樹立健康長壽新理念(1)

1、 珠蘭衛(wèi)生院（劉運(yùn)輝） 在人的一生中，有一樣?xùn)|西，當(dāng)你擁有它的時(shí)候可能并不能夠感覺到它的珍貴、體會到它的重要，而當(dāng)你失去它的時(shí)候，才覺得它是那么值得珍惜，哪怕是沾上一點(diǎn)邊也可能算得上是一種幸運(yùn)，這就是健康。v 健康的時(shí)候，我們對它滿不在乎，從來也沒想過它對我們意味著什么，對我們的生命意味著什么。生病的時(shí)候，我們對健康才有深刻的認(rèn)識，才有切膚的體會。健康對于生命，猶如水對于魚，陽光對于植物，空氣對于人類，生命有了健康，才會活潑，才會美麗。v 當(dāng)生命屈指可數(shù)時(shí)，健康對于一個(gè)人來說，恐怕是世界上最好的東西。v 人們需要健康，渴望健康，面臨環(huán)境的威脅，面臨周圍每例生命的事故，人們對健康有了更深的感悟；

2、健康是金錢買不到的商品，健康是財(cái)富得不到的境界。 人們向往長壽，但長壽必須健康。健康長壽才有意義，不健康，長壽就會造成痛苦和災(zāi)難。要想健康長壽，規(guī)律生活、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、怡情養(yǎng)性是必須的，惟有如此，生活的每一天才能充滿健康活力。 據(jù)科學(xué)家研究，人類的正常壽命應(yīng)該是120歲，隨著生活條件的改善，人類有望將壽命延長至150歲?？涩F(xiàn)實(shí)生活中，能夠活到如此高壽者可謂鳳毛麟角，一般人都難過百歲大關(guān)。但是不可否認(rèn)，絕大多數(shù)人都可通過自己的努力達(dá)到或超過生命的極限。那么，如何才能健康長壽呢？v健康新概念健康新概念v心腦血管病的預(yù)防知識心腦血管病的預(yù)防知識v怎樣做到健康長壽怎樣做到健康長壽（一）健康的定義

3、： 世界衛(wèi)生組織(WHO)1990年關(guān)于健康新概念的含義；v軀體健康：指人體結(jié)構(gòu)完整，生理功能正常。v心理健康：人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會，與行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會，與社會保持同步。社會保持同步。麥靈格爾認(rèn)為：麥靈格爾認(rèn)為：“心理健康是指人們對于環(huán)境及相互間具有最高效率及心理健康是指人們對于環(huán)境及相互間具有最高效率及快樂的適應(yīng)情況。不僅是要有效率，快樂的適應(yīng)情況。不僅是要有效率，也不僅是要能有滿足之感，或是能也不僅是要能有滿足之感，或是能愉快地接受生活的規(guī)

4、范愉快地接受生活的規(guī)范, , 而是需要而是需要三者具備。心理健康的人應(yīng)能保持三者具備。心理健康的人應(yīng)能保持平靜的情緒，敏銳的智能平靜的情緒，敏銳的智能, , 適于社適于社會環(huán)境的行為和愉快的氣質(zhì)會環(huán)境的行為和愉快的氣質(zhì)“。 v社會適應(yīng)良好：能勝任各種社會和生活角色。v道德健康：具有分辯是與非、善與惡、美與丑、榮與辱的能力，在行為上能夠掌握自我，并在現(xiàn)實(shí)生活中能夠止惡揚(yáng)善。 ( (二二) )、健康的標(biāo)準(zhǔn)、健康的標(biāo)準(zhǔn) WHO提出十條健康的標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)“三維”健康要求如下：（1）精力充沛，從容不迫應(yīng)付日常工作，不感到過分緊張。（2）態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事情大小都不挑剔。（3）善于休息，睡眠良好。（

5、4）能適應(yīng)外界環(huán)境的變化。（5）能抵抗一般感冒和傳染病。（ 6）體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)。（7）眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎；（8）牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。（9）頭發(fā)有光澤，無頭屑（10）肌肉豐滿，皮膚有彈性（三）、健康人的生命指數(shù)（三）、健康人的生命指數(shù)（1）空腹血糖不能高于5.6mmol/L；（2）血壓不能高于120/80mmHg：（3）膽固醇不能高于4.6mmol/L（4）腰圍不能高于90cm（5）體重指數(shù)不能高于24；（6）不吸煙（7）每周運(yùn)動(dòng)不少于3-4次，每次有氧運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘。 目前，我國冠心病患者已超過1000萬，高血壓患者

6、超過1.3億，發(fā)病呈年輕化趨勢；每年新增300萬以上。每年新發(fā)腦卒中120150萬，死于腦卒中的達(dá)80100萬，殘障者更多。 全國每20秒就有一名心血管疾病患者死亡，每13秒鐘有一名腦卒中患者死亡。目前心腦血管病死亡人數(shù)已占總死亡人數(shù)的40%。 當(dāng)前心腦血管疾病以其“發(fā)病率第一、發(fā)病率第一、致殘率第一、死亡率第一、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)第一致殘率第一、死亡率第一、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)第一”的特點(diǎn)，已成為威脅我們健康的頭號殺手。 v 根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所報(bào)告，腦卒中給我國每年帶來的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400億元。世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示：中國腦卒中發(fā)病率排名世界第一，比美國高出一倍。v我國腦血管病的發(fā)病、死亡情況v2008

7、年完成的我國居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管病已成為我國國民第一位的死因。v死亡率高于歐美國家4-5倍，是日本的3.5倍。v甚至高于泰國、印度等發(fā)展中國家。v腦卒中的結(jié)構(gòu)圖微血管病變微血管病變1.1.年齡年齡: :多發(fā)生在40歲以上的中、老年人。50歲以上進(jìn)展加快。2.2.性別性別: :男性為多見，男女之比約為2:1，男 性發(fā)病年齡明顯早于女性。女性多在絕經(jīng)期后發(fā)病，而且在這以后有發(fā)病“急起直追”的現(xiàn)象。3.3.高血脂高血脂: :血液的中脂質(zhì)代謝異常，如總膽固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯含量增高；高密度脂蛋白（HDL）含量的降低，與冠心病的易患有密切關(guān)系。 4 4、高血壓：高血壓：血壓升高

8、是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。冠心病人60-70%患有高血壓病；有高血壓病人冠心 病的病罹率是血壓正常人的4倍，收縮壓、舒張 壓升高均重要。冠心病的發(fā)病率和死亡隨著血壓水平的升高而增加，若同時(shí)合并有其的他危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)性更大。5 5、吸煙：吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一。Framingham研究顯示：冠心病人猝死的發(fā)生率，男性吸煙者比不吸煙者高10倍，女性高4.5倍。并且高血壓、吸煙，高膽固醇三者有協(xié)同作用，可使冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性升高達(dá)16倍。吸煙可促使血管痙攣、脂質(zhì)代謝異常和血管內(nèi)皮的損傷。糖尿病的血管病理改變6 6、糖尿病：糖尿?。含F(xiàn)已確認(rèn)糖尿病是冠心病的等危男性糖尿病患者冠心病的發(fā)病

9、率是對照組的2倍，女性為照組的3倍。7 7、肥胖肥胖：中國成年人的體重指數(shù)【BMI體重（kg）身高（m2）】為21-24。中美心血管病流行病學(xué)合作研究結(jié)果顯示：體重指數(shù)增加3，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)女性增加57%，男性增加50%。 近10年來我國體重指數(shù)有增高的趨勢。8 8、飲酒：飲酒：少量飲酒可使血中HDL升高，LDL下降。也有人認(rèn)為少量飲酒可抑制血小板凝集，對預(yù)防冠心病有一定的好處。但大量飲酒可增加冠心病、高血壓和糖尿病的發(fā)病率。9 9、職業(yè)職業(yè)：從事體力活動(dòng)者冠心病發(fā)病率低，從事腦力勞動(dòng)及久坐者冠心病的發(fā)病率增高。1010、飲食飲食：飲食方式與冠心病發(fā)生密切相關(guān)。如高熱量、高動(dòng)物脂肪、高

10、膽固醇、高鹽飲食者，易致肥胖、高血脂、高血壓和糖尿病，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。1111、遺傳遺傳：部分冠心病有家族多發(fā)的特點(diǎn)，家族中有較年輕患病者，其近親得病的機(jī)會約增加5倍。1212、其他其他：微量元素，A型性格，種族，地理環(huán)境等尚未定論。這些可能與人群的經(jīng)濟(jì)狀況營養(yǎng)條件，文化水平等有關(guān)，尚需進(jìn)一步研究。腦卒中的主要危險(xiǎn)因素1、主要危險(xiǎn)因素(1)高血壓1、年齡50歲(2)高膽固醇血癥2、性別(3)糖尿病3、直系親屬中有過卒中或心臟病史(父親、母親、兄弟姐妹、兒女)2、一般危險(xiǎn)因素(1)心房纖維性顫動(dòng)或有其他的心臟疾病(2)呼吸睡眠暫停(3)吸煙(4)大量飲酒(5)缺乏體育運(yùn)動(dòng)，每周不能堅(jiān)

11、持做3次(每次至少30分鐘)(6)膳食中含飽和脂肪酸或油脂過多(7)肥胖(8)牙齦經(jīng)常出血,腫痛,牙齦萎縮,牙齒松動(dòng),脫落.3、新關(guān)濟(jì)的危險(xiǎn)因素、新關(guān)濟(jì)的危險(xiǎn)因素(1)頸動(dòng)脈狹窄頸動(dòng)脈狹窄(2)H型高血壓型高血壓 腦卒中可防可控 美國國家疾控中心報(bào)告認(rèn)為：通過改變生活方 式，使美國人的高血壓病減少了55%、腦卒中減少了75%、糖尿病減少了50%、癌癥減少了1/3。國民的預(yù)期壽命可望增加10年。 讓公眾獲得腦心血管病防治知識，是降低心腦血管病發(fā)病率最根本的治療措施，也是最經(jīng)濟(jì)的治療手段。預(yù)防上投入1元錢，約可以減少8元錢的治療費(fèi)用。強(qiáng)調(diào)多因素長期干預(yù)v一二三目標(biāo)v提升居民健康行為v早發(fā)現(xiàn)、早治療

12、v降低發(fā)病、病殘和死亡v四四四重點(diǎn)：v防治心腦血管疾病，癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，糖尿病四類疾病。v控制煙草使用，不合理膳食，身體活動(dòng)不足和酗酒四種危險(xiǎn)因素。v監(jiān)測高體重、高血壓，高血糖和血脂異常四種生物危險(xiǎn)因素。 1、控制血壓：、控制血壓： 抽樣調(diào)查顯示我國公民對高血壓病的知曉率只有26，治療率12，而控制率僅2.9。只有不到一半的醫(yī)生知道診斷高血壓的 國際最新標(biāo)準(zhǔn)。中國高血壓防治指南中國高血壓防治指南 類類 別別 收縮壓收縮壓 (mmHg) (mmHg) 舒張壓舒張壓 (mmHg)(mmHg)理想血壓理想血壓正常血壓正常血壓正常高值正常高值1 1級高血壓級高血壓( (“輕輕度度”) )2 2

13、級高血壓級高血壓( (“中中度度”) )3 3級高血壓級高血壓( (“重重度度”) )120120130130130-139130-139140-159140-159160-179160-1791801808080858585-8985-8990-9990-99100-109100-109110110 目標(biāo)血壓值目標(biāo)血壓值 ：140/90mmHg。 心衰、腎功能不全： 130/85mmHg； 糖尿?。?30/80mmHg； 凡收縮壓130mmHg或舒張壓85mmH者，開始生活方式干預(yù)；若血壓不能達(dá)標(biāo)，需要個(gè)體化地給予降壓藥物治療。 2、調(diào)脂治療、調(diào)脂治療 主要目標(biāo)： （低密度脂蛋白）LDL2.

14、6mmol/L。 次要目標(biāo)： （甘油三酯） TG1.71mmol/L 。 （膽固醇）TC5.10mmol/L 動(dòng)脈粥樣硬化的形成： 3、控制體重、控制體重v 理想的BMI為18.5-24.0kg/m2。v 體重指數(shù)24kg/m2為超重，超過25是肥胖。超重或肥胖者應(yīng)減肥。v 中心性肥胖：腰/臀比， 男性0.90；女性0.85 或腰圍：男性85cm， 女性80cm者應(yīng)減肥。 4、控制血糖、控制血糖 目標(biāo)目標(biāo) ： 空腹血糖6.11mmol/L， 餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L。5、生活方式干預(yù)（非藥物方法）、生活方式干預(yù)（非藥物方法） （1）合理飲食： 人生最重要的智慧是： “知道什么能吃，什

15、么不能吃?！?西方醫(yī)學(xué)之父 希波克拉底v吃：先吃水果后吃飯吃：先吃水果后吃飯 “十個(gè)網(wǎng)球十個(gè)網(wǎng)球”易參照易參照v 水果無疑是一種非常水果無疑是一種非常v好的健康食物，但是很多好的健康食物，但是很多v人把吃水果的順序弄錯(cuò)了。人把吃水果的順序弄錯(cuò)了。v不少人習(xí)慣吃完飯?jiān)俪运?。水果雖是低熱不少人習(xí)慣吃完飯?jiān)俪运Ｋm是低熱能食物，但如果飯后吃，即便熱量很低，也能食物，但如果飯后吃，即便熱量很低，也會淤積在體內(nèi)。但是如果是在飯前吃水果，會淤積在體內(nèi)。但是如果是在飯前吃水果，也可以幫助減少對高熱能食物的攝入。也可以幫助減少對高熱能食物的攝入。v推薦的推薦的“十個(gè)網(wǎng)球十個(gè)網(wǎng)球”原則原則v即每天主要攝

16、入的食物量保證在十個(gè)網(wǎng)球大小。即每天主要攝入的食物量保證在十個(gè)網(wǎng)球大小。v不超過一個(gè)網(wǎng)球大小的肉類；不超過一個(gè)網(wǎng)球大小的肉類；v相當(dāng)于兩個(gè)網(wǎng)球大小的主食相當(dāng)于兩個(gè)網(wǎng)球大小的主食(米、面、谷類等米、面、谷類等)；v保證三個(gè)網(wǎng)球大小的水果；保證三個(gè)網(wǎng)球大小的水果；v不少于四個(gè)網(wǎng)球大小的蔬菜。不少于四個(gè)網(wǎng)球大小的蔬菜。 一天一份牛奶一個(gè)雞蛋 提倡在喝牛奶時(shí)，把那層奶皮去掉，少加糖或者不加糖，吃雞蛋一天不超過一個(gè)最好。 低鹽飲食：低鹽飲食： 吃得太咸是高血壓發(fā) 病的一個(gè)重要因素。鹽還會 損傷胃的粘液層，易得胃炎、 胃潰瘍和胃癌。v 營養(yǎng)學(xué)家建議每人每v天以食用6克鹽為宜。據(jù)中v國營養(yǎng)學(xué)會調(diào)查，我國北方

17、居民每人每天約攝入1518克鹽，南方人大約1012克鹽，都已明顯超標(biāo)。新鮮蔬菜新鮮蔬菜+水果水果 每天不少于每天不少于500克克 提倡多吃新鮮蔬菜與水果。它富含各種維生素、礦物質(zhì)、纖維素，有益健康；多數(shù)還有益于防癌保健。營養(yǎng)學(xué)家建議每人每天蔬菜加水果的攝入以不少于500克為宜。腌制、泡制的食品多含亞硝胺亞硝胺等致癌物質(zhì)，不宜多吃。 煙霧中的有害物質(zhì)高達(dá)600多種其中致癌物質(zhì)便有40多種。吸煙的人與不吸煙的人相比，其患肺癌的危險(xiǎn)性高812倍，患喉癌的危險(xiǎn)性高8倍， 食管癌的危險(xiǎn)性高6倍， 膀胱癌的危險(xiǎn)性高4倍， 吸煙引起老慢支、肺氣 腫、肺心病、肺腦綜合征，也是我國人民健康的大敵。v流行病學(xué)研究

18、顯示：對心肌梗塞幸存者長期隨訪，戒煙人群的死亡率不到繼續(xù)吸煙人群的一半。v戒煙可能是所有二級預(yù)防措施中最有效的。心心梗二級預(yù)防措施的效果梗二級預(yù)防措施的效果-60-60-50-50-40-40-30-30-20-20-10-100 0死亡率減少（）死亡率減少（）戒煙戒煙4S study 19944S study 1994ATC 1994ATC 1994# #505035351616 (3)、限制飲酒：、限制飲酒：v每個(gè)人都應(yīng)限制飲酒量，每日飲用的酒精量 應(yīng)少于25克。v每日飲用紅葡萄酒50毫升，有助于降血脂及活血化瘀，預(yù)防動(dòng)脈硬化。v如果你有飲酒習(xí)慣，又發(fā)現(xiàn)血壓升高或者是體重超重，最好還是戒酒

19、。 芬蘭Kuopio大學(xué)的Timo A. Lakka博士及其同事選取854位年齡42至60歲的芬蘭男性進(jìn)行為期四年研究。結(jié)果顯示，與不運(yùn)動(dòng)的人相比，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的健康中年男性頸動(dòng)脈硬化的進(jìn)展表現(xiàn)得最為緩慢。堅(jiān)持三周形成初步習(xí)慣，堅(jiān)持三個(gè)月形成穩(wěn)定習(xí)慣，堅(jiān)持半年形成長期習(xí)慣。鍛煉時(shí)間上的選擇：鍛煉時(shí)間上的選擇： 心腦血管犯病的時(shí)間，以一天當(dāng)中的凌晨到早晨最高。一般認(rèn)為一個(gè)冠心病病人，應(yīng)該是晚上七點(diǎn)鐘到九點(diǎn)鐘鍛煉比較合適。 運(yùn)動(dòng)方式：運(yùn)動(dòng)方式：v可以選擇步行、騎自行車、正常速度爬樓梯、慢跑、太極拳、保健操等項(xiàng)目進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。v運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒，不能急于求成。v不提倡做一些激烈的運(yùn)動(dòng)如：跑步

20、爬樓和一些競技活動(dòng)，包括登山。 運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度： 運(yùn)動(dòng)三、五、七規(guī)則：v就是每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，v每周運(yùn)動(dòng)不少于5次，v運(yùn)動(dòng)后要使每分鐘心跳達(dá)到170減去年齡。（5）心理平衡：）心理平衡： 只要注意心理平衡，就掌握了健康的主鑰匙。做到“三個(gè)快樂”：第一助人為樂；第二知足常樂；第三自行其樂。 常年堅(jiān)持十二個(gè)字，能使高血壓減少55，腦瘁中、冠心病減少75，糖尿病減少50，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。最好的醫(yī)生是自己，最好的心情是寧靜，最好的藥物是時(shí)間，最好的運(yùn)動(dòng)是步行。v善良是心理養(yǎng)生的營養(yǎng)素；v寬容是心理養(yǎng)生的調(diào)節(jié)閥；v樂觀是心理養(yǎng)生的不老丹；v淡泊是心理養(yǎng)生的免疫劑

21、。 二十一世紀(jì)的健康新觀念有一句話：“健康快樂一百歲，天天都有好心情?！边@句話具體來解釋就是，一個(gè)健康的人要二十歲的時(shí)候養(yǎng)成生活的好習(xí)慣，四十歲的時(shí)候身體指標(biāo)都能夠正常，六十歲以前不生大病，八十以前不衰老，之后輕輕松松活到一百歲。 世界衛(wèi)生組織有一個(gè)基本的認(rèn)識，人的健康長壽世界衛(wèi)生組織有一個(gè)基本的認(rèn)識，人的健康長壽：v7%取決于自然環(huán)境取決于自然環(huán)境v8%取決于醫(yī)療條件取決于醫(yī)療條件v10%取決于社會條件取決于社會條件v15%取決于遺傳取決于遺傳v60%取決于其生活方式取決于其生活方式v國外科學(xué)家們通過最新研究所發(fā)現(xiàn)的，要求人們在健康長壽方面盡量做到的八件事： 1、要有良好的家庭、人際關(guān)系 婚

22、姻最易讓人感知幸福。在中國人眼中，什么樣的家庭最幸福，答案出奇的簡單身心健康，與家人、他人關(guān)系融洽。 在快樂的婚姻里，性只貢獻(xiàn)了15%的幸福感，而在不幸福的關(guān)系中，卻有85%的不滿意來自于性。 v 美國加州的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與他人的聯(lián)系越少，就越容易死于心臟病、腦動(dòng)脈硬化和癌癥等疾病。專家認(rèn)為，缺少朋友，可有用幫助他人來彌補(bǔ)。美國最近一項(xiàng)對3300名志 愿者的研究發(fā)現(xiàn)，樂于助人的人在身心兩方面都要比其他人健康 。v2、成人也應(yīng)該接種疫苗。v 美國博士加德納認(rèn)為，成人也應(yīng)接種疫苗。據(jù)統(tǒng)計(jì)，流感疫苗可以使年輕人身上減少70%90%的發(fā)病率，并大大降低老年人因流感而發(fā)生的住院和死亡機(jī)會。 3、睡眠時(shí)間不能省 專家指出，一天睡7-9小時(shí)對健康極為有利。睡眠時(shí)間同長壽也有關(guān)。美國加州衛(wèi)生局的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每晚睡6小時(shí)以下的人，有高出70%的機(jī)會比睡7-8小時(shí)的人早死。還有研究發(fā)現(xiàn)，深沉的睡眠 對人的免疫系 統(tǒng) 發(fā) 揮 作 用 很 有 益 處 。 4、注意身體發(fā)出的各種信息。 人的身體會通過疼痛，甚至通過大腦的微弱的直覺發(fā)出一些健康方面的信息。必須對此加以重視，不能大意。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，密切注視自己的身體的各種“信號”的人，比對自己的健康毫不在乎的人要少生病。 5、熱愛自己的工作。 沒有工作滿足感會引起許多疾病，如