食管的解剖分段_第1頁(yè)
食管的解剖分段_第2頁(yè)
食管的解剖分段_第3頁(yè)
食管的解剖分段_第4頁(yè)
食管的解剖分段_第5頁(yè)
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1、食管的解剖分段食管的解剖分段臨床上多分為； （1）頸段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口處。 （2）胸上段：自胸廓上口至氣管分叉平面。 （3）胸中段：自氣管分叉平面至賁門(mén)口全長(zhǎng)的上12。（4）胸下段：自氣管分叉平面至賁門(mén)口全長(zhǎng)的下12，通常將食管腹段包括在胸下段內(nèi)。胸中段與胸下段食管的交界處接近肺下靜脈平面。 胸中段食管癌較多見(jiàn)，下段次之，上段較少。多系鱗癌。賁門(mén)部腺癌多見(jiàn)，腺癌可向上延伸累及食管下段與食管下段癌不易區(qū)分。食管的三個(gè)狹窄：第一個(gè)狹窄：位于食管的起端，即咽與食管的交接處，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣，由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成，距離中切牙約15cm。第二個(gè)狹窄：在食管入口以下7c

2、m處，位于左主支氣管后方與之交叉處，相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，距離中切牙約25cm。由主動(dòng)脈弓從其左側(cè)穿過(guò)和左支氣管從食管前方越過(guò)而形成，該部位是食管內(nèi)異物易存留處。第三個(gè)狹窄：是食管通過(guò)膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位。距離中切牙約40cm。食管的第三個(gè)狹窄是食道最狹窄的地方。 這三處生理狹窄尤其是第二、第這三處生理狹窄尤其是第二、第三處狹窄為食管疾病的多發(fā)部位，如三處狹窄為食管疾病的多發(fā)部位，如瘢痕、攣縮和憩室等，也常常是食管瘢痕、攣縮和憩室等，也常常是食管癌的好發(fā)部位。臨床上進(jìn)行管內(nèi)插管癌的好發(fā)部位。臨床上進(jìn)行管內(nèi)插管操作時(shí)，要注意其狹窄，防止損傷食操作時(shí)，要注意其狹窄，防止損傷食管壁。管壁。 三個(gè)壓跡：在行食管鋇餐造影時(shí)，可見(jiàn)到食管的這三個(gè)壓跡。 1.主動(dòng)脈弓壓跡、 2.左主支氣管壓跡; 3.左心房壓跡。 當(dāng)左心房當(dāng)左心房出現(xiàn)病

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