三甲醫(yī)院-護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)-電腦血糖監(jiān)測(cè)操作考核標(biāo)準(zhǔn)語言溝通

1、醫(yī)療護(hù)理電腦血糖監(jiān)測(cè)操作考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目考核要點(diǎn)分值扣分得分物 品 準(zhǔn) 備血糖儀、血糖試紙、采血針、血糖記錄單、 洗手液、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒、 醫(yī)囑執(zhí)行單、無菌棉簽、75%乙醇10用物不全缺一項(xiàng)扣1分物品放置不合理扣0.5分操作 步 驟1.儀表端莊，衣帽整潔5著裝不符合要求一處扣1分未查床尾卡扣1分，未查腕帶扣1分，核對(duì)不實(shí)扣 0.5分，未做到 雙向核對(duì)扣1分未做自我介紹扣1分未解釋血糖監(jiān)測(cè)的目的扣1分評(píng)估內(nèi)容不全缺一項(xiàng)扣1分與患者交流溝通不親切、不流暢扣1分其它未做一項(xiàng)扣 0.5分2.核對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)患者床號(hào)、姓名，核對(duì)床 尾卡，腕帶；自我介紹，評(píng)估患者進(jìn)食時(shí)間， 解釋目的，口述目的（

2、監(jiān)測(cè)血糖水平，評(píng)價(jià) 代謝指標(biāo)，為臨床治療提供依據(jù)），取得合 作103.評(píng)估手指皮膚及血運(yùn)情況24.處置室檢查用物：檢查手消毒液有效期， 七步洗手法；檢查血糖儀是否與試紙條碼相 符；75%乙醇在有效期內(nèi)；無菌棉簽在有效期內(nèi)； 采血針、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒 均處于備用狀態(tài)。9操作前未洗手扣1分，洗手不實(shí)扣0.5分未檢查手消液有效期扣1分，未檢查一次性物品有效期扣1分，未檢查試紙條碼與血糖儀是否相配扣1分；核查不實(shí)扣 0.5分未洗手扣1分，洗手不實(shí)扣0.5分， 在處置車上方洗手扣0.5分操作前未核對(duì)患者姓名、床號(hào)各扣1分，核對(duì)不實(shí)扣 0.5分；5.攜用物至患者床前，再次核對(duì)患者66 打開醫(yī)

3、用垃圾桶、生活垃圾桶，銳器盒6未按流程打開醫(yī)用、生活垃圾桶蓋、 銳器盒蓋各扣1分開蓋、關(guān)蓋后未洗手各扣 1分未用酒精消毒扣1分；消毒后未待干 扣1分；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則， 無 菌、有菌碰撞扣 2分跨越無菌區(qū)扣2分未按摩手指，或方法不對(duì)一項(xiàng)扣1分 其它未做一項(xiàng)扣 0.5分7.七步洗手法7&按摩患者待測(cè)血糖手指（從患者手腕向 指間部按摩2-3次），酒精消毒，待干89將血糖試紙插入血糖儀中， 血糖儀出現(xiàn)滴 血指示，用采血針，針刺患者待測(cè)血糖手指， 將血自然滴入試紙采血區(qū)中，將采血針扔進(jìn)銳器盒中。告知患者牙刺后按壓1-2分鐘6科室:姓名:評(píng)委:時(shí)間:得分:10.將血糖值告知患者，記入血糖記錄單， 再

4、次核對(duì)患者。8未關(guān)垃圾桶蓋、銳器盒蓋各扣 1分 醫(yī)用垃圾、生活垃圾未區(qū)分扣 1分 未記錄扣1分，記錄不規(guī)范、簽名不 清楚一項(xiàng)扣0.5分未給患者進(jìn)行指導(dǎo)扣 2分，指導(dǎo)不全 扣1分其它未做一項(xiàng)扣 0.5分11.取出并丟棄試紙，整理床單位，垃圾分 類615.洗手，摘口罩，指導(dǎo)患者8注 意 事 項(xiàng)1. 測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)?碼一致2. 確認(rèn)患者手指乙醇干透后實(shí)施采血3. 滴血量應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色4. 避免試紙發(fā)生污染4缺一條扣1分整 體 評(píng) 價(jià)1.操作方法正確、熟練、省力5有菌、無菌物品碰撞扣2分對(duì)病人關(guān)愛不夠扣 2分與患者溝通交流不親切、不流暢扣1分程序不熟練、操作不省力、不

5、輕柔一 項(xiàng)扣0.5分2.溝通交流親切、流暢、自然3.體現(xiàn)人文關(guān)懷，注意觀察患者的反應(yīng)4.符合無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程電腦血糖監(jiān)測(cè)語言溝通1. 辦公室核對(duì)醫(yī)囑：X床XX電腦血糖監(jiān)測(cè)。2. 攜卡片到患者床頭，您好：請(qǐng)問您叫什么名字？是X床XXX對(duì)吧，請(qǐng)讓我核對(duì)一下您的腕帶及床尾卡。手持機(jī)掃描腕帶.X女士您好！我是您的責(zé)任護(hù)士 XXX 您可以叫我小X，X女士您今天中午幾點(diǎn)吃的飯（12點(diǎn)），現(xiàn)在是14點(diǎn)，我遵醫(yī) 囑給您測(cè)一下餐后兩小時(shí)血糖，目的是監(jiān)測(cè)血糖水平，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為臨床 治療提供依據(jù)，您同意嗎？請(qǐng)讓我看一下您手指血運(yùn)及皮膚情況，您的右手中指皮膚完整，血運(yùn)良好，在這給您測(cè)量可以嗎？您需要上衛(wèi)

6、生間嗎？需要我為 您清洗一下雙手嗎？請(qǐng)您稍等，我去準(zhǔn)備用物。3. 處置室準(zhǔn)備用物：衣帽整潔，指甲已修剪，速干手消毒液有效期至2016年6月，七步洗手法，戴口罩，棉簽缸消毒指示帶已變色，棉簽已開封，有效期至3月13日9點(diǎn)，75臨醇已開封，有效期至3月13日9點(diǎn)，血糖試紙條有效期至 2016年5月，將試紙條取出，插入血糖儀，血糖儀與試紙條碼相同，一次性采 血針清潔干燥，處于備用狀態(tài)，醫(yī)用垃圾桶，生活垃圾桶，銳器盒均處于備用狀態(tài)。七步洗手法洗手完畢。4. 攜用物至患者床頭，再次核對(duì)患者，及腕帶。 X女士您好！我們又見面了，請(qǐng) 讓我再次核對(duì)一下您的腕帶，X床，XX打卡醫(yī)用垃圾，生活垃圾桶及銳器盒， 七步洗手法，帶口罩.X女士，現(xiàn)在我要給您測(cè)血糖了，請(qǐng)把您的右手伸出來，從患者手腕到指間按摩 2-3次，也可以讓患者將雙手自然下垂，再?gòu)氖滞蟮街?間按摩擠壓，使血液在指間充盈，用 75沱醇消毒患者右手中指，待干。將試紙 條再次插入血糖儀，帶血糖儀出現(xiàn)滴血指示，用一次性采血針，針刺患者待測(cè) 血糖手指，將血液自然滴入試紙采血區(qū)（禁止擠壓），將采血針扔進(jìn)銳器盒中。 告知患者用干棉簽按壓穿刺部位 1-2分鐘，干棉簽仍進(jìn)醫(yī)用垃圾桶里，將血糖 值告知患者。整理床單元，取舒適體位。5整理用物，垃圾分類，洗手，摘口罩。再次核對(duì)患者，登記血糖值。6. X女士，血糖為您測(cè)量完畢，請(qǐng)您平時(shí)定時(shí)定量進(jìn)餐，外出時(shí)