韓靜護理人員心理健康狀況論文

1、西安交通大學本科自學考試論文論文題目：護理人員心理健康狀況的調查分析學科（專業(yè)）：護理學申請人:韓靜指導教師：高睿教授摘 要目的：了解護理人員的心理健康狀況，分析心理健康問題并尋求解決問題的方法，為維護護理人員的心理健康提供基礎資料。方法：為研究護理人員心理狀況，以及部隊醫(yī)院與地方醫(yī)院護理人員心理狀況的差異，本文選取了第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院和咸陽人民醫(yī)院不同科室的護理人員各200人，共400人進行相關研究，使用癥狀自評量表SCL-90對400名護理人員進行問卷調查。結果：調查結果表明大部分護理人員的心理健康狀況較差（總均分為1.6050.5815），存在著軀體化（1.3840.4865）、強迫癥

2、狀（1.8540.6111）、人際關系敏感（1.7450.6368）、抑郁（1.5400.5500）、焦慮（1.6680.5959）、敵對（1.6000.6540）、恐怖（1.4050.4996）、偏執(zhí)（1.5980.5723）、精神病性（1.4000.4524）等心理健康問題。部隊醫(yī)院相對于地方醫(yī)院，護理人員的心理健康狀況相對較差，總均分唐都醫(yī)院比涇陽縣人民醫(yī)院高，在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等心理問題得分中唐都醫(yī)院比涇陽縣人民醫(yī)院高。結論：無論部隊醫(yī)院還是地方醫(yī)院，護理人員在工作中承受的壓力都比較大，導致軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮

3、、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等心理健康問題的發(fā)生。相對而言，部隊醫(yī)院護理人員的心理狀況比地方醫(yī)院護理人員的心理狀況差。關鍵詞：護理人員；心理健康；壓力論文類型：調研報告 Investigation and analysis of mental health status of nursing staff 學科（專業(yè)）：護理學Discipline (specialty): Nursing 申請人:韓靜Applicant: Han Jing 指導教師：高睿教授Advisor: Professor Gao Rui 摘 要Abstract 目的：了解護理人員的心理健康狀況，分析心理健康問題并尋求解決問

4、題的方法，為維護護理人員的心理健康提供基礎資料。Objective: to understand the mental health status of nursing staff, analyze the mental health problems and seek solutions to them, so as to provide basic data for the maintenance of mental health of nursing staff. 方法：為研究護理人員心理狀況，以及部隊醫(yī)院與地方醫(yī)院護理人員心理狀況的差異，本文選取了第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院和咸陽人民醫(yī)院不同

5、科室的護理人員各200人，共400人進行相關研究，使用癥狀自評量表SCL-90對400名護理人員進行問卷調查。Methods: To study the psychological status of nursing staff, nursing staff and the difference of army hospital and local hospital psychological status, this paper selects the nursing staff in different departments of Tangdu Hospital of The Fourt

6、h Military Medical University and Xianyang people's Hospital of the 200 people, a total of 400 people were studied, using symptom checklist SCL-90 conducted a questionnaire survey of 400 nurses. 結果：調查結果表明大部分護理人員的心理健康狀況較差（總均分為1.6050.5815），存在著軀體化（1.3840.4865）、強迫癥狀（1.8540.6111）、人際關系敏感（1.7450.6368）、

7、抑郁（1.5400.5500）、焦慮（1.6680.5959）、敵對（1.6000.6540）、恐怖（1.4050.4996）、偏執(zhí)（1.5980.5723）、精神病性（1.4000.4524）等心理健康問題。部隊醫(yī)院相對于地方醫(yī)院，護理人員的心理健康狀況相對較差，總均分唐都醫(yī)院比涇陽縣人民醫(yī)院高，在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等心理問題得分中唐都醫(yī)院比涇陽縣人民醫(yī)院高。Results: the survey showed that the majority of poor mental health of nursing staff (total s

8、core 1.6050.5815), there are somatization, obsessive-compulsive symptoms (1.3840.4865) (1.8540.6111) (1.7450.6368), interpersonal sensitivity, depression, anxiety (1.5400.5500) (1.6680.5959) (1.6000.6540), terror and hostility, paranoia (1.5980.5723 (1.4050.4996) and psychoticism (1.4000.4524) and o

9、ther mental health problems. The army hospital relative to the local hospital, the mental health status of nursing staff is relatively poor, the total average ratio of Jingyang County People's Hospital, Tangdu Hospital, somatization, obsessive-compulsive symptoms, interpersonal sensitivity, depr

10、ession, anxiety, hostility, phobia, paranoia and psychosis scores in psychological problems than ask Tangdu Hospital Jingyang County People's hospital. 結論：無論部隊醫(yī)院還是地方醫(yī)院，護理人員在工作中承受的壓力都比較大，導致軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等心理健康問題的發(fā)生。相對而言，部隊醫(yī)院護理人員的心理狀況比地方醫(yī)院護理人員的心理狀況差。Conclusion: both military ho

11、spital and local hospital, nursing staff at work under the pressure is relatively large, resulting in somatization, obsessive-compulsive symptoms, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility, phobia, paranoia, psychosis and other mental health problems. Comparatively speaking, the psyc

12、hological status of nurses in military hospitals is worse than that of nurses in local hospitals. 關鍵詞：護理人員；心理健康；壓力Keywords: nursing staff; mental health; stress 論文類型：調研報告Thesis type: Investigation Report 目錄摘 要IAbstractII1前言11.1研究背景及意義11.2研究目的及目標21.3 關鍵詞及定義22 研究方法32.1研究設計32.2 研究對象32.3 研究工具/方法32.4研究步驟

13、43 結果53.1結果53.2分析54.討 論74.1減輕護士工作壓力，關注護理人員身心健康74.2充分放松身心，合理宣泄消極情緒74.3關注護士工作狀態(tài)，提高醫(yī)院管理者的支持74.4增進理解，構建和諧人際關系84.5強化法律意識，保障自身安全95結論及建議105.1結論105.2建議10致 謝11參考文獻1211西安交通大學本科自學考試論文1前言1.1研究背景及意義護理工作有它的特殊性，不僅要求護理工作人員有一定的文化修養(yǎng)、護理理論及人文科學知識，還要具有較強的護理技能，有與同行及其他人員保持良好的合作關系的能力，最重要的是要以病人為中心，關心病人疾苦，對病人有高度的責任心、同情心和愛心等等

14、。在如此特殊的工作環(huán)境中要想給病人提供良好的身心康復條件,護理人員自身的心理健康也很重要。實驗證明，惡劣的情緒和負性心理可以降低機體的免疫功能，減弱免疫系統(tǒng)識別和消滅癌癥細胞的作用，而良好的心理可以調整和平衡機體的免疫機能，有利于防止惡性腫瘤的發(fā)生，同時可使已有的惡性腫瘤處于自限狀態(tài)，或最終被機體的免疫作用所消滅。護理人員的心理健康水平直接影響其職業(yè)技能的發(fā)揮及工作效率，進而影響護理工作的整體水平，由于護理模式的變化，醫(yī)院的特殊氛圍，社會、醫(yī)療市場經濟大環(huán)境，歷史、中國國情的影響等原因使護理人員面臨多方面的壓力，新時期對醫(yī)護人員的素質有了新的要求，隨著責任制整體護理的實施，社會各界對護理人員的

15、要求更深入更細致，這也就意味著他們要面對更大的心理壓力。所以，當前國內護理人員心理健康狀況不容樂觀。護理人員直接面對患病群體，護理工作崇高而神圣，同時調查表明，護士待遇普遍較低，工作量大、任務重、個人發(fā)展受限。現(xiàn)代護理工作集科學性、技術性、服務性風險性于一體，護理人員在高壓力、高度緊張、高風險、高強度的環(huán)境中容易造成很大的心理壓力，從而產生心理健康問題。維護護理人員身心健康已經受到越來越多的學者的關注。因為心理健康是人體健康不可分割的主要組成部分，也越來越被重視。護理人員作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體在具備一定的護理專業(yè)知識和技術的同時，必須具有強健的體魄和健康的心理。近年來，美國和日本等國學者通過對

16、醫(yī)護人員心理健康狀況的調查和研究，提出了“心身耗竭綜合征”的概念，我國也有調查顯示，職業(yè)性應激可導致部分醫(yī)護人員的身心健康失衡。護士的工作性質、特點與其他職業(yè)不同，工作壓力是影響她們心理健康的主要因素。回顧近年來護士心理健康水平的相關研究, 發(fā)現(xiàn)目前國內護士心理健康總體水平不高。 本文從社會、醫(yī)院、職業(yè)、個人因素探討了壓力的來源，分析了護士心理問題產生的原因,根據(jù)壓力的來源提出了一系列應對措施和手段, 以促進護士心理健康的維護和發(fā)展。旨在呼吁社會尊重護士職業(yè)，給護士多些理解，多些支持，并為她們創(chuàng)造一個良好的工作、學習環(huán)境及深造機會，以提高護理人員的心理健康水平，保證良好的護理質量，更好的為人類

17、健康服務。1.2研究目的及目標研究目的：對比部隊醫(yī)院與地方醫(yī)院護理人員的心理健康狀況，同時進行分析，從而引起醫(yī)院及相關部門的重視，努力改善護理人員的職業(yè)環(huán)境與待遇，增強其社會支持力度，維護護理人員的心理健康，為進一步干預護理人員心理健康問題提供理論依據(jù)。 研究目標：（1） 使用癥狀自評量表SCL-90對護理人員的心理狀態(tài)進行問卷調查，了解護理人員的心理健康狀況。（2） 對比所調查護理人員的心理健康問題與常模心理健康問題及部隊醫(yī)院與地方醫(yī)院護理人員心理健康有無差異。1.3 關鍵詞及定義護理人員:為“護士”與“護理師”的統(tǒng)稱，是指經由護理學校(亦稱為護士學校)訓練畢業(yè)，通過專業(yè)考試領有執(zhí)照的在醫(yī)院

18、工作的人員，本研究中護理人員指在醫(yī)院工作的護士。 心理狀況:是指人在某一時刻的心理活動水平，是人的心理活動在程序加工過程中出現(xiàn)的相對穩(wěn)定的狀態(tài)。例如一個人在一定時間里是積極向上還是悲觀失望，是緊張、激動還是輕松冷靜等。心理狀況猶如心理活動的背景，心理狀況的不同，可能使心理活動表現(xiàn)出很大的差異性，心理狀況是聯(lián)系心理過程和心理特征的過度階段。本研究用于評價護士的心理狀態(tài)。壓力：是心理壓力源和心理壓力反應共同構成的一種認知和行為體驗過程。2 研究方法2.1研究設計本文屬于調查描述性研究。通過調查第四軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院及咸陽人民醫(yī)院2017年在職的護理人員的心理健康狀況，并對結果進行分析，以

19、此為樣本對整個護理人員心理健康狀況進行相關研究，并對部隊醫(yī)院相對于地方醫(yī)院護理人員心理健康狀況進行對比。2.2 研究對象調查對象：為提高本文研究內容的普遍性，本文特意選取了第四軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院以及咸陽人民醫(yī)院2017年在職的相同年齡段（2240歲）不同科室部分護理人員進行調查。采用隨機抽查方法抽取唐都醫(yī)院及涇陽縣人民醫(yī)院各科護士（女）各200人。共400人，從事護理工作120年。選擇標準：1.自愿參與，排除有各種急慢性疾病的護理人員。 2.排除臨時護理人員。2.3 研究工具/方法 2.3.1研究工具：采用癥狀自評量表SCL-90。癥狀自評量表SCL-90是世界上最著名的心理健康測試

20、量表之一，是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，適用于16歲以上的測驗對象。該量表具有容量大、反映癥狀豐富、更能準確刻畫被試的自覺癥狀等特點，共有90個項目，包含有較廣泛的精神病癥狀學內容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用9個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。測驗的九個因子分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。SCL-90的統(tǒng)計指標主要為兩項，即總分和因子分?？偡殖^160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，需考慮篩選陽性。總癥狀指數(shù)的分數(shù)在00.5之間，表明被試自我感覺

21、沒有量表中所列的癥狀；在0.51.5之間，表明被試感覺有點癥狀，但發(fā)生得并不頻繁；在1.52.5之間，表明被試感覺有癥狀，其嚴重程度為輕到中度；在2.53.5之間，表明被試感覺有癥狀，其程度為中到嚴重；在3.54之間表明被試感覺有癥狀，且癥狀的頻度和強度都十分嚴重。SCL-90的每一個項目均采用5級評分制，“1”代表無癥狀、“2”代表輕度、“3”代表中度、“4”代表偏重、“5”代表嚴重?！拜p、中、重”的具體定義，由被試者自己體會，不必做硬性規(guī)定。2.3.2研究方法：在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚。然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定，并用鉛筆填寫。評定的

22、時間，是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。2.4研究步驟本文的研究步驟共包括以下五步。第一步：查閱國內外相關文獻，了解國內外現(xiàn)狀。第二步：確定研究對象。第三步：使用癥狀自評量表SCL-90對自愿參與評估的護理人員進行心理狀態(tài)問卷調查，該問卷共有90個項目（問題），評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。共發(fā)放問卷400份,每名護士1份，獨立完成，40分鐘做完。評定結束時，由本人或臨床咨詢師逐一查核，凡有漏評或者重新評定的，均應提醒自評者再考慮評定，以免影響分析的準確性。 第四步：對問卷結果進行數(shù)理統(tǒng)計。 第五步：對統(tǒng)計結果進行分析討論，得出結論。2.5統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計

23、主要采用專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS13.0 for Windows。根據(jù)SCL-90的評價標準，對測試對象的心理健康狀況作出分析。3 結果3.1結果 通過對第四軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院及涇陽縣人民醫(yī)院2014年在職護理人員的取樣調查，并進行數(shù)理統(tǒng)計分析得到全體參與測試的護理人員與常模癥狀自評量表SCL-90，以及兩醫(yī)院參與測試的護理人員癥狀自評量表SCL-90。總均分及軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個因子評分分別如表3-1、表3-2。表3-1 所有參與測試的護理人員癥狀自評表得分與常模對比情況項目所有測試人員(n=400)常模（n=1388）P總均分1

24、.6050.58151.440.430.035軀體化（F1)1.3840.48651.370.480.027強迫癥狀(F2)1.8540.61111.620.580.046 人際關系敏感(F3)1.7450.63681.650.510.001抑郁(F4)1.5400.55001.500.590.009焦慮(F5)1.6680.59591.390.430.035敵對(F6)1.6000.65401.480.560.003恐怖(F7)1.4050.49961.230.410.045偏執(zhí)(F8)1.5980.57231.430.570.034精神病性(F9)1.4000.45241.290.420.

25、024表3-2 唐都醫(yī)院與涇陽縣人民醫(yī)院參與測試的護理人員癥狀自評表得分情況項目唐都醫(yī)院(n=200)涇陽縣人民醫(yī)院(n=200)P總均分1.6740.59761.5820.57620.032軀體化(F1)1.3870.47841.3790.49920.026強迫癥狀(F2)1.8970.62211.8250.62290.004人際關系敏感(F3)1.7820.64811.7190.62880.047抑郁(F4)1.5600.55801.5100.54000.046焦慮(F5)1.6780.60071.6540.59040.045敵對(F6)1.6500.68301.5600.63200.02

26、8恐怖(F7)1.4120.46151.3950.55110.036偏執(zhí)(F8)1.6700.61471.5480.53650.031精神病性(F9)1.4190.48861.3860.44770.0423.2分析 表3-1的統(tǒng)計結果表明待測的護理人員的心理健康狀況因子分高于常模，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05)；表3-2是統(tǒng)計結果發(fā)現(xiàn)唐都醫(yī)院護理人員的心理狀況無論是在總均分還是在出現(xiàn)問題的各項因子中得分情況都比涇陽縣人民醫(yī)院高。4.討 論 出現(xiàn)以上結果的原因大致有以下三個方面：（1） 部隊醫(yī)院的管理相對于地方醫(yī)院要嚴格的多，對護理人員的要求也非常嚴格。（2） 部隊醫(yī)院的設備及醫(yī)護人員

27、的技術水平一般要比地方醫(yī)院高，且醫(yī)院規(guī)模也比地方醫(yī)院要大的多。因此，在日常工作過程中面對的病人在數(shù)量和醫(yī)治護理難度上要比地方醫(yī)院高，這無形中增加了護理人員的心理壓力。（3） 部隊醫(yī)院大多位于比較繁華的城市，生活節(jié)奏比較快，生活壓力也比較大。4.1減輕護士工作壓力，關注護理人員身心健康醫(yī)院是一個充滿焦慮的場所。各種考試，急癥搶救，家庭事務，技術革新，力求營造良好的工作環(huán)境，這些都是護士必須應對的因素。另外，還需要應對病人的各種不良情緒變化，巨大的工作壓力易使護士群體中出現(xiàn)抑郁、焦慮、偏執(zhí)、恐怖、人際關系敏感、敵對等心理問題。4.2充分放松身心，合理宣泄消極情緒護理人員由于長時間處于重復性較高相對

28、單調的工作環(huán)境之中，在新的醫(yī)療體制下護士的責任增大，并且在工作過程中常感覺到她們的全部技能并不能實現(xiàn)救活全部病人的愿望，護士可能產生內疚、失望、沮喪導致心情抑郁。在緊張的環(huán)境中工作易疲勞、焦慮等不良情緒。這些不良情緒長時間郁積，會引起內環(huán)境失調。當我們在工作、生活中遇到挫折、心情不佳時，可找親友、同事傾訴，以緩解心理壓力，消除不良情緒或下意識地轉移注意力，忘掉不愉快的事情。必要時，也可休息，使其心理得到充分放松的最佳方式。4.3關注護士工作狀態(tài)，提高醫(yī)院管理者的支持目前國內護士嚴重缺乏致使護士處于超負荷工作狀態(tài)，尤其是急癥室、ICU、CCU產科、心腦血管病房任務重，實施搶救多，特別是夜班護士既

29、要完成繁重工作，又要擔心患者發(fā)生意外，造成心理高度緊張。專家認為提高管理者的支持，是影響個人工作滿意感和心理健康的最有效的方式。為了提高護士的心理健康，可采取以下方式：（1）幫助護士掌握應對的技巧，通過心理健康的定期培訓，使其有效的轉移注意力，改善不良情緒。（2）改善產生緊張和壓力的環(huán)境，如改善工資和福利待遇，增加晉升機會，合理編制，減輕工作量，創(chuàng)造良好的護患溝通途徑。（3）人性化管理 ，加強與護士的交流溝通，營造一個能輕松而認真交談、解決工作上的苦惱和問題的共同協(xié)作的環(huán)境。（4）優(yōu)化考試結構，減少考試次數(shù)，靈活評分標準。（5）明確護理人員的職責，設立激勵機制增加工作認同感， 增加人員配備 ，

30、因人設崗等緩解職業(yè)壓力 ，提高護士群體的工作積極性。（6）應用彈性排班（所謂的彈性排就是加強晨 、晚班間護理力量， 在治療護理高峰時間增派巡回班，這樣就可以使一線護士集中力量解決問題 ，二線護士有了較多的時間用以休息 、學習、 調節(jié)心理壓力等）來緩解人力資源緊缺、工作量大、變化快等問題。4.4增進理解，構建和諧人際關系護理工作中的人際關系錯綜復雜，處理不好就會陷入人際沖突的困境。首先是護患關系。護患關系直接關系到護士與病人之間的權益問題。由于對自身所患疾病缺乏理性認識，總有部分病人或家屬容易情緒激動，甚至痛罵護士，面對這種情況，護士仍必須保持冷靜，接受并幫助解決問題。其次是醫(yī)護關系和管理關系。

31、當管理者即醫(yī)生的高期望值與自身的行為和期望值之間存在差異時，管理者的批評和醫(yī)生的不滿都會使護士感到不被接納，降低其歸屬感，出現(xiàn)心理壓力。導致護士感到不被認同，從而影響其心理健康。如何妥善處理護患關系，筆者認為護士要培養(yǎng)自己的溝通能力和良好的人際交往能力。一要做到坦誠、豁達、不封閉自己，主動尋找于他人心理溝通的紐帶和交流信息的契機，縮短于他人、社會之間的心理距離。二要積極運用人際交往中的吸引因素產生交往魅力，通過沉穩(wěn)自然的儀表、端莊大方的舉止、親切感人的話語，給人以良好的“第一印象”。另外，對于護理人員，護理管理者應實施科學有效的管理，有關部門對護士的職稱晉升、進修學習要給予適當?shù)恼疹櫋Ｒc醫(yī)生同等待遇，使其對自己的事業(yè)充滿希望，引發(fā)出對工作的熱情、奮發(fā)向上和獻身的精神。增進護士與患者、醫(yī)生、管理者之間的理解，積極營造良好的人際關系。4.5強化法律意識，保障自身安全過去的一年，醫(yī)療界霧霾不斷，全國各地的醫(yī)院均有嚴重程度不一的護理人員人身被攻擊現(xiàn)象。如護士對小孩穿刺不成功被家屬打成顱腦損傷的；如病人陪人過多不理會護士勸解，并砸傷護士頭部的；如認為床位安排不合理，家屬打殘護士的。護士應該學習醫(yī)療事故防范條例，深入學習法律法規(guī)，要有敏銳的職業(yè)防范意識，培