聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床療效

1、聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床療效摘要：目的探討聯(lián)合采用霧化吸入方式應(yīng)對(duì)慢性阻 塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 隨機(jī)篩選我院 2012年6月2013年6月呼吸內(nèi)科收治的120例慢性阻塞 性肺疾病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組 各60例，對(duì)照組以霧化吸入地奈德布方式進(jìn)行治療，試驗(yàn) 組霧化吸入復(fù)方異丙托澳鐵及布地奈德進(jìn)行聯(lián)合治療，治療 4周后比較臨床效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治愈效率是90. 0%,實(shí)驗(yàn) 組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05)o1. 2治療方法兩組患者均給予低流量吸氧、抗感染、糾正酸堿中度及 電解質(zhì)紊亂、平喘等對(duì)癥治療。對(duì)照組患者同時(shí)行布地奈德 霧

2、化吸入，2mg, tide實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)行布地奈德(2mg) 聯(lián)合復(fù)方異丙托澳鐵(0. 5mg)霧化吸入。療程為4周。1. 3評(píng)價(jià)指標(biāo)據(jù)患者癥狀及體征將治療效果分為4個(gè)等級(jí)：咳嗽、 咳痰、氣促消失為臨床控制；氣促好轉(zhuǎn)、咳痰或咳嗽，肺部 音癥狀減輕甚至消失，痰液變稀薄，同時(shí)痰量減少則顯效; 咳痰、咳嗽、氣促出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，肺部音減少，痰液稀薄 但量沒(méi)有明顯減少為有效；咳痰或咳嗽、氣促無(wú)好轉(zhuǎn)，肺部音無(wú)改善或反而增多，痰液粘稠量多為無(wú)效。記錄患者 治療前后ph值、pac02、pa02o總有效率二（臨床控制例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總病例數(shù)x100%1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22. 0

3、數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資 料以（均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，總有效率采用x? 檢測(cè)，以p0. 05,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療后paco2分別為 35.2±2.8、36. 3±2. 9,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0. 05,實(shí)驗(yàn) 組與對(duì)照組治療后pao2分別為77, 7 + 3.2. 76. 4±4. 1,差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0. 05o具體比較結(jié)果見(jiàn)表2。3討論慢性阻塞性肺疾病疾病是一組以咳嗽、咳痰、通氣困難 為主要臨床癥狀的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，本病呈進(jìn)行性，不可 逆發(fā)展。copd與吸煙、粉塵、空氣污染、呼吸道感染以及遺 傳、氣到高反應(yīng)性等患者自身?xiàng)l件密切相關(guān)。與

4、copd密切 相關(guān)的疾病主要是支氣管肺炎和肺氣腫。copd氣道阻塞和氣 流受限產(chǎn)生的主要機(jī)制是小氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道阻力增 加和肺氣腫時(shí)患者肺組織彈性回縮力降低3。本研究比較了布地奈德聯(lián)合異丙托澳鐵霧化吸入與單 用布地奈德霧化吸入對(duì)copd患者癥狀緩解的影響，結(jié)果發(fā) 現(xiàn)聯(lián)合霧化吸入患者的臨床緩解率明顯高于單用藥組。實(shí)驗(yàn) 組布地奈德能緩解氣道炎癥，而異丙托澳鐵是一種對(duì)支氣管 平滑肌有較高選擇性的強(qiáng)效抗膽堿藥，對(duì)支氣管平滑肌有較 強(qiáng)的舒張作用，有助于緩解支氣管氣流受限。綜訴，本研究發(fā)現(xiàn)布地奈德和復(fù)方異丙托澳鐵聯(lián)合霧化 吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效顯著，優(yōu)于單用 布地奈德治療，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1黃曉.copd應(yīng)用布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸 入臨床治療觀察j中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010, 8 (12)： 142-143.2翟亮，史俊杰，蔡小紅布地奈德聯(lián)合氨漠索霧化吸 人治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者療效觀察j.中 國(guó)生化藥物雜志，2010, 31 (2)：