髂脛束綜合征

1、髂脛束綜合征 定義髂脛束綜合征又稱髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲勞髂脛束綜合征又稱髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲勞或緊張后和股骨髁反復摩擦引起，以膝關節(jié)髕骨外側疼痛為主要癥或緊張后和股骨髁反復摩擦引起，以膝關節(jié)髕骨外側疼痛為主要癥狀。狀。常見于自行車、長跑、競走、球類運動等運動員。常見于自行車、長跑、競走、球類運動等運動員。目錄12345解剖學基礎解剖學基礎病因病因癥狀體征癥狀體征影像學學檢查影像學學檢查治療及預防治療及預防R（Reduce orrest）減少運動量或休息I（Ice）冰敷C（Compress）按壓患處以減少腫脹，E（elevation）抬高患處到心臟以上高度

2、以減少血流量解剖學基礎髂脛束是從髖部開始伸延并覆蓋膝關節(jié)外側到脛骨外側表面的一個結締組織腱。固定膝關節(jié)固定膝關節(jié)對抗拉力對抗拉力功能阻礙脛骨內旋阻礙脛骨內旋伸直膝關節(jié)伸直膝關節(jié)使髖關節(jié)外展使髖關節(jié)外展髂脛束綜合征大腿肌肉過于發(fā)達“O”形腿雙腿不等長足內翻 不良訓練習慣 膝關節(jié)反復高強度 作伸屈運動病因內因內因外因外因1股骨外側髁隆突膝蓋持續(xù)彎曲和伸直2韌帶和股骨之間反復摩擦3韌帶慢性無菌性炎癥4腫脹、疼痛甚至結締化發(fā)病機制臨床癥狀、體征l活動時膝蓋外側最突出部位有刺痛感活動時膝蓋外側最突出部位有刺痛感l(wèi)膝關節(jié)髕骨外側的屈伸疼（以膝關節(jié)屈曲膝關節(jié)髕骨外側的屈伸疼（以膝關節(jié)屈曲30時疼痛最劇烈）時

3、疼痛最劇烈）l上下樓梯疼上下樓梯疼l有時伴有膝關節(jié)無力，打軟腿有時伴有膝關節(jié)無力，打軟腿l運動期間癥狀不一定發(fā)作，運動之后疼痛可能會持續(xù)很長時間，運動期間癥狀不一定發(fā)作，運動之后疼痛可能會持續(xù)很長時間， 休息后緩解休息后緩解l可在膝蓋外側觸及韌帶的腫脹和痛點可在膝蓋外側觸及韌帶的腫脹和痛點MIR表現(xiàn)l股骨外側髁側方、近側或遠側的境界不清的異常信號股骨外側髁側方、近側或遠側的境界不清的異常信號 ；l髂脛束表面或深部的異常信號；髂脛束表面或深部的異常信號；l髂脛束與股骨外側髁側方近側或遠側之間局限性積液；髂脛束與股骨外側髁側方近側或遠側之間局限性積液；l髂脛束位于股骨外髁水平的部分增厚、呈波浪狀或

4、連續(xù)性中斷常髂脛束位于股骨外髁水平的部分增厚、呈波浪狀或連續(xù)性中斷常伴有脛骨結節(jié)撕脫骨和伴有脛骨結節(jié)撕脫骨和 髂脛束附著處水腫髂脛束附著處水腫 。l關節(jié)腔積液。關節(jié)腔積液。l其他異常。其他異常。治療手段123普通治療普通治療康復治療康復治療康復訓練康復訓練4手術治療手術治療普通治療- RICE療法+藥物R（Reduce orrest）減少運動量或休息I（Ice）冰敷C（Compress）按壓患處以減少腫脹E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量服用非甾體類抗炎藥物以緩解癥狀?？祻椭委熱樉囊园⑹茄橹鳎湟匝浹ㄎ?，每次4-6穴，以快針強刺激為主，針感可放射至外膝眼或平時疼痛處

5、。新傷：以陽明經和少陽經穴位為主，配合阿是穴。舊傷：取伏兔、陰市、血海穴，配合灸法以溫經散寒。手法推拿點按揉等手法，放松股四頭肌、髂脛束、股二頭肌、脛前肌和小腿三頭肌康復訓練髂脛束伸展髂脛束伸展1-站立位站立位 2側靠位側靠位站位小腿伸展站位小腿伸展腘繩肌伸展腘繩肌伸展輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論股內側肌等長訓練股內側肌等長訓練股四頭肌伸展股四頭肌伸展髖內收訓練髖內收訓練側抬腿側抬腿直腿抬高直腿抬高手術治療一般不需手術治療，當各種保守治療及康復訓練均無效時，需考慮手術治療。手朮包括滑囊的移除、松解或延長髂脛束以減輕其對股骨的磨擦。術后繼續(xù)進行康復訓練。預防鍛煉髖外展髖外展肌肉拉伸肌肉拉伸力量訓練力量訓練（2）力量訓力量訓練（練（1）髂脛束髂脛束放松放松在此輸入標題輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖