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文檔簡介

歌舞娛樂場所設(shè)立申請表類別21歸檔卷號歌舞娛樂場所設(shè)立申請表申請單位（簽章）：申請時間：年月日時鄂州市文化體育局印制單位名稱法定代表人 一寸登記照地址法定代表人單位電話經(jīng)營負責人聯(lián)系電話郵政編碼經(jīng)濟性質(zhì)經(jīng)營項 目投資總額從業(yè)人數(shù)（人）合計管理人員服務(wù)人員其他人員場所面積舞池面積2m座位個安全出口個KTV面積2mKTV包房間場所樓層層經(jīng)營場所方位示意圖受理意見科室審核意見局領(lǐng)導審批意見年月日年月日年月日申報材料粘貼處:1、投資人員、擬任的法定代表人和其他負責人沒有娛樂場所管理條例規(guī)定的特定的違法犯罪行為、吸毒成癮情形的書面聲明，以及公安部門或者其他有關(guān)單位的證 明；2、企業(yè)名稱預(yù)先核準通知書；3、章程；4、法定代表人身份證復(fù)印件；5、房屋所有權(quán)證或房屋使用權(quán)證明復(fù)印件；6消防安全檢查意見書；7、環(huán)保部門有關(guān)批準文件。填報注意事項：1、申請人應(yīng)認真填寫申請表所列項目，內(nèi)容須真實、準確;2、應(yīng)使用藍色、黑色墨水筆、鋼筆填寫；3、本表一式兩份。

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