免疫復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、免疫復(fù)習(xí)重點(diǎn)一、名詞解釋1、Ag抗原（antigen）：抗原是指能與T、B細(xì)胞的抗原識別受體（TCR/BCR）特異性結(jié)合，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。2、異噬性抗原：指一類與種屬特異性無關(guān)，存在于人、動物和微生物之間的共同抗原。3、Ab抗體（antibody）：指B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后增值分化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞合成分泌的，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白，是體液免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)分子。4、補(bǔ)體系統(tǒng)（complement，C）:是存在于人和脊椎動物血清與組織液中的一組被激活后具有酶活性的蛋白質(zhì)。5、C3轉(zhuǎn)化酶：補(bǔ)體激活過程中形成的關(guān)鍵

2、轉(zhuǎn)化酶。6、表位（epitope）：抗原表位又稱抗原決定簇，是指抗原物質(zhì)中決定該抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，是免疫應(yīng)答具有特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)，是抗原分子與抗體特異性結(jié)合的部位，也是免疫細(xì)胞識別的標(biāo)志。7、免疫應(yīng)答（immune response）：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，免疫細(xì)胞識別抗原分子后表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過程。8、單克隆抗體（monoclonal antibody，mAb）：指由一個B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的，只針對一種抗原表位的高度特異性抗體。9、免疫耐受（immunologic tolerance）：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)在接觸某種抗原后產(chǎn)生的特異性無應(yīng)答狀態(tài)（負(fù)免疫應(yīng)答)。10、ADCC：

3、抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，IgG類抗體V區(qū)與腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞等靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，通過Fc段與一些具有殺傷作用的細(xì)胞表面FcR結(jié)合，可促使殺傷細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺傷作用。11、Arthus反應(yīng)：家兔皮下注射無毒性抗原如馬血清時(shí)，注射約4次后，注射局部出現(xiàn)血細(xì)胞浸潤，若再注射，可發(fā)生水腫出血、壞死等炎癥反應(yīng)。12、MBI途徑：甘露糖結(jié)合凝集素途徑，與經(jīng)典途徑的過程基本相似，其起始于病源微生物感染早期機(jī)體產(chǎn)生的急性期蛋白，如MBL和C反應(yīng)蛋白等，而非依賴于抗原-抗體復(fù)合物的形成。13、調(diào)理作用：IgG類抗體V區(qū)與細(xì)菌等顆粒性抗原結(jié)合后，可通過其Fc段與單核巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等吞噬細(xì)胞表

4、面的FcR（FcR）結(jié)合，從而促進(jìn)吞噬細(xì)胞對細(xì)菌等抗原的吞噬。14、黏附分子（adhesion molecule，AM）： 是介導(dǎo)細(xì)胞，或介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的一類膜表面糖蛋白分子。15、TSA: 腫瘤特異性抗原，是突變基因編碼的產(chǎn)物，具有腫瘤特異性。16、超敏反應(yīng)（hypersensitivity）: 是機(jī)體受某種抗原刺物質(zhì)刺激后，體內(nèi)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)，抗體或致敏淋巴細(xì)胞與抗原在體內(nèi)特異性結(jié)合導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷或生理功能紊亂的過程。17、TAA：腫瘤相關(guān)抗原，是指既存在于腫瘤細(xì)胞或組織，也存在于正常組織或細(xì)胞的抗原物質(zhì)，TAA

5、并非是基因突變導(dǎo)致的新抗原，而是腫瘤細(xì)胞基因非正常的表達(dá)的產(chǎn)物。18、人白細(xì)胞分化抗原（HLA）：主要是指造血干細(xì)胞在分化成熟為不同譜系，各個譜系分化不同階段以及成熟細(xì)胞活化過程中出現(xiàn)或消失 細(xì)胞表面分子。19、凝集反應(yīng)（agglutination）：細(xì)菌、紅細(xì)胞等顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后形成凝集團(tuán)塊的反應(yīng)。20、沉淀反應(yīng)（precipitation）：血清蛋白質(zhì)、血細(xì)胞裂解液或組織浸液等可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后出現(xiàn)沉淀物的反應(yīng)。21、APC：抗原遞呈細(xì)胞，是指能攝取、加工、處理抗原，并將抗原信息呈遞給T淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞，在機(jī)體免疫應(yīng)答過程中發(fā)揮重要作用。22、MHC：主要組織相溶性

6、復(fù)合體，是指存在于脊椎動物某一號染色體上，編碼主要組織性抗原的一組緊密連鎖的基因群。23、Ig類別轉(zhuǎn)換：是一種可以使得B細(xì)胞所生產(chǎn)的抗體從一種類型轉(zhuǎn)變成另一種類型（例如從IgM轉(zhuǎn)換成IgG）的生物學(xué)機(jī)制。二、簡答及論述題1、何為免疫，簡述免疫的功能。概念：免疫指機(jī)體識別和排除 “抗原性異物”的生理功能。功能：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定。2、 何為抗原、半抗原、抗原決定簇？抗原：是指能與T、B細(xì)胞的抗原識別受體（TCR/BCR）特異性結(jié)合，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。半抗原：只有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)?？乖?/p>

7、表位又稱抗原決定簇：是指抗原物質(zhì)中決定該抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，是免疫應(yīng)答具有特異性物質(zhì)基礎(chǔ)，是抗原分子與抗原特異性結(jié)合的部位，也是被免疫細(xì)胞識別的基礎(chǔ)。3、 免疫球蛋白的生物學(xué)作用（1）激活補(bǔ)體（2）調(diào)理作用（3）抗原依賴細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒作用（4）介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)（5）穿過胎盤和黏膜（6）免疫調(diào)節(jié)作用4、簡述補(bǔ)體的生物學(xué)作用 （1)溶菌、中和病毒及細(xì)胞毒作用。（2)調(diào)理作用。（3)消除免疫復(fù)合物。（4)炎癥介質(zhì)作用。5、何為細(xì)胞因子？細(xì)胞因子有何共同特征？概念：細(xì)胞因子（cytokine,CK）是由免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成和分泌的小分子多肽或糖蛋白，是重要的生物信息分子，具有參與和調(diào)

8、節(jié)免疫應(yīng)答、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、刺激造血、促進(jìn)免疫細(xì)胞分化發(fā)育以及促進(jìn)組織損傷修復(fù)等廣泛的生物學(xué)活性。共同特征：（1）理化特性：細(xì)胞因子為低分子量分泌性蛋白質(zhì)，多以單體形式存在。多以可溶性蛋白形式分布在體液中。（2）產(chǎn)生特點(diǎn)：多源性：體內(nèi)多種細(xì)胞可以產(chǎn)生細(xì)胞因子。多樣性：一種細(xì)胞可分泌多種細(xì)胞因子。自限性 （3）作用特點(diǎn)：作用方式：旁分泌、自分泌、內(nèi)分泌。高效性與細(xì)胞因子受體結(jié)合發(fā)揮效應(yīng)。細(xì)胞因子半衰期短，有時(shí)效性。細(xì)胞因子作用的復(fù)雜性：多效性、重疊性、協(xié)同性、拮抗性、網(wǎng)絡(luò)性6、細(xì)胞因子的生物學(xué)作用。（1）介導(dǎo)固有免疫和炎癥反應(yīng)（2）參與和調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答（3）刺激造血功能（4）其它功能，如TNF

9、等細(xì)胞具有促細(xì)胞凋亡的作用（5)細(xì)胞因子受體及功能7、什么是T細(xì)胞活化的雙信號系統(tǒng)？T細(xì)胞完全活化需要兩種活化信號的協(xié)同作用，第一信號由TCR識別抗原產(chǎn)生，經(jīng)CD3分子將信號傳導(dǎo)至細(xì)胞內(nèi)。第二信號（協(xié)同刺激信號）則由抗原呈遞細(xì)胞（APC)或靶細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子與T細(xì)胞表面相應(yīng)協(xié)同刺激分子受體相互作用而產(chǎn)生。8、 T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程（具體看書P104）淋巴樣干細(xì)胞到達(dá)胸腺后，經(jīng)歷TCR、CD4、CD8三陰性期，CD4、CD8雙陰性期，CD4、CD8雙陽性期，胸腺細(xì)胞的陽性選擇和陰性選擇，CD4或CD8單陽性細(xì)胞五個階段而發(fā)育成熟。9、 簡述CD8+T細(xì)胞和NK細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的特點(diǎn)和機(jī)制

10、。CD8+T細(xì)胞：（1）特點(diǎn)：CD8+T細(xì)胞識別由810個殘基組成的內(nèi)源性抗原肽，受自身MHC I類分子的限制，其活化后分化的效應(yīng)細(xì)胞為細(xì)胞毒T細(xì)胞具有細(xì)胞毒作用，可特異性殺傷靶細(xì)胞。（2）機(jī)制：通過分泌穿孔素、顆粒酶或淋巴毒素，直接殺傷靶細(xì)胞；通過高表達(dá)的FasL介導(dǎo)Fas+靶細(xì)胞的凋亡。NK細(xì)胞：（1）特點(diǎn)：NK細(xì)胞在沒有抗原預(yù)先刺激的條件下，即可直接殺傷病原體感染的靶細(xì)胞，不需要抗原遞呈，不需要抗體，不受MHC限制（2）機(jī)制：與CD8+T細(xì)胞殺傷機(jī)制相似。通過分泌穿孔素、顆粒酶或淋巴毒素，直接殺傷靶細(xì)胞；通過高表達(dá)的FasL介導(dǎo)Fas+靶細(xì)胞的凋亡。10、 簡述B細(xì)胞介導(dǎo)的初次體液免疫應(yīng)

11、答。成熟的初始B細(xì)胞離開骨髓進(jìn)入外周循環(huán)，遭遇特異性抗原而被激活、增殖并分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞所產(chǎn)生的抗體是主要的效應(yīng)分子，這類應(yīng)答為體液免疫應(yīng)答。11、 B細(xì)胞對TD-Ag的初次免疫應(yīng)答的基本過程。（具體看書P145）（1）識別階段（2）細(xì)胞和TD細(xì)胞間相互作用（3）活化、增殖、分化12、簡述自身免疫和自身免疫病。自身免疫：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生自身抗體或自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞的現(xiàn)象，屬于正常生理現(xiàn)象。自身免疫病：是指因機(jī)體自身耐受機(jī)制失衡，免疫系統(tǒng)對自身成分產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生高滴度自身抗體和自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞或自身反應(yīng)性B淋巴細(xì)胞，這種應(yīng)答以自身組織細(xì)胞為攻擊目標(biāo)，造成

12、自身組織或器官炎癥性損傷，進(jìn)而影響其功能而導(dǎo)致的疾病。13、 試述注射青霉素后機(jī)體產(chǎn)生的超敏反應(yīng)的過程及機(jī)制并簡述其防治原則。過程及機(jī)制：青霉素具有抗原表位，本身五免疫原性，但其講解產(chǎn)物與體內(nèi)組織蛋白共價(jià)結(jié)合后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞致敏。當(dāng)機(jī)體再次接觸青霉素時(shí)，其降解產(chǎn)物（變應(yīng)原）通過交聯(lián)結(jié)合靶細(xì)胞表面特異性IgE分子而出發(fā)過敏反應(yīng)，即I型變態(tài)反應(yīng)。防治原則：（1）找出變應(yīng)原，避免接觸。（2）特異性脫敏法（3）藥物防治抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放 競爭靶細(xì)胞受體的藥物及生物活性介質(zhì)拮抗劑 改善效應(yīng)器官反應(yīng)性14、 免疫球蛋白Fc受體及應(yīng)用。Ig根據(jù)其重鏈抗原性

13、的差異分為IgM、IgG、IgA、IgD和IgE五類，各類Ig的不同功能主要與其結(jié)構(gòu)有關(guān)。機(jī)體內(nèi)許多細(xì)胞表面具有不同類Ig Fc的受體，通過Fc受體與Ig Fc的結(jié)合，參與Ig介導(dǎo)的生理功能或病理損傷過程。目前已鑒定明確屬于CD抗原的Fc受體有FcR、FcR、FcR。15、 補(bǔ)體激活途徑的三條途徑的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)各是什么?經(jīng)典途徑旁路途徑MBL途徑不同點(diǎn)激活物質(zhì)抗原抗體復(fù)合物細(xì)菌壁成分、酵母多糖、聚合的IgA和IgG4等含有N氨基半乳糖或甘露糖殘基的病原微生物識別分子C1q無MBL參與補(bǔ)體成分C1C9C3,C5C9，B因子、D因子，P因子C2C9、MASP所需離子Ca2+、Mg2+Mg2+Ca

14、2+、Mg+C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBb或C3bBbPC4b2bC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bBb3b或C3bBb3bPC4b2b3b作用參與適應(yīng)性免疫效應(yīng)階段參與固有免疫參與固有免疫意義在抗感染的中晚期發(fā)揮作用，或參與抵御相同病原體的二次感染在感染早期或初次感染發(fā)揮作用早期或初次發(fā)揮作用相同點(diǎn)3條途徑都要產(chǎn)生C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶，有共同的末端效應(yīng)，即最終都形成攻膜復(fù)合物達(dá)到溶細(xì)胞作用16、列舉各型超敏反應(yīng)中常見的疾病。I型II型III型IV型全身過敏反應(yīng)、急性蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、食物過敏癥輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、肺出血-腎炎綜合癥、鏈球菌感染后腎小球腎炎、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥Arthus反應(yīng)、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎傳染性疾病、接觸性皮炎17、何為人工自動