天津市基本公共衛(wèi)服務(wù)工作匯報(bào)雷勇

1、天津市衛(wèi)生局2013年11月天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health天津概況天津概況 天津市是北方最大的沿海開放城市，地處華北平原天津市是北方最大的沿海開放城市，地處華北平原東北部，海河流域下游，周臨北京市和河北省，總東北部，海河流域下游，周臨北京市和河北省，總面積面積1.21.2萬(wàn)平方公里。萬(wàn)平方公里。 我市共有行政區(qū)縣我市共有行政區(qū)縣1616個(gè)，城區(qū)個(gè)，城區(qū)7 7個(gè)，包括市內(nèi)個(gè)，包括市內(nèi)六區(qū)和濱海新區(qū)，涉農(nóng)區(qū)縣六區(qū)和濱海新區(qū)，涉農(nóng)區(qū)縣9 9個(gè)，包括環(huán)城四區(qū)、個(gè)，包括環(huán)城四區(qū)、武清

2、區(qū)、寶坻區(qū)和三縣。武清區(qū)、寶坻區(qū)和三縣。 20122012年底全市常住人口年底全市常住人口12271227萬(wàn)。萬(wàn)。天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health天津市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)天津市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)城區(qū)農(nóng)村76個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心161個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院392個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2586個(gè)村衛(wèi)生室76個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心76個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心392個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站76個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城區(qū)499個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站76個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建成15分鐘城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈天津概況天津概況天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health天津

3、概況天津概況總投資總投資2.8億元，全市建設(shè)億元，全市建設(shè)2586所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。天津市共創(chuàng)建天津市共創(chuàng)建23家全國(guó)家全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public healthv2007年 城區(qū)啟動(dòng)，確定“18大項(xiàng)”基本框架v2008年 農(nóng)村實(shí)施，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)覆蓋v2009年 與國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目并軌v0912年 列入市政府“20項(xiàng)民心工程”v2012年 國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部項(xiàng)目考核第一v2013年 項(xiàng)目補(bǔ)助提高到人均35元 實(shí)施劃類分項(xiàng)（14類76項(xiàng)）項(xiàng)目大事記項(xiàng)目大事記天津市衛(wèi)生局 tianjin burea

4、u of public health基本公衛(wèi)項(xiàng)目安排（基本公衛(wèi)項(xiàng)目安排（20132013年度）年度）類別類別項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱國(guó)家項(xiàng)目國(guó)家項(xiàng)目地方項(xiàng)目地方項(xiàng)目執(zhí)行項(xiàng)目執(zhí)行項(xiàng)目( (一一) )建立居民健康檔案建立居民健康檔案2 22 2( (二二) )健康教育健康教育5 51 16 6( (三三) )預(yù)防接種預(yù)防接種3 32 25 5( (四四) )兒童健康管理兒童健康管理4 43 37 7( (五五) )孕產(chǎn)婦保健孕產(chǎn)婦保健5 57 71212( (六六) )老年人健康管理老年人健康管理4 44 48 8( (七七) )慢性病患者健康管理（含高血壓、糖尿慢性病患者健康管理（含高血壓、糖尿病、病、

5、 * *腦卒中、腦卒中、* *大腸癌篩查大腸癌篩查）6 65 51111( (八八) )重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理3 33 3( (九九) )傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理4 43 37 7( (十十) )中醫(yī)藥健康管理中醫(yī)藥健康管理2 22 2（十一）（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管5 55 5（十二）（十二）* *殘疾人康復(fù)管理殘疾人康復(fù)管理4 44 4（十三）（十三）* *衛(wèi)生信息電子化管理衛(wèi)生信息電子化管理2 22 2（十四）（十四）* *地方病防治地方病防治2 22 2合合 計(jì)計(jì)434333337676天津市衛(wèi)生局 tianjin

6、bureau of public health地方增加項(xiàng)目及內(nèi)容地方增加項(xiàng)目及內(nèi)容6-7歲兒童慢性病危險(xiǎn)因素篩查已婚適齡婦女婦科病普查孕產(chǎn)婦妊娠糖尿病篩查孕產(chǎn)婦孕期甲狀腺功能篩查60-64歲老年人健康管理50-60歲居民大腸癌篩查腦卒中患者健康管理殘疾人社區(qū)康復(fù)管理天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health工作進(jìn)展工作進(jìn)展57%60%2011 2012 2013居民健康檔案居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率規(guī)范化電子建檔率 高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理（萬(wàn)人）（萬(wàn)人） 糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理（萬(wàn)人）（萬(wàn)人）65%70.6974.1276.151

7、8.8721.4722.952011 2012 20132011 2012 2013 老年人健康管理133萬(wàn)人，重性精神疾病患者健康管理34797人。腦卒中患者健康管理51983人，殘疾人康復(fù)管理32365人。天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（一）指導(dǎo)思想清晰明確我市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體思路明確我市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體思路 核心 政府補(bǔ)償、調(diào)控收支、結(jié)果考核目標(biāo) 面向全 免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù) 體居民 成本提供基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容 建立科學(xué)高效的社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制 建立優(yōu)質(zhì)方便安全價(jià)

8、廉的服務(wù)機(jī)制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（一）指導(dǎo)思想清晰實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作思路實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作思路 天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（二）組織架構(gòu)完整組成組成 衛(wèi)生、財(cái)政、民政、殘聯(lián)，衛(wèi)生局長(zhǎng)任組長(zhǎng)衛(wèi)生、財(cái)政、民政、殘聯(lián)，衛(wèi)生局長(zhǎng)任組長(zhǎng)職責(zé)職責(zé) 市市 級(jí)級(jí)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、制度規(guī)范制定、經(jīng)費(fèi)籌項(xiàng)目設(shè)計(jì)、制度規(guī)范制定、經(jīng)費(fèi)籌集集 撥付、綜合評(píng)價(jià)撥付、綜合評(píng)價(jià) 區(qū)縣級(jí)區(qū)縣級(jí)具體組織實(shí)施和項(xiàng)目管理具體組織實(shí)施和項(xiàng)目管理市、區(qū)縣成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目市、區(qū)縣成立基本公共衛(wèi)生

9、服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，社區(qū)衛(wèi)生處為牽頭處室。天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（二）組織架構(gòu)完整專業(yè)組 社區(qū)綜合、疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督社區(qū)綜合、疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督 職責(zé)職責(zé) 項(xiàng)目培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查工作項(xiàng)目培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查工作疾控、婦幼、監(jiān)督等專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)市、區(qū)縣成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目市、區(qū)縣成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家指導(dǎo)組專家指導(dǎo)組天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（三）保障經(jīng)費(fèi)到位 天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)

10、準(zhǔn)天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health市級(jí)財(cái)政專戶市級(jí)補(bǔ)助資金區(qū)縣補(bǔ)助資金基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年年初每年年初集中預(yù)付集中預(yù)付項(xiàng)目考核項(xiàng)目考核當(dāng)年結(jié)算當(dāng)年結(jié)算足額到位足額到位用途明確用途明確?？顚Ｓ脤？顚Ｓ?項(xiàng)目資金籌集與撥付程序示意圖項(xiàng)目資金籌集與撥付程序示意圖（三）保障經(jīng)費(fèi)到位天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（四）制度規(guī)范完整v 項(xiàng)目管理制度天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案天津市基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)天津市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作指南天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核定暫行辦法天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)

11、項(xiàng)目考核暫行辦法結(jié)合經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目調(diào)整，每年修訂、完善結(jié)合經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目調(diào)整，每年修訂、完善天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（五）加強(qiáng)人員培訓(xùn)全科醫(yī)師代謝性疾病診療培訓(xùn)全科醫(yī)師代謝性疾病診療培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士崗位練兵、技術(shù)比武社區(qū)護(hù)士崗位練兵、技術(shù)比武鄉(xiāng)村醫(yī)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用培訓(xùn)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)師資培訓(xùn)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)師資培訓(xùn)天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（六）嚴(yán)格質(zhì)控考核項(xiàng)目考核項(xiàng)目考核100100分分專業(yè)部門考核專業(yè)部門考核10001000分（分（40%40%）相關(guān)部門考核相關(guān)部門考核100100分（分（3

12、0%30%）社會(huì)滿意度考核社會(huì)滿意度考核100100分（分（30%30%）服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象綜合滿意度綜合滿意度 經(jīng)費(fèi)管理經(jīng)費(fèi)管理困難群眾救助困難群眾救助殘疾人康復(fù)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目完成項(xiàng)目完成數(shù)量質(zhì)量數(shù)量質(zhì)量 天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health機(jī)構(gòu)自評(píng)機(jī)構(gòu)自評(píng)區(qū)縣衛(wèi)生局區(qū)縣衛(wèi)生局區(qū)縣組織相關(guān)區(qū)縣組織相關(guān)部門和專家考核部門和專家考核市考核小組組織相關(guān)市考核小組組織相關(guān)部門和專家進(jìn)行復(fù)評(píng)考核部門和專家進(jìn)行復(fù)評(píng)考核根據(jù)考核根據(jù)考核核定經(jīng)費(fèi)核定經(jīng)費(fèi)社會(huì)公示社會(huì)公示（六）嚴(yán)格質(zhì)控考核天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health天津市衛(wèi)

13、生局 tianjin bureau of public health（一）探索實(shí)踐健康管理理念 以現(xiàn)代健康概念為核心，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，運(yùn)用管理學(xué)的理論和方法，通過(guò)對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人全程全方位醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程。 郭清健康管理學(xué)概論健康管理的概念健康管理的概念健康體檢、健康評(píng)估、健康干預(yù)、健康促進(jìn)天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health1、慢病社區(qū)健康管理效果及相關(guān)因素調(diào)查 以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理”和和“糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康

14、管理”的服務(wù)利用者為調(diào)查的服務(wù)利用者為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查5454家家chschs機(jī)構(gòu)，每家機(jī)構(gòu)高血壓、糖機(jī)構(gòu)，每家機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病患者管理人群數(shù)據(jù)庫(kù)中各隨機(jī)抽取尿病患者管理人群數(shù)據(jù)庫(kù)中各隨機(jī)抽取6060人（其人（其中中6060歲及以上歲及以上5050人，人，35-6035-60歲歲1010人）。人）。 現(xiàn)場(chǎng)檢查靜脈血糖、血壓和問(wèn)卷調(diào)查?，F(xiàn)場(chǎng)檢查靜脈血糖、血壓和問(wèn)卷調(diào)查。 天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health高血壓和糖尿病控制效果高血壓和糖尿病控制效果 1340名服務(wù)利用者血壓得到了有效控制（收縮壓140mmhg同時(shí)舒張壓90mmhg），血壓控

15、制率為41.36%。 1641名服務(wù)利用者血糖得到了有效控制（晨起空腹靜脈血糖7mmol/l或餐后2小時(shí)靜脈血糖10mmol/l），血糖控制率為50.65%。天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health高血壓和糖尿病控制效果高血壓和糖尿病控制效果各區(qū)縣高血壓管理人群控制效果情況全市控制率41.36%天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health全市控制率50.56%各區(qū)縣糖尿病管理人群控制效果情況高血壓和糖尿病控制效果高血壓和糖尿病控制效果天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health影響因素分析影響因

16、素分析天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health管理人群健康行為方式改變管理人群健康行為方式改變高血壓糖尿病行為方式人群比例行為方式人群比例控制高脂肪飲食攝入90.59%控制高脂肪飲食攝入90.49%、控制高鹽飲食攝入90.00%控制高熱量飲食攝入87.47%控制飲酒83.04%控制體重87.59%控制吸煙68.67%控制吸煙68.61%加強(qiáng)鍛煉82.62%加強(qiáng)鍛煉81.91%天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health效果和意義效果和意義v調(diào)查過(guò)程公開透明，調(diào)查結(jié)果真實(shí)可靠v說(shuō)明天津市社區(qū)高血壓、糖尿病控制效果良好v佐證基本公

17、衛(wèi)項(xiàng)目開展的必要性和有效性v通過(guò)影響因素分析，指導(dǎo)改進(jìn)社區(qū)醫(yī)生的健康管理行為，提升管理效果v將結(jié)果向社會(huì)公示，提升社會(huì)和群眾對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度和滿意度天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health2 2、“健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓”主題公益活動(dòng)主題公益活動(dòng)全市范圍內(nèi)全市范圍內(nèi)10451045場(chǎng)健康知識(shí)講座，社區(qū)居民聽(tīng)眾場(chǎng)健康知識(shí)講座，社區(qū)居民聽(tīng)眾6402564025人次。人次。市級(jí)專家講座市級(jí)專家講座8888場(chǎng)，場(chǎng)，5 5位院士、位院士、2 2位局長(zhǎng)、位局長(zhǎng)、15 15 位院長(zhǎng)和位院長(zhǎng)和66 66 位知名專家位知名專家。社區(qū)醫(yī)生健康講座社區(qū)醫(yī)

18、生健康講座957957場(chǎng)。場(chǎng)。 5.95.9萬(wàn)名社會(huì)群眾參與健康知識(shí)百題競(jìng)賽。萬(wàn)名社會(huì)群眾參與健康知識(shí)百題競(jìng)賽。郝希山院士郝希山院士惡性腫瘤的發(fā)展趨勢(shì)及研究惡性腫瘤的發(fā)展趨勢(shì)及研究吳咸中院士吳咸中院士“送健康送健康 話長(zhǎng)壽話長(zhǎng)壽”天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health2 2、“健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓”主題公益活動(dòng)主題公益活動(dòng)全市共派發(fā)全市共派發(fā) “社區(qū)衛(wèi)生和健康知識(shí)宣傳撲克牌社區(qū)衛(wèi)生和健康知識(shí)宣傳撲克牌”8146081460副副 “社區(qū)愛(ài)心便民傘社區(qū)愛(ài)心便民傘”28442844把把 “健康知識(shí)宣傳海報(bào)健康知識(shí)宣傳海報(bào)”75707570份份

19、（張貼村居、社區(qū)、張貼村居、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、單位、講座現(xiàn)場(chǎng)）機(jī)構(gòu)、單位、講座現(xiàn)場(chǎng)）評(píng)選評(píng)選 105105名名社區(qū)群眾為社區(qū)群眾為“健康知識(shí)社會(huì)宣傳員健康知識(shí)社會(huì)宣傳員” 2121名名社區(qū)醫(yī)生為社區(qū)醫(yī)生為“健康知識(shí)優(yōu)秀宣講員健康知識(shí)優(yōu)秀宣講員”天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health2 2、“健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓”主題公益活動(dòng)主題公益活動(dòng)天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health 媒體相關(guān)報(bào)道媒體相關(guān)報(bào)道2 2、“健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)送百姓”主題公益活動(dòng)主題公益活動(dòng)天津市衛(wèi)生局 tianjin b

20、ureau of public health效果和意義效果和意義v豐富群眾健康知識(shí)，提高健康意識(shí)和素質(zhì)v提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)服務(wù)能力和溝通協(xié)調(diào)能力v搭建社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二三級(jí)醫(yī)院之間溝通橋梁，促進(jìn)互動(dòng)合作v營(yíng)造了全社會(huì)“弘揚(yáng)健康生活理念、傳播正確健康知識(shí)”的熱烈氛圍天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式（二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式推進(jìn)家庭責(zé)任醫(yī)生工作2013年市委、市政府 “20項(xiàng)民心工程”全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公衛(wèi)人員組成家庭責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與社區(qū)居民建立服務(wù)契約關(guān)系對(duì)特困、孤老、高齡空巢、離休老人、失能等重點(diǎn)人群（3.2萬(wàn)）開展點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)。

21、社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式（二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式 組建家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)624個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員共2590人。居委會(huì)覆蓋率達(dá)100%。面對(duì)特困、孤老、高齡空巢、離休老人、失能等重點(diǎn)人群。天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式（二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式 本年度累計(jì)對(duì)32080名重點(diǎn)人群開展健康評(píng)估；健康隨訪93335 人次；入戶送醫(yī)送藥11159人次；提供中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)11988人次；開展預(yù)約診療4867人次；開展院內(nèi)會(huì)診367人次；與二級(jí)及以上醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診合計(jì)1345人次；累計(jì)受益329757人次，其中49256次為入戶服務(wù)。健康評(píng)估走進(jìn)門健康評(píng)估走進(jìn)門 健康管家在身邊健康管家在身邊 送醫(yī)送藥到家中送醫(yī)送藥到家中 天津市衛(wèi)生局 tianjin bureau of public health（三）提升社區(qū)衛(wèi)生支撐手段（三）提升社區(qū)衛(wèi)生支撐手段系統(tǒng)建設(shè)思路系統(tǒng)建設(shè)思路與區(qū)縣平臺(tái)、醫(yī)院與區(qū)縣平臺(tái)、醫(yī)院hishis及婦幼、及婦幼、疾控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和服務(wù)疾控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和服務(wù)協(xié)同協(xié)同全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、頂層設(shè)