植入式靜脈輸液港的維護

1、輸液港維護 什么是輸液港？ 輸液港的應用輸液港的注意事項及健康教育輸液港的適應癥主要內容輸液港維護輸液港是一種可以完全植入體內的閉合靜脈輸液系統，主要由供穿刺的注射座及靜脈導管兩部分組成。用配套的一次性無損傷針穿注射座來建立輸液通道。輸液港維護患者使用方便感染風險低皮下埋植操作簡單洗浴及游泳 不易被別人注意減少外滲維護簡單減少穿刺次數保護血管使用期限長輸液港維護BARD擁有與輸液港配套的一系列蝶翼針輸液套件蝶翼針輸液套件的特點： 小針座 容易固定 使用舒適注意：蝶翼針輸液套件可以保留使用注意：蝶翼針輸液套件可以保留使用7 7天，天，要注意保護和固定好，防止脫出或污染。要注意保護和固定好，防止脫

2、出或污染。輸液港維護 任何種類的植入式輸液港都應使用無損傷針，因其含一個折返點，目的：保護穿刺隔，確保承受2000次穿刺不發(fā)生損傷 而導致漏液（22Ga針）不會有“切削”下的穿刺隔硅膠微粒阻塞導管 普通穿刺針普通穿刺針 無損傷針無損傷針 普普通穿刺針通穿刺針 無無損傷針損傷針輸液港維護穿刺隔膜 -能讓22G的無損傷穿刺針穿刺2000次 -能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次不會發(fā)生漏液蝶翼針可連續(xù)使用7天，全年輸液可穿刺： 365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年輸液港維護 需要長期或重復給藥 化療藥物的滴注 可進行抽血、輸血及血制品、 輸注抗生素、

3、營養(yǎng)藥等。 造影劑推注（腹腔輸液港不適用）輸液港維護 評估：仔細檢查輸液港周圍皮膚有無壓痛腫脹、 血腫、感染、漿液膿腫等輸液港維護治療車上層：治療盤、一次性中心靜脈換藥包、 輸液港植入式針頭、彎盤、10ml預充注射器 兩個或注射器和10ml生理鹽水各兩支治療車下層：生活垃圾桶，醫(yī)用垃圾桶，利器盒輸液港維護消毒：以輸液港注射座為中 心，先酒精再碘伏由 內向外，順時針、逆 時針交替螺旋狀消毒 皮膚三遍，范圍10 12cm輸液港維護用非主力手觸診，找到注射座，確認注射座邊緣，定位穿刺隔。用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，將輸液港拱起,確定三指的中心。無損傷針自三指中心處垂直刺入穿刺

4、,直達儲液槽底部抽回血確認針頭位置無誤。輸液港維護l針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港 側壁l穿刺動作輕柔，感覺有阻力不可強行進針， 以免針尖與注射座底部推磨，形成倒鉤l注射、給藥前應抽回血確認位置。l穿刺成功后，應妥善固定穿刺針，不可任意擺動，防止穿刺針從穿刺隔中脫出。輸液港維護在無損傷針下方墊開叉小紗布,可根據實際情況確定紗布墊厚度,用1012cm透明敷貼外固定針頭。輸液港維護u穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并棄 去u換一新的10ml注射器抽足量血標本u血樣采集完成后，立即用20ml生理鹽水以脈沖方 式充分沖洗導管輸液港維護揭除敷貼揭除敷貼墊適宜厚度紗布墊適宜厚度紗布透透

5、明明敷敷貼貼固固定定針翼下方應嚴格消毒針翼下方應嚴格消毒輸液港維護l當注入的生理鹽水剩下最后0.5ml時即開始拔針l拔針時用兩指固定泵體l拔針應輕柔，防止血液返流而發(fā)生導管堵塞正壓封管后拔針正壓封管后拔針輸液港維護必須使用無損傷針穿刺輸液港,7天更換。沖洗導管、靜脈注射給藥時必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強過大，損傷導管、瓣膜或導管與注射座連接處。每次給藥后都以標準方式沖洗導管。抽血、輸血、輸高粘滯性藥物后應立即用脈沖手法沖洗導管后再接其他輸液。輸液港維護保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚 有無發(fā)紅、腫脹、灼熱感、疼痛等炎性反應植入靜脈輸液港患者不影響從事一般性日常工作，家務勞動，輕松運動。 但需避免使用同側手臂提過重的物品、過度活動等。不用這一側手臂作引體向上、托舉啞鈴、打球、游泳等活動度較大的體育鍛煉避免重力撞擊輸液港部位。治療間歇期每四周對靜脈輸液港進行沖管、封管等維護一次，建議回醫(yī)院維護。嚴禁高壓注射造影劑，防止導管破裂。輸液港