植入式靜脈輸液港的維護(hù)

1、輸液港維護(hù) 什么是輸液港？ 輸液港的應(yīng)用輸液港的注意事項(xiàng)及健康教育輸液港的適應(yīng)癥主要內(nèi)容輸液港維護(hù)輸液港是一種可以完全植入體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，主要由供穿刺的注射座及靜脈導(dǎo)管兩部分組成。用配套的一次性無損傷針穿注射座來建立輸液通道。輸液港維護(hù)患者使用方便感染風(fēng)險(xiǎn)低皮下埋植操作簡單洗浴及游泳 不易被別人注意減少外滲維護(hù)簡單減少穿刺次數(shù)保護(hù)血管使用期限長輸液港維護(hù)BARD擁有與輸液港配套的一系列蝶翼針輸液套件蝶翼針輸液套件的特點(diǎn)： 小針座 容易固定 使用舒適注意：蝶翼針輸液套件可以保留使用注意：蝶翼針輸液套件可以保留使用7 7天，天，要注意保護(hù)和固定好，防止脫出或污染。要注意保護(hù)和固定好，防止脫

2、出或污染。輸液港維護(hù) 任何種類的植入式輸液港都應(yīng)使用無損傷針，因其含一個折返點(diǎn)，目的：保護(hù)穿刺隔，確保承受2000次穿刺不發(fā)生損傷 而導(dǎo)致漏液（22Ga針）不會有“切削”下的穿刺隔硅膠微粒阻塞導(dǎo)管 普通穿刺針普通穿刺針 無損傷針無損傷針 普普通穿刺針通穿刺針 無無損傷針損傷針輸液港維護(hù)穿刺隔膜 -能讓22G的無損傷穿刺針穿刺2000次 -能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次不會發(fā)生漏液蝶翼針可連續(xù)使用7天，全年輸液可穿刺： 365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年輸液港維護(hù) 需要長期或重復(fù)給藥 化療藥物的滴注 可進(jìn)行抽血、輸血及血制品、 輸注抗生素、

3、營養(yǎng)藥等。 造影劑推注（腹腔輸液港不適用）輸液港維護(hù) 評估：仔細(xì)檢查輸液港周圍皮膚有無壓痛腫脹、 血腫、感染、漿液膿腫等輸液港維護(hù)治療車上層：治療盤、一次性中心靜脈換藥包、 輸液港植入式針頭、彎盤、10ml預(yù)充注射器 兩個或注射器和10ml生理鹽水各兩支治療車下層：生活垃圾桶，醫(yī)用垃圾桶，利器盒輸液港維護(hù)消毒：以輸液港注射座為中 心，先酒精再碘伏由 內(nèi)向外，順時針、逆 時針交替螺旋狀消毒 皮膚三遍，范圍10 12cm輸液港維護(hù)用非主力手觸診，找到注射座，確認(rèn)注射座邊緣，定位穿刺隔。用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，將輸液港拱起,確定三指的中心。無損傷針自三指中心處垂直刺入穿刺

4、,直達(dá)儲液槽底部抽回血確認(rèn)針頭位置無誤。輸液港維護(hù)l針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港 側(cè)壁l穿刺動作輕柔，感覺有阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針， 以免針尖與注射座底部推磨，形成倒鉤l注射、給藥前應(yīng)抽回血確認(rèn)位置。l穿刺成功后，應(yīng)妥善固定穿刺針，不可任意擺動，防止穿刺針從穿刺隔中脫出。輸液港維護(hù)在無損傷針下方墊開叉小紗布,可根據(jù)實(shí)際情況確定紗布墊厚度,用1012cm透明敷貼外固定針頭。輸液港維護(hù)u穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并棄 去u換一新的10ml注射器抽足量血標(biāo)本u血樣采集完成后，立即用20ml生理鹽水以脈沖方 式充分沖洗導(dǎo)管輸液港維護(hù)揭除敷貼揭除敷貼墊適宜厚度紗布墊適宜厚度紗布透透

5、明明敷敷貼貼固固定定針翼下方應(yīng)嚴(yán)格消毒針翼下方應(yīng)嚴(yán)格消毒輸液港維護(hù)l當(dāng)注入的生理鹽水剩下最后0.5ml時即開始拔針l拔針時用兩指固定泵體l拔針應(yīng)輕柔，防止血液返流而發(fā)生導(dǎo)管堵塞正壓封管后拔針正壓封管后拔針輸液港維護(hù)必須使用無損傷針穿刺輸液港,7天更換。沖洗導(dǎo)管、靜脈注射給藥時必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強(qiáng)過大，損傷導(dǎo)管、瓣膜或?qū)Ч芘c注射座連接處。每次給藥后都以標(biāo)準(zhǔn)方式?jīng)_洗導(dǎo)管。抽血、輸血、輸高粘滯性藥物后應(yīng)立即用脈沖手法沖洗導(dǎo)管后再接其他輸液。輸液港維護(hù)保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚 有無發(fā)紅、腫脹、灼熱感、疼痛等炎性反應(yīng)植入靜脈輸液港患者不影響從事一般性日常工作，家務(wù)勞動，輕松運(yùn)動。 但需避免使用同側(cè)手臂提過重的物品、過度活動等。不用這一側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴、打球、游泳等活動度較大的體育鍛煉避免重力撞擊輸液港部位。治療間歇期每四周對靜脈輸液港進(jìn)行沖管、封管等維護(hù)一次，建議回醫(yī)院維護(hù)。嚴(yán)禁高壓注射造影劑，防止導(dǎo)管破裂。輸液港