腦出血患者病情告知書(shū)

1、WORD格式腦出血患者病情告知書(shū)姓名 _ 性別年齡歲科別病區(qū) _ 床號(hào) _ 住院號(hào)_為了便于患者及家屬及時(shí)了解有關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)后等方面的信息，便于行使患者本人或家屬對(duì)疾病診療相應(yīng)的決定權(quán)利?，F(xiàn)將病情告知如下：一、臨床特點(diǎn)（ 1）多在動(dòng)態(tài)、情緒激動(dòng)、用力大小便下急性起?。唬?2）突發(fā)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識(shí)障礙和腦膜刺激征。病情多逐漸加重：一是出血量逐漸增加， 病情逐漸加重，甚至危及生命；二是再次發(fā)生腦出血，病情加重，甚至危及生命。三是腦出血后出現(xiàn)腦水腫或腦積水，顱內(nèi)壓升高病情逐漸加重，若顱內(nèi)壓升高過(guò)快過(guò)高，則出現(xiàn)腦疝而危及生命。腦水腫 35天達(dá)

2、高峰，持續(xù)710 天后（大量腦出血持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)），隨后腦水腫逐漸消退，病情逐漸好二。轉(zhuǎn)、檢查所有患者都應(yīng)做的檢查：平 頭掃腦CT、胸片、CTA 、 MRI 、 MRA 或 DSA， 血糖、肝腎功能、血脂分析和電解質(zhì)、凝血功能、血?dú)夥治觥⒏腥拘约膊『Y心，查電圖和心肌缺血標(biāo)志物，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)，氧飽和度。三、腦出血的病因：高血壓性腦出血、腦血管畸形出血、腦淀粉樣血管病、瘤卒中等。四、并發(fā)癥1、顱高壓癥重者腦疝，2、血壓升高或降低，3、肺炎及肺水腫，4、高血糖，5、吞咽困難，6、上消化道出血，7、尿失禁與尿路感染，8、抑郁與焦慮狀態(tài)，9、心臟損害（包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭

3、等）， 10、急性肝、腎功能衰竭， 11、水電解質(zhì)紊亂、 12、深靜脈血栓形成與肺栓塞， 13、繼發(fā)性癲，癇 14、褥瘡。五、治療急性腦出血的內(nèi)科治療1、一般治療（ 1）臥床休息：一般應(yīng)臥床休息2 4 周，避免情緒激動(dòng)及血壓升高。（2）保持呼吸道 通暢：昏迷患者應(yīng)將頭歪向一側(cè)，以利于口腔分泌物及嘔吐物流出，并可防止舌根后墜阻塞呼吸道，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。（3）吸氧。（4）鼻飼。（5）對(duì)癥治療：必要時(shí)鎮(zhèn)靜、瀉 劑應(yīng)用。（6）預(yù)防感染。2、調(diào)控血壓在適當(dāng)?shù)乃?、降低顱內(nèi)壓：腦出血的降顱壓治療首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖項(xiàng) 基原本等則，可酌情選用呋塞米（速尿）、白蛋白。4、止血治療：5、

4、亞低溫治療：亞低溫治療是輔助治療腦出血的一種方法，有條位單的件可用。6、康復(fù)治療：早期將患肢置于功能位，如病情允許，危險(xiǎn)期過(guò)后，應(yīng)及早進(jìn)行肢體功能、言語(yǔ)障礙及心理的康復(fù)治療。 手術(shù)治療 并發(fā)癥治療六、預(yù)后3040% 。致殘率也很高，腦出血雖說(shuō)可以治療，但死亡率很高，急性期的死亡率為我國(guó)高達(dá)80% 。 如有下列之一者預(yù)后差，甚至危及生命：1、 大量腦出血中線移位，或腦出血量逐漸增加（特別是腦出血6 小時(shí)內(nèi)出血未穩(wěn)定者），或再次發(fā)生腦出血，或腦出血破入腦室 。2、 出血部位：如腦干出血、小腦出血、丘腦出血、腦室出血。3、 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高形成腦疝，腦積水，肺炎及肺水腫，上消化道出血，、心臟損害（包括心肌缺血、心肌梗塞、心律失常及心力衰竭等），急性肝、腎功能衰竭，深靜脈血栓形成，肺栓塞。腦出血時(shí)出現(xiàn)體溫、血糖、血壓升高。原有基礎(chǔ)?。喝绻谛牟?、心律失常、風(fēng)心病、心臟手術(shù)后、心衰、脈管炎等等。4、 其他無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。七、我們將竭盡全力為患者診治，但患者或家屬可以選擇請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院教授會(huì)診或上轉(zhuǎn)級(jí)醫(yī)院診療。若患者及或家屬對(duì)醫(yī)師告知的病情