腦出血患者在急診內(nèi)科的急救措施的臨床分析孫潔

1、腦出血患者在急診內(nèi)科的急救措施的臨床分析孫潔山東省平度市人民醫(yī)院266700【中圖分類號(hào)1r743.34【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)12096-0867(2016) 13-110-01腦出血在臨床上乂叫做腦溢血，是中老年人中比較常見的一種急性腦血 管疾病，該病的死亡率和致殘率都是比較高的，隨著我國(guó)人口老齡化的到來，腦 出血己經(jīng)成為了一種嚴(yán)重威脅中老年人群的急性病，據(jù)資料顯示，每年我國(guó)因疾 病死亡的人數(shù)中有20%是死于腦出血，所以對(duì)于腦出血患者在臨床上的急救措 施顯得至關(guān)重要，木文主要對(duì)我院在2014年2月到2015年2月期間接收的 48例腦出血患者的臨床資料予以回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下：1臨床資料及

2、方法1.1 一般資料隨機(jī)選取我院在2014年2月到2015年2月期間接收的腦出血患者 48例，將這些患者隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者中勇性14例，女 性10例，年齡最小的45歲，年齡最大的為75歲，平均年齡60歲，對(duì)照組 患者中勢(shì)性16例，女性8例，年齡最小的為42歲，最大的為76歲，平均 年齡為59歲，經(jīng)過顱腦ct檢查后發(fā)現(xiàn)有28例患者的腦出血量超過了 30ml, 其余的20例患者腦出血量小于30ml,兩組患者在性別、年齡以及病程方面均 無顯著差異(p >0.05),故具有可比性。1.2方法對(duì)這48例腦出血患者在入院前的急救主要是根據(jù)患者的實(shí)際病情做 出正確的判斷，在入院之前給

3、予相應(yīng)的急救措施，為后期的急救工作做好準(zhǔn)備工 作，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的24例患者釆用的是微創(chuàng)穿刺引流治療，在治療之前需要先對(duì) 患者進(jìn)行局部的麻醉處理，然后再利用顱內(nèi)血腫穿刺對(duì)顱內(nèi)的血腫部位進(jìn)行粉碎 麻將粉碎之后的血塊抽吸出來在手術(shù)過程中需要注意幾個(gè)問題，一個(gè)是在術(shù)前需 要對(duì)患者的顱腦內(nèi)部血腫進(jìn)行精確的定位，從而保證穿刺位置的準(zhǔn)確性，避免在 手術(shù)過程中對(duì)患者重要功能部位的影響，對(duì)于對(duì)照組的24例患者采用的是常規(guī) 的內(nèi)科保守治療方法，在治療過程中首先要對(duì)患者的顱內(nèi)高壓進(jìn)行降低處理，同 時(shí)需要對(duì)患者的腎功能檢查，在患者發(fā)病3天以內(nèi)必須要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，每 一天的補(bǔ)液量需要控制在1500ml2000ml之間，

4、在治療過程中需要降低患 者的血壓。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使 用&chi;2檢驗(yàn)。p < 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果兩組患者經(jīng)過急救之后，實(shí)驗(yàn)組患者中有2例患者痊愈了， 18例患 者病情緩解了，其中有4例患者因搶救無效死亡，有效率為83.3%；對(duì)照組患 者中有1例患者痊愈了，11例患者病情得到了緩解，12例患者死亡，有效率 為50.0%,實(shí)驗(yàn)組在臨床急救的有效率方面顯著優(yōu)于對(duì)照組患者在臨床急救的有 效率（p <0.05）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、討論腦出血是在中老年人群中比較常見的一種急性腦血管疾病，該病

5、大多數(shù) 是因?yàn)榛颊吒哐獕盒?dòng)脈硬化引發(fā)血管破裂，人多數(shù)腦出血患者都伴隨有不同程 度的高血壓，也就是說腦出血的一個(gè)重要原因就是高血壓引起的，高血壓在某些 因素的作用下就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出現(xiàn)，一般是由于患者的情緒激動(dòng)、過度勞累 以及一些不良的生活習(xí)慣誘發(fā)的，在患者病發(fā)之后在較短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán) 重的一些癥狀，嚴(yán)重的危險(xiǎn)患者的生命危險(xiǎn)，比如患者的呼吸和心跳可能會(huì)受到 較大的影響從而引起患者的死亡，所以在患者并發(fā)后的第一叩寸間進(jìn)行急救工作顯 得特別重要，在急診內(nèi)科的急救工作中，一般使用的都是常規(guī)的內(nèi)科治療方法, 該方法在實(shí)施急救過程中，主要是讓患者保持靜養(yǎng)，降低患者額血壓，同時(shí)采取 一定的措施降低

6、患者的顱內(nèi)腫塊以及顱內(nèi)壓，同時(shí)還應(yīng)該做好并發(fā)癥的預(yù)防工作, 在方法在腦岀血的急救中有一定的成效，但是效果不是很明顯，我院在對(duì)腦出血 患者治療過程中使用了微創(chuàng)穿刺引流治療方法，效果顯著。我院對(duì)48例腦出血患者的臨床資料冋顧分析，實(shí)驗(yàn)組24例患者在急 救過程中采用了微創(chuàng)穿刺引流的方法對(duì)患者實(shí)施急救，對(duì)照組的24例患者在急 救過程中采用的是常規(guī)的內(nèi)科治療方法，經(jīng)過急救之后，實(shí)驗(yàn)組患者中有2例 患者痊愈了，18例患者病情緩解了，有4例患者因搶救無效死亡，有效率為 83.3%；對(duì)照組患者中有1例患者痊愈了，11例患者病情得到了緩解，12例患 者死亡，有效率為50.0%,也就是說在急救的臨床有效率方面，實(shí)

7、驗(yàn)組的治療有 效率顯著地高于對(duì)照組的治療有效率，微創(chuàng)穿刺引流方法在腦出血的急救中有著 一定的臨床價(jià)值，可以推廣使用，對(duì)于微創(chuàng)穿刺引流方法在使用過程中需要注意 做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，需要保證患者在術(shù)前的呼吸道暢通，并對(duì)患者的顱內(nèi)壓 進(jìn)行處理，對(duì)于患者的血壓情況需要有效控制，并對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好 預(yù)防工作，對(duì)于患者的腦部血腫部位、出血量都必須有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)。患者在 術(shù)后的監(jiān)測(cè)工作也很重要，主要包括患者的腎功能、血壓情況，并確?；颊唧w液 的補(bǔ)充。在腦出血患者的急救過程中對(duì)于急救前的準(zhǔn)備工作一定要做的很充分， 術(shù)前的準(zhǔn)備工作在很大程度上影響著手術(shù)的成敗，同時(shí)在術(shù)后的監(jiān)測(cè)方面也要對(duì) 患者的重要器官、脈搏、心跳、血壓等定期的實(shí)時(shí)檢查，在腦出血患者的急救過 程中使用微創(chuàng)穿刺引流方法對(duì)患者的治療效果顯著，值