臨床《局部解剖學》題庫第01章-頭部

1、局部解剖學-第一章-頭部一、單選題：1、翼靜脈叢A:位于翼內(nèi)、外肌與咬肌之間B:經(jīng)內(nèi)眥靜脈與面靜脈交通C:經(jīng)卵圓孔靜脈叢和破裂孔導靜脈與海綿竇交通D:注入顳淺靜脈E:經(jīng)小靜脈與乙狀竇交通答案：C2、通過枕骨大孔的結(jié)構(gòu)，錯誤的是A:椎動脈B:脊髓前、后動脈C:舌下神經(jīng)D:脊髓E:副神經(jīng)的脊髓根答案：C3、表情肌A:包括面肌與咀嚼肌B:受下頜神經(jīng)支配C:由面神經(jīng)傳導感覺D:位于淺筋膜深面E:起自顱骨或筋膜，止于皮膚答案：E4、經(jīng)海綿竇和眶上裂，支配眼外肌的神經(jīng)是A:第、對腦神經(jīng)B:第、對腦神經(jīng)C:第、對腦神經(jīng)D:第、對腦神經(jīng)E:第、對腦神經(jīng)答案：B5、有關(guān)腱膜下疏松結(jié)締組織的敘述，錯誤的是A:又稱

2、腱膜下間隙B:頭皮借此層與顱骨外膜疏松結(jié)合C:顱頂?shù)难芎蜕窠?jīng)主要位于該層內(nèi)D:有導靜脈穿經(jīng)E:血腫可蔓延至全顱頂答案：C6、從后向前橫穿腮腺的是A:舌咽神經(jīng)B:舌下神經(jīng)C:耳顳神經(jīng)D:舌神經(jīng)E:面神經(jīng)答案：E7、翼下頜間隙A:前界為咬肌B:后界為腮腺C:外側(cè)為翼內(nèi)肌D:內(nèi)有面神經(jīng)和舌神經(jīng)通過E:與咬肌間隙不相通答案：B8、垂體窩A:后方是鞍結(jié)節(jié)B:兩側(cè)為海綿竇C:底與篩竇相鄰D:前方為巖上竇E:頂為小腦幕答案：B9、面靜脈A:起始于面深靜脈B:位于深筋膜深面C:注入甲狀腺靜脈D:與面動脈緊密伴行E:通過面深靜脈與翼叢交通答案：E10、不穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)A:耳大神經(jīng)B:面神經(jīng)C:下頜后靜脈D:頸

3、外動脈E:顳淺動脈答案：A11、頭皮A:由4層組織構(gòu)成B:由皮膚和淺筋膜構(gòu)成C:由皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和枕額肌構(gòu)成D:頭皮為頭部皮膚E:是顱頂軟組織的總稱答案：C12、腮腺管A:在顴弓上一橫指處向前橫行B:在顴弓下一橫指處向前橫行C:在腮腺前緣穿出位置不恒定D:開口于上頜第1磨牙相對的頰粘膜處E:開口于下頜第2磨牙相對的頰粘膜處答案：B13、顳區(qū)軟組織的層次依次為A:皮膚和淺筋膜B:皮膚、顳淺筋膜和顳筋膜C:皮膚、顳淺筋膜、帽狀腱膜和顳肌D:皮膚、顳淺筋膜、顳筋膜和顳肌E:皮膚、顳淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜答案：E14、不參與構(gòu)成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)A:頸內(nèi)動、靜脈B:莖突諸肌C:舌神經(jīng)D:

4、副神經(jīng)E:舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)答案：C15、翼點A:在頂、枕、顳、蝶骨連接處B:在頂、枕、顳、篩骨連接處C:在額、頂、顳、蝶骨連接處D:在額、頂、枕、蝶骨連接處E:骨質(zhì)較厚答案：C16、不是頭部與頸部分界線上的結(jié)構(gòu)A:下頜骨下緣B:下頜角C:乳突尖D:外耳門下緣E:枕外隆凸答案：D17、面?zhèn)葏^(qū)間隙A:咬肌間隙位于咬肌與下頜支之間B:咬肌間隙前方緊鄰第1磨牙C:翼下頜間隙位于翼外肌與下頜支之間D:咬肌間隙內(nèi)有舌下神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)通過E:咬肌間隙與翼下頜間隙不相通答案：A18、腦膜中動脈A:為上頜動脈第三段的分支B:經(jīng)卵圓孔入顱腔C:分布于顳頂區(qū)內(nèi)面的硬腦膜D:經(jīng)耳顳神經(jīng)內(nèi)側(cè)上行E:后支經(jīng)過翼點內(nèi)面

5、答案：C19、腮腺鞘A:薄而疏松B:由氣管前筋膜延續(xù)而成C:淺層薄弱，深層致密D:與腮腺結(jié)合疏松E:由頸深筋膜淺層延續(xù)而成答案：E20、額頂枕區(qū)淺筋膜的特點是A:由疏松結(jié)締組織構(gòu)成B:血管和神經(jīng)豐富C:感染時炎癥滲出物容易擴散D:創(chuàng)傷后血管斷端易回縮閉合E:主要血管是顳淺動脈答案：B二、配伍題：21、將上頜動脈分為3段的標志A:咬肌間隙B:翼下頜間隙C:翼外肌D:翼內(nèi)肌E:顳下窩答案：C22、舌神經(jīng)通過A:咬肌間隙B:翼下頜間隙C:翼外肌D:翼內(nèi)肌E:顳下窩答案：B23、橫行穿經(jīng)腮腺A:面神經(jīng)分支B:上頜動脈C:頸外動脈D:腮腺管E:面橫動脈答案：A24、位于腮腺管上方A:面神經(jīng)分支B:上頜動

6、脈C:頸外動脈D:腮腺管E:面橫動脈答案：E25、海綿竇內(nèi)，頸內(nèi)動脈外側(cè)最上方的結(jié)構(gòu)A:展神經(jīng)B:上頜神經(jīng)C:動眼神經(jīng)D:滑車神經(jīng)E:眼神經(jīng)答案：C26、海綿竇內(nèi)，頸內(nèi)動脈外側(cè)最下方的結(jié)構(gòu)A:展神經(jīng)B:上頜神經(jīng)C:動眼神經(jīng)D:滑車神經(jīng)E:眼神經(jīng)答案：B27、為頸外動脈的終支之一，分布于額、顳、頂部軟組織A:顳淺動脈B:腦膜中動脈C:面動脈D:舌動脈E:上頜動脈答案：A28、穿經(jīng)下頜下三角，沿咬肌止點前緣上行A:顳淺動脈B:腦膜中動脈C:面動脈D:舌動脈E:上頜動脈答案：C三、多選題：29、面部“危險三角”的感染可經(jīng)下列靜脈向顱內(nèi)擴散A:頸外靜脈B:眼上靜脈C:眼下靜脈D:顳淺靜脈E:頸內(nèi)靜脈答

7、案：BC30、面部表情肌A:包括眼裂、口裂和鼻孔周圍肌B:血液供應主要來源為面橫動脈C:受面神經(jīng)支配D:靜脈回流入頸外靜脈E:受下頜神經(jīng)支配答案：AC31、額頂枕區(qū)淺筋膜內(nèi)的血管、神經(jīng)是A:滑車上血管、神經(jīng)B:眶上血管、神經(jīng)C:顳淺血管、耳顳神經(jīng)D:耳后血管、枕小神經(jīng)E:枕血管、枕大神經(jīng)答案：ABE32、由腮腺前緣穿出的結(jié)構(gòu)不包括A:面神經(jīng)顴支B:耳顳神經(jīng)C:面橫動脈D:舌神經(jīng)E:腮腺管答案：BD33、縱行穿過腮腺的結(jié)構(gòu)是A:頸外動脈和頸外靜脈B:顳淺動脈和耳顳神經(jīng)C:頸內(nèi)動脈和迷走神經(jīng)D:面神經(jīng)和頸外動脈E:下頜后靜脈和頸外動脈答案：BE34、眶上裂處的腫瘤可壓迫損傷下列神經(jīng)A:滑車神經(jīng)B:

8、動眼神經(jīng)C:嗅神經(jīng)D:展神經(jīng)E:上頜神經(jīng)答案：ABD35、參與構(gòu)成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)是A:頸內(nèi)動脈B:迷走神經(jīng)C:頸內(nèi)靜脈D:副神經(jīng)E:舌下神經(jīng)答案：ABCDE36、耳顳神經(jīng)A:是下頜神經(jīng)的分支B:兩根環(huán)繞腦膜中動脈C:常與顳淺動脈伴行D:經(jīng)下頜頸外側(cè)穿入腮腺鞘E:分布于顳區(qū)的皮膚答案：ABCE37、小腦幕切跡上方緊鄰的結(jié)構(gòu)是A:視交叉B:滑車神經(jīng)C:大腦枕葉D:海馬旁回E:海馬旁回鉤答案：DE38、橫行穿經(jīng)腮腺的血管神經(jīng)是A:上頜動脈B:耳顳神經(jīng)C:上頜靜脈D:面橫動、靜脈E:面神經(jīng)顳支答案：ACDE39、通過頸靜脈孔的結(jié)構(gòu)有A:舌咽神經(jīng)B:頸內(nèi)動脈C:迷走神經(jīng)D:頸內(nèi)靜脈E:舌下神經(jīng)答案：A

9、CD40、帽狀腱膜A:前連枕額肌額腹B:后連枕額肌枕腹C:參與構(gòu)成頭皮D:橫向斷裂時，傷口裂開較大E:與骨縫愈合，不易活動答案：ABCD41、顳區(qū)軟組織的層次有A:皮膚、淺筋膜B:帽狀腱膜C:顳筋膜淺、深層D:顳肌E:顱骨外膜答案：ACDE42、頭面部的孔或裂中通過的結(jié)構(gòu)A:眶上孔通過滑車神經(jīng)B:莖乳孔通過面神經(jīng)C:頦孔內(nèi)通過頦神經(jīng)D:下頜孔通過下牙槽神經(jīng)和下牙槽動脈E:經(jīng)眶下孔的眶下神經(jīng)為上頜神經(jīng)的分支答案：BCDE43、腮腺A:以下頜骨后緣分為淺、深兩部B:有腮腺鞘包被C:深部位于下頜后窩內(nèi)D:下緣平下頜角E:深部突向咽側(cè)壁答案：ABCDE44、屬于腮腺咬肌區(qū)的結(jié)構(gòu)是A:面神經(jīng)及其分支B:

10、腮腺和咬肌C:面動脈和面靜脈D:下頜后靜脈E:頸外動脈答案：ABDE45、通過翼下頜間隙的結(jié)構(gòu)是A:舌神經(jīng)B:舌動脈C:頰神經(jīng)D:舌靜脈E:下牙槽神經(jīng)答案：AE四、辨析(判斷下列說法正確與否,如果錯誤,寫出正確說法)46、翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)和舌下神經(jīng)通過。答案：錯誤,，“舌下神經(jīng)”應改為“舌神經(jīng)”。47、顱前窩骨折傷及篩板時，常伴有腦膜和鼻腔頂部粘膜撕裂以及嗅神經(jīng)損傷，引起鼻衄和腦脊液外漏，并導致嗅覺障礙。答案：正確。48、腦膜中動脈穿耳顳神經(jīng)兩根之間垂直上行，經(jīng)卵圓孔入顱中窩。答案：錯誤,，“經(jīng)卵圓孔入顱中窩”應改為“經(jīng)棘孔入顱中窩”。49、枕骨大孔有副神經(jīng)的脊髓根、椎動脈和脊髓動脈等

11、通過。答案：正確。50、腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸外動脈、頸內(nèi)靜脈和第對腦神經(jīng)共同構(gòu)成“腮腺床”。答案：錯誤,，“頸外動脈”應改為“頸內(nèi)動脈”。51、腮腺咬肌區(qū)內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有腮腺、咬肌以及有關(guān)的血管和神經(jīng)等。答案：正確。52、頭部借下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項線和枕外隆凸的連線與頸部分界。答案：正確。53、頭皮指頭部的皮膚，分布于頭皮的血管和神經(jīng)主要位于腱膜下疏松結(jié)締組織內(nèi)。答案：錯誤,，“頭皮指頭部的皮膚”應改為“頭皮由皮膚、淺筋膜以及帽狀腱膜與枕額肌構(gòu)成”，“血管和神經(jīng)主要位于腱膜下疏松結(jié)締組織內(nèi)”應該為“血管和神經(jīng)主要位于淺筋膜內(nèi)”。54、下頜后靜脈在下頜后窩內(nèi)由顳淺靜脈和面靜脈匯

12、合而成。答案：錯誤,，“在下頜后窩內(nèi)由顳淺靜脈和面靜脈匯合而成”應改為“在腮腺內(nèi)由顳淺靜脈和上頜靜脈匯合而成”。55、顳區(qū)軟組織由淺入深為皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。答案：正確。56、腮腺管由腮腺淺部前緣發(fā)出，緊貼顴弓下緣前行，向前橫行越過咬肌表面，至咬肌前緣呈直角轉(zhuǎn)向內(nèi)，穿過頰脂體和頰肌，開口于與上頜第一前磨牙相對處的腮腺管乳頭。答案：錯誤,，“緊貼顴弓下緣前行”應改為在顴弓下1.5cm處前行”，“開口于與上頜第一前磨牙相對處的腮腺管乳頭”應改為“開口于與上頜第二磨牙相對處的腮腺管乳頭”。57、咬肌間隙為位于咬肌與下頜骨之間的狹隙。答案：錯誤,，“位于咬肌與下頜骨之間”應改為”位于

13、咬肌與下頜支之間”。58、穿經(jīng)腮腺的縱行結(jié)構(gòu)有頸內(nèi)動脈、頸外動脈、下頜后靜脈、顳淺動脈、顳淺靜脈及耳顳神經(jīng)。答案：錯誤,，頸內(nèi)動脈不穿經(jīng)腮腺。59、在腮腺內(nèi)，面神經(jīng)分為兩干，由神經(jīng)發(fā)出分支，再由分支交織形成神經(jīng)叢。答案：正確。60、面部淺筋膜內(nèi)有表情肌和咀嚼肌，并有神經(jīng)、血管和腮腺管等穿行。答案：錯誤,，面部淺筋膜內(nèi)無咀嚼肌。61、頸靜脈孔有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頸內(nèi)靜脈通過。答案：錯誤,，舌下神經(jīng)不通過頸靜脈孔。62、眉弓為位于眶上緣上方的弓狀隆起，眉弓適對大腦額葉的下緣，其內(nèi)側(cè)份的深面有篩竇。答案：錯誤,，“其內(nèi)側(cè)份的深面有篩竇”應改為“其內(nèi)側(cè)份的深面有額竇”。63、海綿竇

14、外側(cè)壁內(nèi)有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過。答案：錯誤,，“展神經(jīng)”應改為“眼神經(jīng)”。64、顱頂外傷后骨膜下出血時，血液可向整個顱頂擴散。答案：錯誤,，“血液可向整個顱頂擴散”應改為“血液常局限于一塊顱骨的范圍”。65、枕骨大孔前上方有小腦扁桃體，顱內(nèi)壓增高時可引起枕骨大孔疝。答案：錯誤,，“前上方”應改為“后上方”。五、填空題：66、蝶鞍區(qū)指顱中窩中央部的_及其周圍的區(qū)域，該區(qū)主要結(jié)構(gòu)有_、_和兩側(cè)的_等。答案：蝶鞍    垂體    垂體窩    海綿竇 

15、;   67、額頂枕區(qū)的軟組織分為5層，由淺入深為_、_、_、_和_，其中前3層緊密結(jié)合不易分離，合稱為_。答案：皮膚    淺筋膜    帽狀腱膜及枕額肌    腱膜下疏松結(jié)締組織    顱骨外膜    頭皮    68、面靜脈可經(jīng)_與海綿竇交通，也可通過_、_等與海綿竇交通。答案：眼靜脈   &

16、#160;面深靜脈    翼靜脈叢    69、穿經(jīng)腮腺的縱行結(jié)構(gòu)有_、_、_、_和_。答案：頸外動脈    下頜后靜脈    顳淺動脈    顳淺靜脈    耳顳神經(jīng)    70、顳區(qū)軟組織由淺入深依次為_、_、_、_和_。答案：皮膚    淺筋膜  

17、60; 顳筋膜    顳肌    顱骨外膜    71、腮腺咬肌區(qū)內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有_、_以及有關(guān)的血管、神經(jīng)等。答案：腮腺    咬肌    72、穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)由淺入深依次為_、_、_和_。答案：面神經(jīng)分支    下頜后靜脈    頸外動脈    耳顳神經(jīng) &#

18、160;  73、頭皮血管神經(jīng)分為前、后兩組，前組分布于額、頂區(qū)軟組織，其中距正中線約2cm處有_、_和_，距正中線約2.5cm處有_、_和_，后組有_、_和_等分布于枕區(qū)。答案：滑車上動脈      滑車上靜脈      滑車上神經(jīng)      眶上動脈      眶上靜脈     

19、60;眶上神經(jīng)     枕動脈      枕靜脈      枕大神經(jīng)    74、穿經(jīng)腮腺的橫行結(jié)構(gòu)包括_、_、_、_和_。答案：上頜動脈    上頜靜脈    面橫動脈    面橫靜脈    面神經(jīng)的分支  

20、  75、面?zhèn)壬顓^(qū)位于_前部深面，其頂為_，底平_，前壁為_，后壁為_，外側(cè)壁為_，內(nèi)側(cè)壁為_。此區(qū)內(nèi)有_、_及出入顱底的血管和神經(jīng)。答案：腮腺咬肌區(qū)      蝶骨大翼的顳下面      下頜骨下緣      上頜骨體的后面      腮腺深部      下頜支 &#

21、160;   翼突外側(cè)板和咽側(cè)壁      翼內(nèi)肌      翼外肌    六、名詞解釋：76、面?zhèn)壬顓^(qū)答案：位于腮腺咬肌區(qū)前部深面，口腔及咽的外側(cè)，屬顳下窩的范圍。面?zhèn)壬顓^(qū)由一頂、一底和四壁圍成，頂為蝶骨大翼的顳下面，底平下頜骨下緣，前壁為上頜骨體，后壁為腮腺深部，外側(cè)壁為下頜支，內(nèi)側(cè)壁為翼突外側(cè)板和咽側(cè)壁。此區(qū)內(nèi)有翼內(nèi)、外肌及出入顱底的血管和神經(jīng)。77、翼下頜間隙答案：位于下頜支與翼內(nèi)肌之間，與咬肌間隙

22、以下頜支相隔，兩間隙經(jīng)下頜切跡相通。前鄰頰肌，后為腮腺。此間隙內(nèi)有舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)和下牙槽動、靜脈通過。78、頭皮答案：由皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌構(gòu)成。頭皮裂傷如有帽狀腱膜橫向斷裂時，由于枕額肌的收縮，則傷口裂開較大?？p合頭皮時，應將帽狀腱膜仔細縫合，以利于止血和創(chuàng)口愈合。79、舌下間隙答案：位于下頜體的內(nèi)側(cè)，上界為口底粘膜，下界為下頜舌骨肌和舌骨舌肌，前外側(cè)界為下頜舌骨線以上的下頜體內(nèi)側(cè)面，后界至舌根。間隙內(nèi)有舌下腺、下頜下腺的深部及腺管、下頜下神經(jīng)節(jié)、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)和舌下血管等。80、“腮腺床”答案：由位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈以及第對腦神經(jīng)共同形成。81、

23、腮腺咬肌區(qū)答案：指腮腺和咬肌所在的下頜支外側(cè)區(qū)域和下頜后窩，其上界為顴弓與外耳道，下界為下頜骨下緣平面，前界為咬肌前緣，后界為乳突和胸鎖乳突肌上部的前緣。腮腺咬肌區(qū)內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有腮腺、咬肌以及有關(guān)的血管和神經(jīng)等。82、危險三角答案：口角平面以上的一段面靜脈通常無靜脈瓣。當面部因細菌感染致癤、癰時，感染可經(jīng)面靜脈、眼靜脈擴散至海綿竇，導致顱內(nèi)感染。故臨床上將兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角區(qū)域稱為“危險三角”。83、咬肌間隙答案：位于咬肌與下頜支之間。咬肌的血管、神經(jīng)經(jīng)下頜切跡進入此隙，從深面進入咬肌。咬肌間隙下部前方有下頜第三磨牙，后方有腮腺。84、翼點答案：位于顴弓中點上方約兩橫指處，額、頂、顳

24、、蝶骨在此相接，多呈“H”形的縫。翼點是顱骨的薄弱部分，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。此處受暴力打擊時，易發(fā)生骨折，并常伴有腦膜中動脈的撕裂出血，形成硬膜外血腫。85、蝶鞍區(qū)答案：指顱中窩中央部的蝶鞍及其周圍的區(qū)域，該區(qū)內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有垂體、垂體窩和兩側(cè)的海綿竇等。七、問答題：86、何謂“腮腺床”?穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)有哪些?答案：位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和第對腦神經(jīng)共同構(gòu)成“腮腺床”。在腮腺內(nèi)有血管、神經(jīng)縱橫穿行，縱行結(jié)構(gòu)有頸外動脈、下頜后靜脈、顳淺動脈、顳淺靜脈和耳顳神經(jīng)；橫行結(jié)構(gòu)有上頜動脈、上頜靜脈、面橫動脈、面橫靜脈和面神經(jīng)的分支。上述血管神經(jīng)由淺入深為面神經(jīng)分支、下頜后靜

25、脈、頸外動脈及耳顳神經(jīng)。87、試述面神經(jīng)的顱外分段及各段特點。答案：面神經(jīng)在顱外的行程中因穿經(jīng)腮腺而分為3段。(1)第一段為面神經(jīng)從莖乳孔穿出至進入腮腺以前的一段，位于乳突與外耳道之間的切跡內(nèi)。(2)第二段為腮腺內(nèi)段。面神經(jīng)從腮腺后內(nèi)側(cè)面進入腮腺。在腮腺內(nèi)，面神經(jīng)位于下頜后靜脈和頸外動脈的淺面，分為顳面干和頸面干，自干再發(fā)出912條分支，彼此交織成叢，最后發(fā)出顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支5組分支。(3)第三段為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。面神經(jīng)的5組分支，分別由腮腺淺部的上緣、前緣和下端穿出，呈扇形分布，至相應區(qū)域，支配面肌。88、顳區(qū)軟組織的層次特點是什么?答案：顳區(qū)軟組織由淺入深為皮膚、

26、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。(1)皮膚：前部較薄，移動性較大。后部較厚。(2)淺筋膜：含脂肪組織較少，下方與其深面的顳筋膜的淺層匯合附著于顴弓外緣。其內(nèi)的血管和神經(jīng)可分為耳前和耳后兩組，耳前組包括顳淺動、靜脈和耳顳神經(jīng)，耳后組包括耳后動、靜脈和枕小神經(jīng)。(3)顳筋膜：較致密，上方附著于顳上線，向下分為淺、深兩層，淺層附著于顴弓上緣的外面，深層附著于顴弓上緣的內(nèi)面，淺、深兩層之間有脂肪組織和顳中血管。(4)顳?。撼噬刃?，起自顳窩和顳筋膜深面，肌束經(jīng)顴弓深面，止于下頜骨的冠突。經(jīng)顳區(qū)開顱術(shù)切除部分顳骨鱗部后，顳肌和其深面的顳筋膜足以保護腦膜和腦，故顳區(qū)為開顱術(shù)常采用的入顱部位。顳肌深面有顳深血

27、管、神經(jīng)上行進入該肌。(5)骨膜：較薄，緊貼于顳骨表面。骨膜與顳肌之間，含有大量脂肪組織，稱顳筋膜下疏松結(jié)締組織，向下經(jīng)顴弓深面與顳下間隙相通，向前與面部的頰脂體相續(xù)。因此，顳筋膜下疏松結(jié)締組織出血或炎癥時，可向下蔓延至面部，形成面深部的血腫或膿腫，而面部炎癥，如牙源性感染也可蔓延到顳筋膜下疏松結(jié)締組織。89、試述額頂枕區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu)和特點。答案：額頂枕區(qū)的軟組織可分為5層，由淺入深為皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松結(jié)締組織和顱骨外膜。其中，前3層緊密結(jié)合不易分離，故常合稱為“頭皮”。(1)皮膚：厚而致密，含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺以及豐富的血管和淋巴管，為癤腫和皮脂腺囊腫的好

28、發(fā)部位。此區(qū)也是一個良好的供皮區(qū)，臨床上可在此處多次切取表皮片覆蓋創(chuàng)面，而不影響頭發(fā)的生長。如外傷易致出血，但創(chuàng)口愈合較快。(2)淺筋膜：由致密結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成。致密結(jié)締組織形成許多縱向行走的纖維隔，使皮膚和帽狀腱膜緊密相連，將脂肪分隔成無數(shù)小格，內(nèi)有血管和神經(jīng)穿行。此層感染時，炎癥滲出物不易擴散，早期即可壓迫神經(jīng)末梢引起劇痛。小格內(nèi)的血管壁多被周圍結(jié)締組織緊密固定，創(chuàng)傷后血管斷端不易回縮閉合，故出血較多，常需壓迫或縫合止血。頭皮的血管、神經(jīng)主要位于此層內(nèi)，且多呈輻輳狀伴行。(3)帽狀腱膜：位于此區(qū)中部，堅韌致密，前連枕額肌的額腹，后連該肌枕腹，兩側(cè)至顳區(qū)逐漸變薄，與顳筋膜淺層相續(xù)。頭皮裂傷如伴有帽狀腱膜橫向斷裂時，由于枕額肌的收縮。則傷口裂開較大，縫合頭皮時應將腱膜仔細縫合，以減少皮膚張力，有利于止血和創(chuàng)口的愈合。(4)腱膜下疏松結(jié)締組織：又稱腱膜下間隙，是一層疏松結(jié)締組織，頭皮借此層與顱骨外膜疏松結(jié)合。頭皮撕脫傷多自此層分離。此隙范圍較廣，移動性較大，開顱時可經(jīng)此間隙將皮瓣游離后翻起。若此層內(nèi)積血或積膿時，