白喉棒狀桿菌

1、-作者xxxx-日期xxxx白喉棒狀桿菌【精品文檔】白喉棒狀桿菌學(xué)名C. diphtheriae種屬白喉棒狀桿菌是棒狀桿菌屬(Corynebacterium)的一類。棒狀桿菌屬于放線菌，含有短鏈分枝菌酸。白喉棒狀桿菌是致病菌。而類白喉?xiàng)U菌（diphtheroid bacilli）=假白喉棒狀桿菌(C. pseudodiphtheriticum)多為條件致病菌形狀細(xì)長(zhǎng)彎曲，一端或兩端膨大呈棒狀，故名排列不規(guī)則的柵欄狀和散在的Y,V,L狀染色G+特殊結(jié)構(gòu)異染顆粒metachromatic granules：儲(chǔ)存的核糖核酸和多磷酸鹽顆粒（用于鑒定細(xì)菌是否衰老，衰老是異染顆粒消失）營(yíng)養(yǎng)較高，需含凝固血

2、清的呂氏培養(yǎng)基(Löeffler medium)或凝固雞蛋培養(yǎng)基 氣體需氧或兼性需氧菌落呂氏培養(yǎng)基上生長(zhǎng)迅速，形成細(xì)小、灰白色、濕潤(rùn)、圓形突起的菌落。在含0.03%-0.04%亞碲酸鉀血瓊脂培養(yǎng)基上能使其呈還原為元素碲，使得菌落呈黑色 變異白喉棒狀桿菌的形態(tài)菌落和毒力均可發(fā)生變異。當(dāng)無毒株白喉棒狀桿菌攜帶- 棒狀桿菌噬菌體時(shí)便可稱為產(chǎn)生白喉毒素的產(chǎn)毒株并能隨細(xì)胞分裂遺傳下去分類根據(jù)菌落形態(tài)和對(duì)亞碲酸鉀的還原能力分為：重型（gravis，菌落大，灰色，能分解淀粉，不溶血），中間型(intermedius,中心黑色邊緣灰色，不分解淀粉，不溶血)，輕型（mitis,菌落小，黑色，不分解淀粉

3、、能溶血）抵抗力對(duì)干燥，寒冷和日光抵抗力較強(qiáng)，對(duì)濕熱和消毒劑較弱。致病物質(zhì)白喉毒素diphtherotoxin：棒狀桿菌噬菌體帶有編碼外毒素的tox基因,在溶原階段基因整合到C. diphtheriae染色體上即可產(chǎn)生外毒素索狀因子cord factor：細(xì)菌表面的毒性糖脂疾病白喉（急性呼吸道傳染病，乙類傳染病）diphtheria: An acute infectious disease caused by the bacillus Corynebacterium diphtheriae, characterized by the production of a systemic toxin

4、 and the formation of a false membrane on the lining of the mucous membrane of the throat and other respiratory passages, causing difficulty in breathing, high fever, and weakness. The toxin is particularly harmful to the tissues of the heart and central nervous system.心肌炎和周圍神經(jīng)炎血癥不侵入深部組織和血流，外毒素入血免疫抗毒素免疫：感染后可獲牢固免疫力機(jī)體還可通過其它方式獲得免疫力：六月以下嬰兒來自母親，成人源自隱性感染、接種疫苗白喉的易感者：1-5歲兒童生化反應(yīng)亞碲酸鉀還原為碲微生物學(xué)檢驗(yàn)采集標(biāo)本：棉拭子取病變部位假膜邊緣涂片鏡檢：形態(tài)、異染顆粒分離培養(yǎng)：呂氏血清斜面、亞碲酸鉀平板毒力鑒定：豚鼠試驗(yàn)、Elek平板毒力試驗(yàn)防治原則預(yù)防：人工主動(dòng)免疫：注射白喉類毒素（白百破三聯(lián)疫苗）人工被動(dòng)免疫：注射白喉抗毒素藥物治療：注射青霉素或口服紅霉素備注 錫克試驗(yàn)：原理：毒素抗毒素中和反應(yīng)方法：皮內(nèi)注射：1.毒素試驗(yàn)側(cè) 2.加熱破壞的毒素對(duì)照側(cè)結(jié)果：2448小時(shí)觀察結(jié)果：有紅腫（），無免疫力