨顯像質(zhì)量的因素a患者年齡b代謝狀態(tài)c腎

10、功能d放射性治療e性別（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：影響骨顯像質(zhì)量的因素有放射性治療，代謝狀態(tài)，患者年齡，腎功能，飲水狀態(tài)等。20.成人骨大約由1/3的有機(jī)質(zhì)和2/3的無(wú)機(jī)質(zhì)構(gòu)成，有機(jī)質(zhì)的主要成分是骨膠原，約占90%，無(wú)機(jī)質(zhì)的主要組成部分是a骨基質(zhì)b骨膠纖維c骨細(xì)胞d鈣鹽e骨膠原（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：成人骨組織中，無(wú)機(jī)質(zhì)的主要組成部分是鈣鹽，包括羥基磷灰石晶體。21.溶骨病灶，骨顯像主要表現(xiàn)為a病灶99mtc-mdp濃聚增加b病灶99mtc-mdp濃聚正常c病灶99mtc-mdp濃聚減少d病灶99mtc-mdp濃聚明顯增高e以上均有可能（分?jǐn)?shù)：1.00）a.

11、b.c.d.e.解析：若骨組織血流量減少，或出現(xiàn)溶骨病灶時(shí)，顯像劑聚集減少，呈現(xiàn)異常的放射性缺損區(qū)。22.放療后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，照射野骨放射性濃聚增加a1小時(shí)5天b1015天c2030天d45天3個(gè)月e大于6個(gè)月（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：對(duì)骨顯像質(zhì)量有延遲效應(yīng)。在亞急性期，即放射治療后45天3個(gè)月，輻射引起的骨炎可致輻射野放射性增加；治療后6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，出現(xiàn)放射性骨纖維化，輻射野放射性彌漫性減低。23.mdp擁有一個(gè)下列哪種有機(jī)鍵ap-c-p鍵bp-o-p鍵cp-s-p鍵dp-n-p鍵ep-h-p鍵（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：mdp有一個(gè)有機(jī)的p-c-p鍵。2

12、4.通過(guò)從頭到足或從足到頭掃描的一次檢查獲得全身骨圖像的檢查，是最常用的顯像方式，通常稱為a局部骨顯像b斷層骨顯像c平面骨顯像d全身骨顯像e骨代謝顯像（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：全身骨顯像即通過(guò)從頭到足或從足到頭掃描的一次檢查獲得全身骨圖像，是最常用的顯像方式，在給予顯像劑后34小時(shí)完成，常用于評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)移性腫瘤和代謝性骨病，也用于不明原因的骨痛和原發(fā)性骨腫瘤評(píng)價(jià)。25.常用的骨顯像劑是a99mtc-mdpbc99mtc-rbcd99mtc-mibie99mtc-dtpa（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：常用的骨顯像劑是99mtc-mdp。26.當(dāng)常規(guī)骨顯像發(fā)現(xiàn)胸骨和胸椎

13、病變難以分辨或胸廓外緣有放射性異常濃聚時(shí)，需做a雙足骨顯像btod(tailonthedetector)位像c下胸椎和腰椎后斜位像d胸部前斜位像e雙臂抬高胸部后位像（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：當(dāng)常規(guī)骨顯像發(fā)現(xiàn)胸骨和胸椎病變難以分辨或胸廓外緣有放射性異常濃聚時(shí)，需做胸部前斜位像。27.當(dāng)懷疑腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)或骨髓被腫瘤細(xì)胞代替時(shí)，首選下列哪項(xiàng)檢查a全身骨顯像bct掃描cmridx線平片檢查eb超（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：mri表現(xiàn)骨髓的能力明顯優(yōu)于骨顯像，而骨轉(zhuǎn)移首先從骨髓開(kāi)始，當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)或骨髓被腫瘤細(xì)胞代替時(shí)，mri呈陽(yáng)性。28.胸骨、髂骨或腰椎近期作過(guò)骨髓穿

14、刺，在骨顯像時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)a局灶性放射性增高b局部放射性減低c局部放射性缺損d骨囊腫e多發(fā)性骨髓瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：胸骨、髂骨或腰椎近期作過(guò)骨髓穿刺時(shí)，骨顯像圖上可出現(xiàn)局灶性放射性增高。29.骨顯像時(shí)，不是局部特殊體位像的是atod(tailonthedetector)位像b下胸椎后斜位像c斷層骨顯像d雙足骨顯像e腰椎后斜位像（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：斷層骨顯像為常規(guī)骨顯像之一。30.骨顯像時(shí)，抗酸劑鋁血液水平低于多少時(shí)無(wú)影響a2.5g/mlb5g/mlc10g/mld20g/mle40g/ml（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨顯像時(shí)，抗

15、酸劑鋁血液水平低于10g/ml無(wú)影響，超過(guò)20g/ml可見(jiàn)腎增加放射性，超過(guò)40g/ml出現(xiàn)肝臟沉積二膦酸鹽。31.pyp擁有一個(gè)下列哪種有機(jī)鍵ap-c-p鍵bp-o-p鍵cp-s-p鍵dp-n-p鍵ep-h-p鍵（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：pyp是具有p-o-p鍵的化合物。32.常用99mtc-mdp骨顯像的劑量是a3774mbqb74185mbqc185370mpqd5551110mbqe大于1110mbq（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：經(jīng)靜脈注入99mtc-mdp5551110mbq(1530mci)，顯像設(shè)備常使用配置低能高分辨或低能通用準(zhǔn)直器的大視野照相機(jī)

16、或spect。33.缺血性骨壞死的骨顯像表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是正確的a新的骨梗死表現(xiàn)為放射性攝取增強(qiáng)b新的骨梗死表現(xiàn)為放射性缺損區(qū)c骨梗死愈合期放射性缺損d骨梗死發(fā)生時(shí)，局部放射性攝取增強(qiáng)，隨后放射性稀疏e新的骨梗死或愈合時(shí)相放射性均呈缺損改變（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：缺血性骨壞死可以由很多原因引起，其骨顯像的表現(xiàn)與疾病的過(guò)程密切相關(guān)，當(dāng)血液供給急性中斷時(shí)，新的骨梗死表現(xiàn)為放射性缺損區(qū)；在梗死后或愈合時(shí)期，骨生成增加，在梗死區(qū)的邊緣，放射性攝取增加；在愈合期時(shí)骨顯像能夠顯示很強(qiáng)的放射性攝取。34.注射骨顯像劑后，一般鼓勵(lì)患者飲水a(chǎn)100200mlb200300mlc300400m

17、ld5001000mle20005000ml（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：鼓勵(lì)患者于注射顯像劑后飲水5001000ml，多次排尿，特別是顯像前排尿。35.骨肉瘤好發(fā)于a顱骨b骨盆c肋骨d干骺端的骨松質(zhì)e椎骨（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨肉瘤好發(fā)于干骺端的骨松質(zhì)；骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于扁骨(如椎骨)和長(zhǎng)骨兩端的松質(zhì)骨，發(fā)生于椎骨的轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)于椎體的前部和后部，并擴(kuò)展至椎弓和附件。36.锝99mtc亞甲基二膦酸鹽(99mtc-medronate，99mtc-mdp)主要經(jīng)下列哪個(gè)臟器或組織排出a肝臟b腎臟c皮膚d黏膜e肺臟（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：99mt

18、c-mdp主要由腎臟排出。37.當(dāng)膀胱影遮蓋了恥骨，特別是可疑恥骨有病變時(shí)，需做a下胸椎和腰椎后斜位像btod(tailonthedetector)位像c胸部前斜位像d雙臂抬高胸部后位像e斷層骨顯像（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：當(dāng)膀胱影遮蓋了恥骨，特別是可疑恥骨有病變時(shí)，需做tod(tailonthedetector)位像。38.下列哪項(xiàng)不引起全身或局部骨放射性濃聚減少a原發(fā)性骨腫瘤b放射性治療后6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間c注射骨顯像劑后靜脈輸注葡萄糖d高鈣血癥e骨囊腫（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：原發(fā)性骨腫瘤病變部位放射性濃聚增高。骨囊腫病變部位放射性減少或缺損；高鈣血癥引

19、起骨聚集放射性減低。輻射治療后6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，出現(xiàn)放射性骨纖維化，輻射野放射性彌漫性減低。注射骨顯像劑后靜脈輸注葡萄糖都引起骨聚集放射性減低。39.骨顯像的圖像分析中，可見(jiàn)多種正常變異，下列哪項(xiàng)不是a胸骨影呈多樣性b肋軟骨鈣化和甲狀軟骨鈣化c乳腺聚集放射性d“熱髕骨征”e單側(cè)股骨放射性濃聚灶（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：正常變異主要包括：“熱髕骨征”，乳腺聚集放射性，肋軟骨鈣化和甲狀軟骨鈣化，胸骨影呈多樣性，顱骨放射性可不均勻，表現(xiàn)為不規(guī)則和斑狀等。40.注射骨顯像劑后，為了保證顯像質(zhì)量，一般多飲水的時(shí)間控制在a顯像前b顯像后c注射顯像劑即刻至其后的2小時(shí)內(nèi)d注射顯像劑即刻至顯

20、像后1小時(shí)內(nèi)e注射顯像劑即刻至其后的24小時(shí)內(nèi)（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：對(duì)一般患者，骨顯像前飲水的時(shí)間最好是在注射顯像劑后即刻至2小時(shí)內(nèi)，而不是臨顯像前，以免胃內(nèi)容物過(guò)多，致左上腹部放射性減低或在顯像過(guò)程中膀胱迅速充盈。41.不屬于中軸骨的是a顱骨b鎖骨c胸骨d脊椎骨e肋骨（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：按其在體內(nèi)的位置劃分為2類：中軸骨(顱骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆)和附肢骨(肩胛骨、鎖骨和四肢骨)。42.放療后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，照射野骨放射性彌漫性減少a1小時(shí)5天b1015天c2030天d45天3個(gè)月e大于6個(gè)月（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：43.骨

21、顯像時(shí)，為局部特殊體位像的是a全身骨顯像b斷層骨顯像c平面骨顯像d雙臂抬高胸部后位像e前位骨顯像（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：雙臂抬高胸部后位像屬于局部特殊體位像之一。44.下列哪種病變一般不出現(xiàn)異常的放射性濃聚或增高區(qū)a畸形性骨炎b骨轉(zhuǎn)移瘤c骨折d骨囊腫e原發(fā)性骨腫瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨囊腫在骨顯像圖上多表現(xiàn)為異常放射性缺損或減低區(qū)。45.可產(chǎn)生骨異常的放射性缺損或減低區(qū)的病變是a畸形性骨炎b骨膜撕裂c原發(fā)性骨腫瘤d甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥e多發(fā)性骨髓瘤（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e.解析：骨異常放射性缺損或減低區(qū)出現(xiàn)在可產(chǎn)生骨骼組織血液供應(yīng)減少或產(chǎn)生溶骨的病變，如骨囊腫、骨梗死或骨壞死早期、早期股骨頭缺血性壞死、兒童股骨頭骨軟骨病(legg-perthes病)、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、骨折后前幾個(gè)小時(shí)以及激素治療或放射治療后，均可產(chǎn)生異常的放射性缺損或減低區(qū)；在骨髓炎早期，由于炎癥細(xì)胞侵犯到骨髓腔，血管發(fā)生栓塞，血供中斷