逍遙丸合并利培酮治療女性精神分裂癥臨床觀察

1、逍遙丸合并利培酮治療女性精神分裂癥臨床觀察（福州神經(jīng)精神病防治院福建福州350000）【摘要】目的：探討逍遙丸合并抗精神病藥（利培酮）治療女性精神分裂癥患 者臨床的療效。方法：128例女性精神分裂癥患者隨機分為2組，其一組以逍遙 丸合并抗利培酮治療女性精神分裂癥患者64例，并與另一組只用利培酮西藥治 療的64例作對照。結(jié)果：逍遙丸組與對照西藥組比較，均能達到顯著療效；逍 遙丸組的陽性癥狀改善好于西藥組，而兩組對陰性癥狀的改善無差異。結(jié)論：在 利培酮治療精神分裂癥方面，在不增加利培酮劑量的同時，加用逍遙丸可利于女 性精神分裂癥陽性癥狀改善?！娟P(guān)鍵詞】精神分裂癥；逍遙丸；利培酮【中圖分類號】r74

2、9.05【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 （2016） 27-0183-01在精神分裂癥的治療上，現(xiàn)代西醫(yī)抗精神病藥在發(fā)揮治療效果的同時又不可 避免地出現(xiàn)各種副作用。特別是利培酮隨著劑量增加，其抗精神病藥物所致副作 用根據(jù)臨床研究報道則更明顯，尤其是一般女性明顯高于男性。患者常因此 而治療依從性差，自行將藥物減量或停用而導致病情反復發(fā)作。在祖國醫(yī)學里把 精神分裂癥歸屬于“癲狂”的范疇，但是中草藥治療對精神分裂癥患者來說難以 長期配合。己有研究23報道中成藥逍遙丸則是一個較好的選擇。木研究將以單 純用西藥利培酮為對照，在此基礎(chǔ)加用逍遙丸，以研究逍遙丸在治療女性分裂癥 患者抗精神病臨

3、床療效的影響。1 一般資料1.1選取2012年4月1日至2014年4月1日在福建神經(jīng)精神防治院住院病 房1840歲的女性精神分裂癥患者128例作研究對象，療程為6周。診斷標準： 符合中國精神疾病分類方案與診斷標準ccmd-3的精神分裂癥患者；另外需 要取得患者木人同意才能納入研究。排除標準:（1）妊娠及哺乳期患者；（2）原發(fā) 或者繼發(fā)性閉經(jīng)患者；（3）伴心、肝、腎、肺等系統(tǒng)等嚴重基礎(chǔ)疾病的患者；（4） 因精神癥狀急性發(fā)作不配合完成相應診治的患者。1.2分組逍遙丸組按以上標準選逍遙丸合并利培酮治療的患者64例，其中平均年 齡29.3歲；病程2.35±1.97年。對照組也按以

4、上標準選取同期住院的 患者64例，作為西藥對照組，其中平均28.1歲，病程2.59±1.81年。兩 組年齡和病程經(jīng)方差分析無差異。2方法2.1用藥西藥對照組：口服利培酮片（維思通）為lmg/b,在1周左右吋間逐漸 將劑量加大到2mg/s,在第2周內(nèi)逐漸加大至4mg/h，此后維持此劑量不變。 逍遙丸組：在上方用藥基礎(chǔ)上，加用廣州敬修堂（藥業(yè)）股份有限公司生產(chǎn)的逍 遙丸（36"瓶裝）口服，每次6g（l瓶蓋丸），每天2次，連續(xù)服用。2.2臨床評價采用panss量表評價療效。于治療前及第1、2、4、6周分別評定。panss 減分60%以上為顯效，減分20%以上為有效。2

5、.3統(tǒng)計方法采用t檢驗對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析。3 結(jié)果兩組有效率比較：逍遙丸組：顯效34.4% ,有效45.3%,總有效率79.7% o 西藥對照組：顯效26.6% o有效43.8%，總有效率70.4%；經(jīng)檢驗兩組總有效 率有差異（p<005）。如表1所示：陽性癥狀的panss評分：兩組療前與療后 6周比較有顯著差異（p<0.05）, 兩組在療后4、6周的比較有差異（p<0.05）。 顯示兩組都有療效，口逍遙丸組的陽性癥狀改善好于西藥對照組。如表2所示 陰性癥狀panss評分：兩組療前與療后比較，都有顯著差異（p<0.05）,但兩組 療后的陰

6、性癥狀減分無差異（p<0.05）o4 .討論精神分裂癥在祖國醫(yī)學中屬“癲狂”范疇。癲病多由思慮太過、積憂久郁 所致。逍遙丸出自太平惠民和劑局方，由柴胡、芍藥、白術(shù)、茯苓、當歸、 甘草等藥物組成，通過疏肝健脾而起到疏肝解郁、健脾和胃、行氣燥濕、開竅安 神的功效4。本文研究發(fā)現(xiàn)，逍遙丸組的總有效率與西藥對照組相近，但是對 陽性癥狀的改善上比單純西藥療效好(p<0.05),對陰性癥狀的療效無差異，且 是在不增加利培酮的用量上對患者的療效作岀比較。充分證明了中西醫(yī)結(jié)合治療 的有效性，而且是在不增加抗精神病藥劑量上可以使患者的痛苦減輕，對患者治 療的依從性增加，適于精神分裂癥

7、需長期維持治療的特點。本治療研究方面，在 中藥劑型上還需進一步改進，而且本研究的對象僅為女性精神病房患者，臨床中 男性精神分裂癥患者服用逍遙丸是否對男性患者亦有同樣作用，有待于進一步研 究證實。表1兩組陽性癥狀的panss評分比較(x-±sd )注：與療前比較： % p<0.05 探p<0.01【參考文獻】劉文庭，馬效芝，蘇淑貞等.6種抗精神病藥物治療12周對體重、血糖、 血脂及催乳素的影響j國際精神病學雜志,2013, 40(2)： 80-83.2毛玉霞.逍遙丸作用綜述卩中國民族民間醫(yī)藥,2010, 19(15)： 16, 24.3梁春蓮.逍遙丸