2020醫(yī)院感染科工作總結(jié)范文

1、2020醫(yī)院感染科工作總結(jié)范文【醫(yī)院感染科工作總結(jié)一】*年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員 會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室 醫(yī)師對(duì)所有住院患者實(shí)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能即時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也增強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例 時(shí)，增強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部實(shí)行消 毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合 院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感 委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。院感管理在1至10月份實(shí)行了以下工作：一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

2、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染 的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根 據(jù)綜合目標(biāo)實(shí)行督查反饋，全面檢查和梳理相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制 的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感 重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、 口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重 點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)實(shí)行督查和指導(dǎo)， 防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求 增強(qiáng)傳染病的院感防控 在出國(guó)留學(xué)病、*流感流行期間，進(jìn)一步增強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科 門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)

3、所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手 足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，增大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，增強(qiáng)了手足口 病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合相關(guān) 部門，共同做好疫情防控工作。三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查1至9月份，全院共出院的*例病例，院感科全部實(shí)行了回顧性的 調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感 染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā) 生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一

4、科醫(yī)院感染發(fā)生率 為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸 道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為： 神 經(jīng)系統(tǒng)疾病類， 例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類， 例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感 染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險(xiǎn)因素 調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡 例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、

5、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況 為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，*年度院感科增 強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室實(shí)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)增強(qiáng) 對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣*份，其中空氣采樣 培養(yǎng)*份，物體表面采樣培養(yǎng)*份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)*份，消毒 液采樣培養(yǎng)*份，消毒物品采樣培養(yǎng)*份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份， 高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)*份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院 實(shí)行采樣監(jiān)測(cè)*份，合格率100%。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度實(shí) 行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29

6、根，發(fā)現(xiàn)不合格即時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。五、增強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和安徽省實(shí)施抗菌藥物 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則管理辦法等規(guī)定，為增強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的 管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科 室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，增強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全 院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院*例 病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者*例，菌檢者*例， 抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。

7、并 每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理 使用抗生素提供可靠的協(xié)助。六、增強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理院感科持續(xù)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制， 增強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤 人員實(shí)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、 交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。七、院感培訓(xùn)及考核實(shí)行*次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)， 參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人 員， 共*次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知 識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的 醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)*位新上崗醫(yī)護(hù)人員實(shí)行了培訓(xùn)考核