結(jié)構(gòu)脂肪乳力

1、脂肪酸的分類 依據(jù)脂肪酸碳鏈的長度分類短鏈脂肪酸（2c - 4c）中鏈脂肪酸（6c - 12c）長鏈脂肪酸（14c - 24c） 依據(jù)機(jī)體能否自行合成分類非必需脂肪酸必需脂肪酸（c18：2，c18：3，c20：4）mct的代謝特點(diǎn) 肝功異常時(shí)肉毒堿和載脂蛋白合成減少，mct直接進(jìn)入線粒體進(jìn)行氧化，較少依賴肉毒堿-?；舛緣A轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng) 分子量小，溶解度大，半衰期短，代謝和清除快而完全 不易再酯化，對肝、肺等臟器影響小 mct不與膽紅素競爭白蛋白，不加深黃疸 mct比lct有更顯著的節(jié)氮作用英脫利匹特英脫利匹特物理混合物理混合mct/lct+lcfamcfa甘油三酯結(jié)構(gòu)示意圖乳糜微粒示意圖通 用

2、名：結(jié)構(gòu)脂肪乳注射液（c624）商 品 名：力文 / structolipid本品主要成分為結(jié)構(gòu)甘油三酯結(jié)構(gòu)甘油三酯。結(jié)構(gòu)甘油三酯是將等摩爾數(shù)的長鏈甘油三酯（lct）和中鏈甘油三酯（mct）混合后，在一定的條件下，進(jìn)行水解和酯水解和酯化反應(yīng)后形成的混合物化反應(yīng)后形成的混合物，其中約其中約75%為混合鏈甘油三酯，即甘油所結(jié)合的三為混合鏈甘油三酯，即甘油所結(jié)合的三分子脂肪酸，既有長鏈脂肪酸（分子脂肪酸，既有長鏈脂肪酸（lcfa），又有中鏈脂肪酸（），又有中鏈脂肪酸（mcfa），），lcfa和mcfa呈隨機(jī)分布；其余少部分為lct和mct。每1000ml本品含精制結(jié)構(gòu)甘油三酯200g精制卵磷脂12g

3、甘油22.2g注射用水 加至1000mlph值 (用naoh調(diào)節(jié))約8滲透壓 約350mosm/kg h2o能量1960kcal（8.2mj）【性狀】本品為白色均勻乳狀液體?！舅幚矶纠怼拷Y(jié)構(gòu)脂肪乳注射液的乳粒粒徑及生物學(xué)特性類似于人體內(nèi)源性乳糜微粒。與乳糜微粒不同的是，結(jié)構(gòu)脂肪乳的乳粒表面不含膽固醇酯及載脂蛋白；其中大部分甘油三酯的結(jié)構(gòu)為同一甘油分子既結(jié)合mcfa又結(jié)合lcfa。結(jié)構(gòu)脂肪乳注射液通過lcfa提供亞油酸和亞麻酸，防止必需脂肪酸缺乏癥；通過lcfa和和mcfa作為代謝底物，提供能量作為代謝底物，提供能量。 【藥代動力學(xué)】對健康志愿的研究顯示，結(jié)構(gòu)脂肪乳的清除速率快于lct脂肪乳劑。

4、對患者研究的回顧分析顯示，結(jié)構(gòu)脂肪乳的清除速率一般快于對患者研究的回顧分析顯示，結(jié)構(gòu)脂肪乳的清除速率一般快于lct及及mct物理混物理混合的脂肪乳劑合的脂肪乳劑?！具m應(yīng)癥】作為腸外營養(yǎng)的組成部分，提供能量和必需脂肪酸?！疽?guī)格】250ml ：結(jié)構(gòu)甘油三酯50g【貯藏】25以下保存，不得冰凍?！景b】塑料袋包裝，塑料袋包裝，250 ml/袋袋。每袋為一包裝系統(tǒng)，分為直接接觸本品的由多聚復(fù)合材料制成的內(nèi)袋；內(nèi)、外袋之間的氧吸收劑及其包裝、外袋完整性指示劑及其包裝；外袋。【有效期】24個(gè)月個(gè)月。與物理混合mct/lct的比較與物理混合mct/lct的比較intralipidphysical mct/l

5、ct mix+lcfamcfa甘油三酯結(jié)構(gòu)示意圖乳糜微粒示意圖與物理混合mct/lct的比較血漿清除速率較物理混合mct/lct更快-單位時(shí)間內(nèi)血漿甘油三酯濃度更低increases in serum triglycerides (tg) and mcfa in postoperative patients receiving structolipid or mct/lct physical mixture, post vs. pre-infusion血漿清除速率較物理混合mct/lct更快-單位時(shí)間內(nèi)血漿甘油三酯及中鏈脂肪酸濃度更低與物理混合mct/lct的比較外科術(shù)后氮平衡chambrie

6、r et al. (1999) nutrition 15, 274-277gn/dayd1d2d3d4d5mean sdn = 19/gp-6-4-202468physical mixedstructured lipidkruimel et al (2001) jpen 25, 237-244外科術(shù)后氮平衡lindgren et al. (2001) clin nutr 20, 43-48icu患者（外傷&敗血癥）氮平衡成分每1000ml本品含：【藥理毒理】結(jié)構(gòu)脂肪乳注射液的乳粒粒徑及生物學(xué)特性類似于人體內(nèi)源性乳糜微粒。與乳糜微粒不同的是，結(jié)構(gòu)脂肪乳的乳粒表面不含膽固醇酯及載脂蛋白；其中大部分

7、甘油三酯的結(jié)構(gòu)為同一甘油分子既結(jié)合mcfa又結(jié)合lcfa。結(jié)構(gòu)脂肪乳注射液通過lcfa提供亞油酸和亞麻酸，防止必需脂肪酸缺乏癥；通過lcfa和和mcfa作為代謝底物，提供能量作為代謝底物，提供能量。 【藥代動力學(xué)】對健康志愿的研究顯示，結(jié)構(gòu)脂肪乳的清除速率快于lct脂肪乳劑。對患者研究的回顧分析顯示，結(jié)構(gòu)脂肪乳的清除速率一般快于對患者研究的回顧分析顯示，結(jié)構(gòu)脂肪乳的清除速率一般快于lct及及mct物理混物理混合的脂肪乳劑合的脂肪乳劑?！具m應(yīng)癥】作為腸外營養(yǎng)的組成部分，提供能量和必需脂肪酸。用法用量q靜脈滴注，用于成年患者q推薦劑量：按體重一日靜脈滴注本品57.5ml/kg，相當(dāng)于11.5g甘油三酯/kg；一般于1024小時(shí)內(nèi)滴注完畢。q滴注速度：不應(yīng)超過按體重一小時(shí)0.75ml/kg，相當(dāng)于0.15g甘油三酯/kgq本品應(yīng)作為含葡萄糖注射液的腸外營養(yǎng)混合液的組成部分，與其它成分一起，通過中心靜脈或周圍靜脈滴注【規(guī)格】250ml ：結(jié)構(gòu)甘油三酯50g【貯藏】25以下保存，不得冰凍?！景b