新冠疫情下醫(yī)務(wù)人員的心理健康調(diào)節(jié)

1、新冠疫情下醫(yī)務(wù)人員的心理健康調(diào)節(jié)疫情之下，一線醫(yī)務(wù)人員們面臨著常人無(wú)法想象的挑戰(zhàn)：他們需要克服隨時(shí)可能會(huì)被感染的內(nèi)心恐懼，他們需要忍耐對(duì)家人的擔(dān)心而專注于救治病患，他們?cè)谏硇木闫５耐瑫r(shí)仍需耐心地安慰和開(kāi)導(dǎo)患者及家屬，他們絕望地看著身邊的戰(zhàn)友被病毒感染卻無(wú)能為力。面臨著緊缺的醫(yī)療物資，承擔(dān)著前所未有的超負(fù)荷工作壓力，肩負(fù)著整個(gè)社會(huì)抗擊疫情的期盼，一線醫(yī)務(wù)人員們承受的巨大心理壓力可想而知。因此，在保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被病毒感染的同時(shí)，還應(yīng)深度了解一線醫(yī)務(wù)人員的心理特點(diǎn)，及時(shí)、科學(xué)地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，確保所有奮斗在一線的白衣戰(zhàn)士身心健康地戰(zhàn)勝疫情。一線醫(yī)務(wù)人員的心理特點(diǎn):初上戰(zhàn)場(chǎng)，擔(dān)心忐忑醫(yī)務(wù)人員的忐忑來(lái)自對(duì)

2、未知的恐懼。很多醫(yī)務(wù)人員臨危受命奔赴前線，“前線的病況如何”“病人的身心狀態(tài)怎樣”“新型冠狀病毒感染如何診治”等都是初上戰(zhàn)場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員面對(duì)未知時(shí)擔(dān)心、忐忑的來(lái)源。當(dāng)他們無(wú)力地看著感染者離開(kāi)世界時(shí)會(huì)感到內(nèi)疚自責(zé)，“是不是自己做得不夠好，是否已經(jīng)竭盡全力”。與此同時(shí)，讓一線醫(yī)務(wù)人員最牽掛的莫過(guò)于自己的家人，“自己不小心把病毒帶給家人怎么辦”“自己萬(wàn)一感染了，父母子女怎么辦”等擔(dān)心可引發(fā)醫(yī)務(wù)人員的焦慮情緒。雖然這種正常的情緒反應(yīng)不會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員參加疫情防控工作造成明顯的影響，但在心理工作者的指導(dǎo)下進(jìn)行自我調(diào)適亦十分重要。過(guò)勞工作，疲憊倦怠一線醫(yī)務(wù)人員面臨著長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的工作，有些醫(yī)務(wù)人員甚至只能在工作

3、間隙席地而睡。嚴(yán)重睡眠不足不僅會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、注意力不集中等，還會(huì)使免疫力下降增加病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。雖然醫(yī)務(wù)人員們竭盡全力保持高度注意力和平穩(wěn)的精神狀態(tài)來(lái)攻克這一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，但是難免也有情緒波動(dòng)和起伏。尤其是當(dāng)遇到不遵守醫(yī)囑及不配合防止疫情傳播工作的患者及家屬，或是得知自己的家人、戰(zhàn)友感染病毒時(shí)，他們很容易感到委屈、絕望、無(wú)助，甚至產(chǎn)生自我懷疑、過(guò)分悲傷和憂郁。神經(jīng)高度緊繃，引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)暴露在病毒濃度極高的隔離室中，危險(xiǎn)無(wú)處不在，一線醫(yī)務(wù)人員在工作中需要緊繃心弦容不得一絲懈怠。長(zhǎng)時(shí)間工作在神經(jīng)高度緊張的抗疫一線，醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等應(yīng)激情緒反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。因防護(hù)物資短缺，為了

4、節(jié)省防護(hù)服等物資的消耗，有些一線醫(yī)務(wù)人員甚至連續(xù)78小時(shí)不吃飯、不喝水、不去衛(wèi)生間；因害怕連累感染家人，一線醫(yī)務(wù)人員下班后不敢回家；因害怕父母家人擔(dān)心，不敢告訴家人自己正堅(jiān)守在第一線。隨著疫情蔓延趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，感染病例數(shù)不斷增加，神經(jīng)高度緊繃的醫(yī)務(wù)人員在自己無(wú)法控制疫情傳播或無(wú)法挽回感染者生命時(shí)，極易產(chǎn)生自我挫敗感和絕望感。疫情之后易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙不得不提的是，在如此嚴(yán)峻的形勢(shì)下，一線醫(yī)務(wù)人員都處在高度應(yīng)激狀態(tài)。有些醫(yī)務(wù)工作者在救治過(guò)程中親歷患者因救治無(wú)效死亡，有些醫(yī)務(wù)人員在救治過(guò)程中遭受來(lái)自患者及家屬的言語(yǔ)和肢體暴力，有些醫(yī)務(wù)人員親眼目睹戰(zhàn)友在疫情防控工作中倒下，雖然他們悲傷難過(guò)，但沒(méi)

5、來(lái)得及處理自己的情緒波動(dòng)又需要繼續(xù)投身到抗疫工作中去。待疫情形勢(shì)好轉(zhuǎn)后，這些醫(yī)務(wù)人員后續(xù)易出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。因此，醫(yī)務(wù)人員的這些后續(xù)心理狀態(tài)我們應(yīng)該提前考慮，并制定相應(yīng)的預(yù)防策略?？茖W(xué)應(yīng)對(duì)，合理減壓與普通人相似，一線醫(yī)務(wù)人員在面臨巨大的應(yīng)激和工作壓力時(shí)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等應(yīng)激情緒反應(yīng)，若未及時(shí)調(diào)整，可能會(huì)導(dǎo)致注意難以集中、決策困難、易怒、睡眠紊亂、情感遲鈍等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響疫情防控工作的效率。采取科學(xué)的方法進(jìn)行早期干預(yù)，一方面有利于保障一線醫(yī)務(wù)人員的身心健康，另一方面可確保一線醫(yī)務(wù)人員以良好的狀態(tài)參與疫情防控工作。以下4點(diǎn)建議有利于緩解一線醫(yī)務(wù)人員的心

6、理壓力。樹(shù)立正確認(rèn)知，學(xué)會(huì)接納自我在這場(chǎng)防疫戰(zhàn)中，有些醫(yī)務(wù)人員因自己無(wú)法控制患者的病情惡化而產(chǎn)生自我懷疑，有些醫(yī)務(wù)人員因疫情的蔓延和患者的離世而產(chǎn)生自責(zé)甚至感到絕望，有些醫(yī)務(wù)人員因自己有應(yīng)激情緒反應(yīng)而感到尷尬、內(nèi)疚。實(shí)際上，正如歌詞所述“我是個(gè)醫(yī)生不是神，只是個(gè)普通人”，一線醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該樹(shù)立正確認(rèn)知，學(xué)會(huì)接納自己“是個(gè)醫(yī)生不是神”的事實(shí)，認(rèn)可自己付出的艱辛努力。每一個(gè)醫(yī)療活動(dòng)對(duì)患者都是有價(jià)值的，但也不免自身能力有限。疫情蔓延是疫情發(fā)展的必然過(guò)程，切忌過(guò)度自責(zé)。承認(rèn)自己有情緒反應(yīng)是正?，F(xiàn)象，及時(shí)尋求同伴支持和專業(yè)人員的幫助，以更好的狀態(tài)奮戰(zhàn)在防疫一線。保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)睡眠與免疫系統(tǒng)和認(rèn)知功

7、能息息相關(guān)，嚴(yán)重睡眠不足不僅會(huì)直接導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，顯著增加醫(yī)務(wù)人員感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響個(gè)體的認(rèn)知功能，增加決策失誤和醫(yī)療事故的發(fā)生概率。因此，即使面臨艱巨而繁重的防疫任務(wù)，也應(yīng)保證一線醫(yī)務(wù)人員每天的睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。此外，建議一線醫(yī)務(wù)人員盡可能每天保持30分鐘的室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走等。適度的運(yùn)動(dòng)有利于緩解神經(jīng)高度緊繃的狀態(tài)，消除緊張情緒，釋放心理壓力，促進(jìn)深度睡眠，確保一線醫(yī)務(wù)人員身心健康地攻克病毒感染。掌握正念放松，讓心旅行一線醫(yī)務(wù)人員在完成一天的高度緊張的工作后，大腦思維過(guò)度亢奮，不受控制地思索與工作相關(guān)的事情，無(wú)法讓自己完全放松下來(lái)，長(zhǎng)此以往，他們很快就會(huì)達(dá)到體能和心

8、理的極限，變得精疲力竭。因此，要想打贏這場(chǎng)防疫戰(zhàn)，一線醫(yī)務(wù)人員需要掌握科學(xué)的放松方法，在工作完成后盡快地恢復(fù)自身的精力和體力。正念呼吸練習(xí)是簡(jiǎn)單有效的放松訓(xùn)練方法，可以把注意力專注在呼吸上，以減少雜念，放松身心。剛開(kāi)始進(jìn)行正念呼吸練習(xí)時(shí)，注意力往往不能集中在呼吸上，經(jīng)常游移，但通過(guò)不斷地練習(xí)，正念呼吸一定能對(duì)緊張焦慮的情緒起到緩解作用。開(kāi)展危機(jī)干預(yù)，積極應(yīng)對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員暴露在病毒濃度極高的環(huán)境中，隨時(shí)有被病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。如若突然遇到同事因病毒感染而犧牲的情況，一同戰(zhàn)斗在防疫一線的醫(yī)務(wù)人員很容易產(chǎn)生巨大的心理創(chuàng)傷，他們會(huì)感到恐懼和焦慮，變得高度警覺(jué)和敏感，甚至游移在崩潰邊緣。這時(shí)應(yīng)及時(shí)讓心理衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，最大程度地減少一線醫(yī)務(wù)人員的心理創(chuàng)傷。