骨科燈片病例討論2

1、 寧波市婦女兒童醫(yī)院寧波市婦女兒童醫(yī)院 骨科骨科 丁盛丁盛 王松克王松克 林立林立 徐振徐振 病例病例n患者年翠俠，女，患者年翠俠，女，31歲，寧波歲，寧波慈溪人。因慈溪人。因“車禍傷致左髖部車禍傷致左髖部疼痛，活動(dòng)受限兩天，孕疼痛，活動(dòng)受限兩天，孕8月月”入院。入院。 病史病史 患者于患者于2天前因車禍傷致左髖部疼天前因車禍傷致左髖部疼痛，活動(dòng)受限，站立不能，無發(fā)熱及痛，活動(dòng)受限，站立不能，無發(fā)熱及血尿，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，今轉(zhuǎn)入我血尿，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，今轉(zhuǎn)入我院做進(jìn)一步處理?，F(xiàn)孕院做進(jìn)一步處理。現(xiàn)孕8月，無腹痛月，無腹痛及陰道流血。及陰道流血。 查查 體體 一般情況尚可，心肺檢查無異常，腹

2、一般情況尚可，心肺檢查無異常，腹膨隆，如孕膨隆，如孕8月大小，無壓痛，脊柱生理弧月大小，無壓痛，脊柱生理弧度存在，無壓痛及側(cè)彎，左髖部腫脹、壓度存在，無壓痛及側(cè)彎，左髖部腫脹、壓痛，四字征陽(yáng)性，骨盆擠壓及分離試驗(yàn)陽(yáng)痛，四字征陽(yáng)性，骨盆擠壓及分離試驗(yàn)陽(yáng)性，左下肢程屈曲畸形，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)差，性，左下肢程屈曲畸形，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)差，左下肢無麻木，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)好，足趾左下肢無麻木，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)好，足趾活動(dòng)好。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。活動(dòng)好。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。 輔助檢查輔助檢查n血沉：血沉：10mm/h（魏氏法）（魏氏法） 正常值（正常值（0-20mm/h）n血常規(guī)血常規(guī) ：正常。：正常。x片提示片提示: 左側(cè)髂骨及髖臼粉碎左側(cè)髂骨及髖臼粉碎性骨折，性骨折， 左骶髂關(guān)節(jié)脫位左骶髂關(guān)節(jié)脫位可能可能 治療經(jīng)過治療經(jīng)過n患者入院以后常規(guī)檢查，術(shù)前患者入院以后常規(guī)檢查，術(shù)前準(zhǔn)備，于入院后兩周，在腰麻準(zhǔn)備，于入院后兩周，在腰麻及硬麻下行切開復(fù)位、重建鋼及硬麻下行切開復(fù)位、重建鋼板內(nèi)固定。術(shù)后于相關(guān)抗感染、板內(nèi)固定。術(shù)后于相關(guān)抗感染、支持對(duì)癥處理。支持對(duì)癥處理。 討論討論1、診斷？、診斷？2、治療方案？、治療方案？