現(xiàn)場急救處置

1、CONTENTS PAGE1 目錄頁目錄010203止血包扎固定04搬運TRANSITION PAGE2 過渡頁第一節(jié) 止血出血類別的判斷出血量的判斷常用止血的方法第 3 頁正文 . 第一節(jié) 止血 一、出血類別的判斷根據(jù)血管破裂的類型，出血分為： 動脈出血：呈噴射狀，色鮮紅，需急救才能止血； 靜脈出血：呈涌泉狀，色暗紅，多不能自行止血； 毛細血管出血：呈水珠狀或片狀滲出，色鮮紅，可自行止血。第 4 頁 二、出血量的判斷正文 . 第一節(jié) 止血根據(jù)出血量對人體的影響，分為小量出血、中量出血和大量出血，如表所示。出血量（mL）占總血量的百分比（%）主要癥狀小量5001015癥狀不明顯500中量1 5

2、001530頭暈、眼花、心慌、面色蒼白、呼吸困難、脈細、血壓下降大量1 50030嚴重呼吸困難、心力衰竭、休克、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降出血量對人體的影響第 5 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血第 6 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血（一）指壓法 在使用指壓法止血前，應熟悉全身壓迫止血點，如圖所示。指壓法適用于中等以上動脈的止血。 用手指或手掌緊壓傷口近心端的血管（靠近心臟一端的血管），使血管變扁，血液中斷而達到止血的目的，通常是將體表的中等動脈或較大動脈壓在骨的淺面。第 7 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血頭面部指壓止血法 該方法用于一側(cè)頭面部出血的止血，如圖

3、（a）所示。 操作方法：先在頸根部，同側(cè)氣管與胸鎖乳突肌之間摸到頸總動脈搏動，然后用拇指或其他四指將其壓向第5頸椎橫突。（1）頸總動脈壓迫法（a）第 8 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血頭面部指壓止血法 該方法用于一側(cè)頭頂部出血的止血，如圖（b）所示。 操作方法：先在同側(cè)外耳門的前上方、顴骨弓部摸到顳淺動脈搏動點，然后用拇指或食指將其壓向下頜關(guān)節(jié)面。（2）顳淺動脈壓迫法（b）第 9 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血頭面部指壓止血法 該方法用于一側(cè)顏面部出血的止血，如圖（c）所示。 操作方法：先在同側(cè)咬?。ㄒЬo牙關(guān)，在面頰后部可觸及到一條呈帶狀繃緊的肌肉）前緣繞下頜骨下緣處摸

4、到面動脈的搏動，然后用拇指或食指將其壓向下頜骨面。（3）面動脈壓迫法（c）（4）枕動脈壓迫法 該方法用于頭后部出血的止血。 操作方法：在耳后乳突下面稍外側(cè)摸到枕動脈的搏動，用大拇指將其壓向枕骨面。第 10 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血上肢指壓止血法 該方法壓迫鎖骨下動脈，用于肩、腋部、上肢出血的止血，如圖所示。 操作方法：先在同側(cè)鎖骨中點上方的鎖骨上窩處摸到該動脈的搏動，然后用拇指壓向后下方的第一肋骨面。第 11 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血手、前臂指壓止血法 該方法用于手部出血的止血，如圖（a）所示。 操作方法：先在手腕橫紋稍上處的內(nèi)、外兩側(cè)摸到尺、橈動脈的搏動，

5、然后用兩手拇指分別將其壓向尺、橈骨面。（1）尺、橈動脈壓迫法（a）第 12 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血手、前臂指壓止血法 該方法用于前臂出血的止血，如圖（b）所示。 操作方法：先在上臂內(nèi)側(cè)中部的肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處摸到肱動脈的搏動，然后用拇指或其他四指將其壓向肱骨干。（2）肱動脈壓迫法（b）第 13 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血下肢指壓止血法（1）足背、脛后動脈壓迫法 該方法用于足部出血的止血，如圖（a）所示。 操作方法：先摸到足背皮膚橫紋中點的足背動脈和跟骨與內(nèi)踝之間的脛后動脈，然后分別將其壓向趾骨和跟骨。（a）第 14 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血下

6、肢指壓止血法（b） 該方法用于大腿以下部位出血的止血，如圖（b）所示。 操作方法：在腹股溝韌帶稍下方處摸到股動脈的搏動，然后用雙手拇指重疊用力將其壓向恥骨下支。（2）面動脈壓迫法（3）腘動脈壓迫法 該方法用于小腿以下部位出血的止血。 操作方法：先在腘窩處摸到腘動脈的搏動，然后用大拇指向后壓向股骨頭。第 15 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血（二）壓迫包扎止血法 該方法用于一般傷口出血的止血，如圖所示。 操作方法：用無菌敷料覆蓋傷口，然后用紗布、棉墊或繃帶、布類做成墊子放在無菌敷料上，再用繃帶或三角巾加壓包扎。第 16 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血（三）加墊屈肢法 該方法

7、用于前臂和小腿部位出血的止血，如圖所示。 操作方法：在肘、膝關(guān)節(jié)屈側(cè)加墊，強力屈曲肢體，再用三角巾等縛緊固定。對已有或疑有肢骨、關(guān)節(jié)損傷者禁用此法，以免給傷病員造成較大痛苦。第 17 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血（四）填塞止血法 該方法用于肌肉、骨端等滲血的止血。 操作方法：先用12層大的無菌紗布覆蓋傷口，然后用紗布條或繃帶等充填其中，外面加壓包扎。該方法的缺點是止血不徹底，且增加感染的機會。第 18 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血（五）止血帶止血法 該方法主要用于采用其他止血方法暫不能控制的四肢動脈出血，用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥。1常用止血

8、帶 橡皮止血帶和氣囊止血帶止血法，如圖所示。第 19 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血氣囊止血帶止血法第 20 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血2操作方法 用左手的拇指、食指、中指持止血帶的頭端，將長的尾端繞肢體一圈后壓住頭端，再繞肢體一圈，然后用左手食指、中指夾住尾端后，將其尾端從止血帶下拉過，由另一緣牽出，系成一個活結(jié)。第 21 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血3注意事項 扎止血帶的部位應盡可能地接近傷口，上肢扎在上臂的上1/3處，切忌扎在中部，以免損傷橈神經(jīng)；下肢扎在大腿的中下1/3處；前臂和小腿不宜扎止血帶，因其動脈從兩骨間通過，易使血液阻斷。 上止血帶前

9、要用衣服、紗布、棉布或毛巾等物作為襯墊，以免勒傷皮膚。 上止血帶松緊要適度，以扎緊后血止并摸不到動脈搏動為度。 止血帶要作出顯著標志（如紅色布條），并注明上止血帶的時間。止血帶連續(xù)阻斷血流時間不得超過1 h，且每1 h要慢慢松開12 min。 松解止血帶前應先輸液或輸血，準備好止血用品，然后松開止血帶。 上氣囊止血帶時，上肢壓力不能超過40 kPa（300 mmHg），下肢壓力不超過66.7 kPa（500 mmHg）。第 22 頁 三、常用止血方法正文 . 第一節(jié) 止血（六）直接止血法 該方法用于上述方法不能有效止血時。 操作方法：用血管鉗夾住血管斷端，用絲線結(jié)扎。由于動脈斷端壓力較高，為防

10、止結(jié)扎線脫落引起再出血的危險，動脈的近端要結(jié)扎兩次。此法效果最為理想，常在手術(shù)中應用，急救現(xiàn)場常難以做到。TRANSITION PAGE23 過渡頁第二節(jié) 包扎常用的包扎材料常用的包扎方法第 24 頁 一、常用包扎材料正文 . 第二節(jié) 包扎常用的包扎材料有紗布繃帶、三角巾、四頭帶、多頭帶、丁字帶等。第 25 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎 1環(huán)形法環(huán)形法用于包扎肢體粗細相等的部位，如頸部、胸腹部、手腕部等。操作方法：將繃帶作環(huán)形纏繞，第1圈稍呈斜形，第2圈將第1圈之斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后環(huán)繞數(shù)周用膠布或別針固定，如圖所示。（一）繃帶包扎法第 26 頁 二、常用的包扎方法正文

11、 . 第二節(jié) 包扎 2螺旋法螺旋法用于包扎肢體粗細相差不多的部位，如肢體、軀干等。操作方法：第1圈與第2圈同環(huán)形法，從第3圈開始將繃帶作螺旋形向上纏繞，每繞1圈重疊1/21/3，繞成螺旋狀，如圖所示。第 27 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎 3螺旋反折法螺旋反折法用于包扎肢體粗細不等的部位，如小腿、前臂等處。操作方法：先用繃帶作螺旋形纏繞，待到漸粗的地方就每纏繞1圈在同一部位把繃帶反折一下，蓋住前圈的1/32/3，由下而上纏繞，如圖所示。第 28 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎 4“8”字形法“8”字形法用于包扎肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)部位。操作方法：將繃帶一圈向上，一

12、圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，并壓蓋前一圈的1/2，如圖所示。第 29 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎 5回反法回反法用于頭和斷肢殘端的包扎。操作方法：術(shù)者將繃帶作多次來回反折，助手在繃帶回反折時按壓其反折端。第1圈從中部開始，接著各圈一左一右，直至將傷口合包扎住，再作環(huán)形纏繞將所反折的各端包扎固定，如圖所示。第 30 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎 術(shù)者面向傷員，左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，將繃帶的外面貼近皮膚，自左向右、從下到上纏繞。 要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、著力點、止點和走行方向順序。 包扎時要注意松緊適度，以免過松滑脫，過緊壓迫組織，導致組織

13、壞死。 肘部要彎著包扎，膝部要伸直包扎，以保持肢體的功能位置?？噹Оǖ淖⒁馐马棧旱?31 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎（二）三角巾包扎法 風帽式面具式蝴蝶式將三角巾頂角和底邊中央各打一個結(jié)，將頂角結(jié)放在額前，底邊角放在后腦勺下方，包住頭部，然后將底邊兩端拉緊向外反折，再繞向前將下頜部包住，最后繞到頸后打結(jié)。將三角巾頂角打一結(jié)，結(jié)頭放在下頜處，也可放在額頂部，將底邊左右角提起拉向枕后部，交叉壓住底邊，再經(jīng)兩耳上方繞到前額打結(jié)，包好后，在眼、鼻、口處分別剪開洞口即可。兩塊三角巾的頂角連接即成蝴蝶巾，將蝴蝶巾兩角的連接處放于傷側(cè)腋下，圍胸打結(jié)，然后將另外兩角向上提至傷側(cè)肩部打結(jié)。

14、第 32 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎燕尾式將三角巾頂角（偏左或偏右）和底邊近中央點處（偏左或偏右）折疊成燕尾式巾，其間角根據(jù)需要而定，一般上肢為4585，下肢為90；包扎胸部時，間角對準胸骨上窩，然后將燕尾底邊圍胸于背后打結(jié)，將打結(jié)頭向上與兩燕尾角在肩上打結(jié)即可。雙巾式先取一條三角巾將其頂角放在腋下季肋部，取一底角圍腰與頂角打結(jié)，使另一底邊在胸前；再用另一條三角巾按同樣方法在另一腋下季肋部打結(jié)，使其另一底角在背后向上，然后分別拉緊兩條三角巾的另一底角，繞肩與相互對應的底邊打結(jié)即可。第 33 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎三角巾頭部包扎法三角巾前臂部包扎法第 34

15、 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎單肩燕尾三角巾包扎法三角巾胸背部包扎法第 35 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎三角巾下腹部包扎法三角巾手部包扎法第 36 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎（三）四頭帶包扎法先將四頭帶中央部分蓋住頭頂，前位兩端在枕后打結(jié)，后位兩端在頜下打結(jié)。將四頭帶中央部分蓋住眼部，兩端分別在頸后打結(jié)。將四頭帶中央部分蓋住鼻部，兩端分別在頸后打結(jié)。 頭部包扎法1 眼部包扎法2 鼻部包扎法3將四頭帶中央部分托住下頜，上位兩端在頸后打結(jié)，下位兩端在頭頂部打結(jié)。 下頜包扎法4第 37 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎（四）多頭帶包扎法

16、多頭帶包扎法傷員平臥，術(shù)者將一側(cè)帶腳卷起，從病人腰下遞至對側(cè)，另一術(shù)者由對側(cè)接過，將帶腳拉直，或傷員直接臥于腹帶上。將腹帶緊貼腹部包好，再將左右?guī)_依次交叉重疊包扎。創(chuàng)口在上腹部時，腹帶由上而下包扎；創(chuàng)口在下腹部時，腹帶由下向上包扎，最后在中腹部打結(jié)或用別針固定。腹部包扎法胸帶比腹帶多兩根豎帶，包扎時先將兩豎帶從頸旁兩側(cè)拉下置于胸前，然后再按腹帶的包扎步驟包扎胸帶與腳帶。胸部包扎法第 38 頁 二、常用的包扎方法正文 . 第二節(jié) 包扎（五）丁字帶包扎法 丁字帶包扎法常用于會陰部的包扎。 操作方法：將橫帶繞過下腹部在背后打結(jié)，豎帶繞過會陰部至背部與橫帶打結(jié)。TRANSITION PAGE39 過

17、渡頁第三節(jié) 固定常用的固定器材常用的固定方法第 40 頁正文 . 第三節(jié) 固定 一、常用的固定器材常用固定器材有小夾板、石膏繃帶、外展架。第 41 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定 小夾板法適用于四肢長骨閉合性骨折，具有固定確實可靠、骨折愈合快、功能恢復好、并發(fā)癥少等優(yōu)點。（一）小夾板法 （1）可用木板、竹片或杉樹皮等削成長寬合適的小夾板。 （2）先在患肢表面松松地繞幾圈繃帶，以減輕腫脹，放置不同類型的紙墊或分骨墊，以短粘膏固定。 （3）用兩塊夾板置于前臂掌、背側(cè)，外綁以45道布帶，保持松緊度為捆扎布帶可上、下移動1 cm，然后用三角巾或布帶懸吊于胸前。操作方法（以前臂夾板固定為例

18、）1第 42 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定幾種骨折固定法2使傷者的頭頸與軀干保持直線位置，用棉布、衣物等將傷者頸下、頭兩側(cè)墊好，防止左右擺動，用木板放置于身體之下，然后用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀固定于木板上，使之穩(wěn)固，如圖所示。頸椎骨折的固定第 43 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定用繃帶在肩背做“8”字形固定，并用三角巾或?qū)挷紬l將前臂吊托于頸上。用兩塊夾板置于上臂內(nèi)、外側(cè)，34道布帶捆扎固定后用三角巾或布條將其懸吊于胸前。第 44 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定用一塊從足跟到腋下的長木板放于傷腿外側(cè)，另一塊從大腿根部到膝下的夾板放于傷肢內(nèi)側(cè)，然

19、后多道布帶捆扎固定，如圖所示。股骨骨折的固定第 45 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定取兩塊從足跟到大腿的夾板，放在肢體的內(nèi)側(cè)和外側(cè)，然后用多道布帶捆扎固定。在無固定材料的情況下，可將傷肢同健肢捆扎在一起，如圖所示。小腿骨折的固定第 46 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定注意事項3 遇有呼吸、心跳停止者應先行復蘇，出血者先止血，待病情有根本好轉(zhuǎn)后再進行固定。 對骨折后造成的畸形一般不給予整復，若骨折端頂壓血管造成遠端肢體血液循環(huán)障礙時，要先牽引，解除壓迫后再固定。開放性骨折在未清創(chuàng)前，不能把骨折斷端送回傷口內(nèi)，只要適當固定即可。 夾板要放在創(chuàng)傷部位的兩側(cè)或下方，固定包扎

20、纏繞至少兩處，夾板應光滑，靠皮膚的一面最好用軟墊墊起，并用紗布包裹兩頭。 固定范圍一般應包括骨折處遠、近兩個關(guān)節(jié)，固定時既要牢靠不移，又不可過緊，以捆扎夾板的布帶可上下各移動1 cm為度。 固定四肢時應盡可能暴露手指（足趾），以觀察是否有指（趾）尖發(fā)紫、腫脹、疼痛和血液循環(huán)障礙等，若有上述征象，應松解捆扎的布帶，重新捆扎。第 47 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定 石膏繃帶法用于小夾板難于固定的某些部位的骨折和關(guān)節(jié)損傷，如脊柱骨折、肩關(guān)節(jié)損傷等。其優(yōu)點是能根據(jù)肢體的形狀來塑形，因而固定作用確實可靠；缺點是無彈性，不能隨時調(diào)節(jié)松緊度，固定范圍較大，不利于肢體進行功能鍛煉。（二）石膏繃

21、帶法種類按形狀分為石膏托、管形石膏、髖穗型石膏和石膏床。第 48 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定操作方法（以前臂石膏托為例） （1）體位：病人仰臥或坐位，肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)屈曲90。（2）固定范圍：自肘部到指蹼。 （3）固定位置：肘關(guān)節(jié)屈90，前臂旋轉(zhuǎn)中立位，腕關(guān)節(jié)背伸30拇指對掌位，掌指關(guān)節(jié)呈半握拳的功能位。 （4）操作方法：先在前臂近端松松地包3層紗布繃帶作為內(nèi)襯繃帶。取一寬710 cm的石膏繃帶卷浸泡后，按所需長度做成厚56層的石膏條。將其放在前臂和腕的背側(cè)，近端蓋住內(nèi)襯繃帶的下一半寬度。石膏托之遠端止于指蹼縫處。若石膏條稍長些，可將多余部分翻轉(zhuǎn)蓋在手背上。用浸濕的紗布

22、繃帶自上而下將石膏條在肢體上包繞一遍。內(nèi)襯繃帶暴露于外的上一半，用剪刀分別在圓周的兩個相對處各剪開一條縫，然后將其向外翻轉(zhuǎn)，遮沒石膏托的邊緣，以免石膏托邊緣硬固后摩擦或嵌痛皮膚。再用浸濕的紗布繃帶卷將內(nèi)襯繃帶向外翻轉(zhuǎn)的部分包繞兩遍，然后自上而下將整個石膏托再包一遍。紗布繃帶在腕關(guān)節(jié)之上作“8”字形包纏，以便將手部固定于石膏托上。紗布繃帶在經(jīng)過手掌面時，可以纏成一條，以不妨礙握拳為原則。在背側(cè)亦應不阻礙拇指的外展動作。第 49 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定注意事項 根據(jù)肢體的長度與粗細選擇石膏繃帶的長度與寬度，石膏托寬度一般需與肢體最大周徑的一半相仿。 石膏繃帶浸泡在35的溫水中

23、，直至不出水泡為止。 先制作一石膏條，以加強石膏繃帶。按照設(shè)定的長度，取出浸泡好的石膏繃帶卷后迅速攤開，來往折疊約6層厚備用。 包石膏繃帶時，在骨突部加棉紙、棉墊之類的襯墊，傷口作一般覆蓋即可。避免環(huán)繞包扎或粘貼橡皮膏，以免傷肢腫脹后形成環(huán)形勒緊物，妨礙肢體血液循環(huán)。第 50 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定注意事項 包扎時，左手將石膏繃帶卷開端部分撫貼于病人的肢體上，并圍著肢體迅速由近端向遠端包扎，肢體粗細不等時，要作螺旋形包扎。動作要敏捷正確，不可太緊或太松。注意石膏繃帶是粘貼上去的，而不是拉緊了纏上去的。 在石膏繃帶尚未硬固時，保持不挪動。用手掌在石膏繃帶上一定的部位給予適當

24、而均勻的、平面性的壓力，使石膏繃帶與肢體的輪廓符合，增強固定性能。 肢體保持功能位，若不能在功能位下維持整復后骨折片位置，可暫時（23周）固定在非功能位。 四肢石膏繃帶應將手指、足趾露出，以便觀察肢體的末梢循環(huán)、感覺和活動功能等，同時手指、足趾可做功能鍛煉。 石膏繃帶包扎完畢后，應用紅色鉛筆在管型石膏上注明包石膏和預定拆石膏的日期，有創(chuàng)口的可將創(chuàng)口位置標明或?qū)㈤_窗位置劃好。第 51 頁 二、常用的固定方法正文 . 第三節(jié) 固定 外展架固定法用于腫脹較重的上肢閉合性損傷、上臂骨折合并有神經(jīng)損傷及嚴重的開放性損傷。此法有利于消腫、止痛和控制炎癥。操作方法：將鉛絲夾板、鋁板或木板制成的外展架用石膏繃

25、帶包于傷員的胸廓側(cè)方，并將肩、肘、腕關(guān)節(jié)固定于功能位。（三）外展架固定法TRANSITION PAGE52 過渡頁第四節(jié) 搬運徒手搬運法擔架搬運法車輛搬運法第 53 頁 一、徒手搬運法正文 . 第四節(jié) 搬運1 扶持法用于傷情較輕且能站立行走的傷員，如圖所示。救護者站于傷者一側(cè)，使傷員靠近其臂并攬著肩部，然后救護者用外側(cè)的手牽著傷員的手腕，另一只手伸過傷員背部扶持其腰部行走。（1）扶持第 54 頁 一、徒手搬運法正文 . 第四節(jié) 搬運1 對于能站立的傷員，救護者站于傷員一側(cè)，一手托其背部，一手托其大腿，將其抱起，對于清醒傷員可讓其一手抱住救護者頸項部，如圖所示。對于臥地的傷員，救護者先一膝跪地，

26、用一手將其背部稍稍托起后，用另一手從其兩腋窩伸過將傷員抱起。（2）抱持第 55 頁 一、徒手搬運法正文 . 第四節(jié) 搬運1 救護者站在傷者前面，面向同一方向，微屈膝彎背，將傷員背起，如圖所示。胸部損傷者禁用此法。（3）背負第 56 頁 一、徒手搬運法正文 . 第四節(jié) 搬運2（1）椅托式 兩救護者在傷員兩側(cè)對立，一救護者一手搭于另一救護者肩部，兩救護者其余3只手交叉緊握形如椅狀，傷員坐于其上，如圖所示。 第 57 頁 一、徒手搬運法正文 . 第四節(jié) 搬運2（2）轎式 兩救護者4只手交叉緊握形似“”狀，傷員坐于其上，如圖所示。第 58 頁 一、徒手搬運法正文 . 第四節(jié) 搬運2（3）拉車式 兩救護

27、者一個站于傷員的頭部，兩手插到腋下，將其抱入懷中。另一個站在其腳部，蹲在傷員的兩腿中間，將傷員抬起，如圖所示。第 59 頁 一、徒手搬運法正文 . 第四節(jié) 搬運3 搬運方法：三人并排，一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住兩下肢，3人同時把傷員輕輕抬起，如圖所示。第 60 頁 一、徒手搬運法正文 . 第四節(jié) 搬運4 多人搬運法適用于脊柱受傷的傷員，如圖所示。搬運方法：兩人專管頭部的牽引固定，使頭部始終保持與軀干成直線的位置，維持頸部不動；另兩人托住臂背部，兩人托住下肢，協(xié)調(diào)地將傷員平直放到擔架上。6人可分兩排，面對站立，將傷員抱起。第 61 頁 二、擔架搬運法正文 . 第四節(jié) 搬運 擔

28、架搬運法適用于軀干、下肢骨折，危急重癥和較遠路程傷員的轉(zhuǎn)運。 搬運方法：在現(xiàn)場由三、四人將病人移上擔架，有頸部損傷者應由專人保護頭頸部，不要使頭頸部屈曲扭轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)運時病人頭部向后，足部向前，這樣有利于危重病人頭部的血液供應，同時便于后面抬擔架者隨時觀察病情變化。抬擔架的腳步要一致，平穩(wěn)行進，尤其是上下坡時要調(diào)整高度，盡量使病人保持水平位。第 62 頁 三、車輛搬運法正文 . 第四節(jié) 搬運 車輛搬運法常用于路程較遠和病情緊急傷員的運送。 搬運方法：傷員上車后，一般取仰臥位，顱腦損傷及昏迷傷員使頭偏向一側(cè)，胸部損傷的傷員取半臥位。途中要穩(wěn)妥，切忌顛簸。注意事項： 搬運前做好止血、包扎、固定。 遇脊髓損傷的傷員應用硬板擔架搬運，采用多人搬運法。切忌用一人抱胸，一人抬腿的搬運方法，以免加重脊髓損傷。 運送時傷員的頭部朝后，以便觀察呼吸、神志、面色、出血等情況的變化。 在人員、器材未準備好時，切忌隨意搬運。 運送途中注意保暖。TRANSITION PAGE64 過