耳穴法操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、.技術(shù)1 耳穴壓丸法護(hù)理常規(guī)【定義】 耳穴壓丸是采用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位反應(yīng)點(diǎn)，以經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)達(dá)到防治疾病的一種操作方法?！境Ｓ貌课弧?半身不遂：皮質(zhì)下(對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面)、肝(耳甲艇外下方)、肘（在平耳輪結(jié)節(jié)突起處的耳舟部與屏上切跡同水平之耳舟部之間）、膝（對(duì)耳輪下腳上緣同水平的對(duì)耳輪上腳起始部）吞咽困難：口（耳輪腳下方前1/3處）、咽喉（耳屏內(nèi)側(cè)面上1/2處）、舌（在耳垂正面中上部）失語：心（耳甲腔中央）、脾（耳甲腔的后上方）眩暈：神門（對(duì)耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）、皮質(zhì)下（對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面）、枕（對(duì)耳屏外側(cè)面的后部）、腎（對(duì)耳輪下腳下方后部）便秘：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、小腸（

2、耳輪腳上方中1/3處）、胃（耳輪腳消失處）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）不寐：皮質(zhì)下(對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面)、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）、心（耳甲腔中央）、神門（對(duì)耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）腹脹：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳輪腳消失處）、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）便溏：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、小腸（耳輪腳上方中1/3處）、胃（耳輪腳消失處）、脾（耳甲腔的后上方）、神門（對(duì)耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）便秘：大腸（耳輪腳上方的內(nèi)1/3處）、小腸（耳輪腳上方中1/3處）、胃（耳輪腳消失處）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（對(duì)耳輪下

3、腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）胃脘痛：脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳輪腳消失處）、肝（耳甲艇外下方）、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）惡心、嘔吐（化療期間）：胃（耳輪腳消失處）、交感（對(duì)耳輪下腳與耳輪內(nèi)側(cè)交界處）、神門（對(duì)耳輪上角與下角，三角窩內(nèi)）【功效】 耳穴壓丸是通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑氣血功能而解除或緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡。【主治】 （1）各種原因引起的高血壓、失眠。（2）胃痛，腹脹、便秘，腹腔積液。（3）腹瀉。（4）化療引起惡心嘔吐。（5）中風(fēng)、眩暈?！静僮饕c(diǎn)】 （1）遵醫(yī)囑選擇耳穴部位，并探查耳穴。（2）耳穴壓丸期間，教會(huì)患者用手定時(shí)按壓，進(jìn)行刺激，以加強(qiáng)療效。（3）

4、局部皮膚出現(xiàn)紅色粟粒樣丘疹、對(duì)膠布過敏伴有瘙癢感者，可將膠布取下，休息35日后再貼。必要時(shí)加貼腎上腺穴，或遵醫(yī)囑予氯雷他定（撲爾敏）等抗過敏藥物?！咀⒁馐马?xiàng)】 凡嚴(yán)重心臟病者，有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和（或）伴嚴(yán)重貧血者，以及外耳炎癥、濕疹、潰瘍、凍瘡者，妊娠婦女、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者禁用。耳穴壓丸法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等評(píng)估治療盤、磁珠、75%酒精棉球、血管鑷、探棒、彎盤物品準(zhǔn)備核對(duì)姓名、診斷，解釋，取合理體位患者準(zhǔn)備遵醫(yī)囑核對(duì)穴位。手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)定穴消毒局部皮膚皮膚消毒一手固定耳廓，另一手持磁珠對(duì)準(zhǔn)穴位進(jìn)行

5、壓丸患者是否疼痛等不適情況觀察安排舒適體位，告知患者壓丸后應(yīng)注意的事項(xiàng)。整理床單位，清洗用物根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實(shí)施耳穴壓丸治療后的客觀情況，并簽名整理記錄耳穴壓丸法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 項(xiàng)目要 求應(yīng)得分扣分得分說 明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。525洗手、戴口罩。2物品治療盤，磁珠，75%酒精棉球，探棒，血管鉗，彎盤。6患者核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理。6操作流程定穴術(shù)者一手持耳輪后上方。535另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。5皮膚消毒再次核對(duì)穴位后，用75%酒精棉球消毒耳廓皮膚。5壓丸壓丸方法正確。15觀察患者有否疼痛等不適情況。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手；用物處理符合要求。5評(píng)價(jià)選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合理、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的