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文檔簡(jiǎn)介

1、.中醫(yī)能夠治好艾滋病艾滋病即后天免疫缺陷綜合征,又稱(chēng)“獲得性免疫缺陷綜合征”, 病名為英文縮寫(xiě)為“ aids”的音譯。艾滋病 (aids) 在全球流行日趨廣泛, 聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織2005 年 11 月 21 日稱(chēng)全球艾滋病病毒感染人數(shù)將達(dá)到4030萬(wàn)。2005 年新增感染人數(shù)為490 萬(wàn), 有 310 萬(wàn)人因艾滋病死亡。目前全球每天產(chǎn)生15000 例新的 hiv 感染者,有 8000人因 aids 而死亡。 每年全世界約有500 萬(wàn)人感染上hiv。該病于 1981 年 6 月在美國(guó)首先報(bào)告,迄今已蔓延到世界近百個(gè)國(guó)家, 我國(guó)也不例外, 1985 年 6 月底在協(xié)和醫(yī)院發(fā)現(xiàn)首例a

2、ids 病例。我國(guó)自 1994 年以來(lái) aids 病例數(shù)和hiv 感染者數(shù)迅速增加,全國(guó)各省區(qū)無(wú)一幸免,但以、等地最為嚴(yán)重。 截至 2005 年 8 月底,全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者132545例,其中艾滋病病人30158 例,累計(jì)死亡7643 例。到今尚無(wú)理想的治療aids 的方法。該病臨床癥狀呈多樣化,有的患者只有感冒癥狀,但并不發(fā)病,而成為無(wú)癥狀帶毒者。有的患者有發(fā)熱、頭痛、咽炎、咳嗽、皮疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心、食欲不振、腹痛、腹瀉、便血、體重減輕、抽搐、腫瘤、嚴(yán)重的二次感染以與頸部、腋下或腹股溝淋巴結(jié)腫大,還有白細(xì)胞與血小板減少等表現(xiàn)。最后因病人的免疫系統(tǒng)崩潰而迅速死亡。該11

3、 /11病的特點(diǎn)是:傳播、蔓延快,且大多數(shù)是由無(wú)癥狀的病毒攜帶者所傳播,不易覺(jué)察。潛伏期長(zhǎng),一般為6 個(gè)月至 2 年, 不易早發(fā)現(xiàn)、早診治。病情兇險(xiǎn),死亡率高,患者大多在確診后 1 年死亡。據(jù)目前研究所知,該病是t 細(xì)胞白血病毒型( htlv)感染的傳染病,主要通過(guò)性接觸傳播,其次是血液傳染,以與圍產(chǎn)期母嬰傳播,其他如眼淚、唾液等也有傳播作用。預(yù)防措施主要包括防止性傳播,對(duì)血庫(kù)血與血制品供血者進(jìn)行病原體病毒檢測(cè)。該病的病因、病機(jī)尚未研究清楚,目前還沒(méi)有理想的治療方法,是醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注的一個(gè)難題,我國(guó)已組織中醫(yī)藥專(zhuān)家在國(guó)外參加防治該病的研究。就當(dāng)前對(duì)于艾滋病的治療,不論中醫(yī)或西醫(yī)想把人體的 艾滋

4、病病毒徹底清除干凈,還是很困難的。西醫(yī)常用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物有疊氮胸苷(azt)、拉米夫定、茚地那韋等。另外抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法(haart),即雞尾酒療法。其作用是直接針對(duì)靶心,控制病毒的數(shù)量和病毒在體的發(fā)展。甚 至能達(dá)到病毒在血液中檢測(cè)不出來(lái),但盡管如此,艾滋病病 毒并沒(méi)在體徹底消失。西醫(yī)雖然療效肯定,可以把病治成慢 性的可控制性疾病,但因價(jià)格昂貴使得其覆蓋率有限,加之 有耐藥性、毒副作用大等問(wèn)題,不宜大面積推廣。據(jù)調(diào)查, 艾滋病感染者服用“雞尾酒”套餐后的普遍反應(yīng), 頭痛頭暈、視力模糊、四肢發(fā)麻、腹痛腹瀉在地區(qū)有40的病人退出治療。國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的五省中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目 臨床技術(shù)

5、方案(試行) 把艾滋病分期21 型。但從臨床上總體來(lái)看是“本虛標(biāo)實(shí)”,即肝腎陰虧,氣血兩虛,熱毒熾盛和瘀血結(jié)。治療原則上“宜補(bǔ)不宜瀉”,一般可選用:滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱解毒和化瘀散結(jié)等方法。單味藥體外抗病毒篩選實(shí)驗(yàn), 發(fā)現(xiàn)有 70 多種中藥有不同程度抑制hiv逆轉(zhuǎn)錄和蛋白酶的作用。還有一些中藥中的多糖、生物堿、 黃酮、萜類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)具有抑制hiv 病毒的作用和提高免疫功能的作用,如藻類(lèi)多糖,香菇、黃芪多糖,栗樹(shù)精胺,黃 芩苷元,甘草甜素,天花粉蛋白等。下面列舉一些目前肯定的對(duì)艾滋病有效的中藥與中藥方劑。一、對(duì)艾滋病有效的單味中藥:黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、人參、茯苓、當(dāng)歸、大棗、杜仲、淫羊藿

6、、苦參、柴胡、香菇、丹參、黃連、二花、黃芩、天花粉、夏枯草、穿心蓮、牛蒡子、紫草、狗脊、貫眾、千里光、貫葉金絲桃、苦瓜、 龍膽草、蒲公英、麻黃、水牛角、漏蘆、巴豆、檳榔、白頭 翁、防風(fēng)、槲寄生、麝香、黃、桑白皮、黃柏、大蒜、連翹、魚(yú)腥草、大青葉、白花蛇草、知母、板藍(lán)根、十大功勞葉等。二、對(duì)艾滋病有效的中藥復(fù)方:人參湯、小柴胡湯、補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯、清營(yíng)湯、三黃解毒湯、三甲養(yǎng)榮湯、牛黃解毒湯、清宮湯、八味地黃湯、六味地黃湯、補(bǔ)陰湯、消炎解毒湯、龍膽瀉肝湯、白虎人參湯、羚羊鉤藤湯、銀黃注射液、復(fù)方丹參注射湯、黃連素注射液、冠心靈注射液、復(fù)方大青葉注射液、牛黃醒腦

7、注射液、唐草片、乾坤寧、喘可治、艾靈沖劑號(hào)( ai- )等。三、抗其他病毒的中藥:大青葉、板藍(lán)根、銀花、連翹、黃芩、黃柏、大黃、野菊花、紫草、柴胡、穿心蓮、茵、虎杖、百部、大蒜、牛蒡子、赤芍、丹皮、夏枯草、貫眾、射干、枝子、魚(yú)腥草、蒲公英、馬齒莧、黃精、側(cè)柏葉等。四、機(jī)會(huì)性感染的中藥:1、廣譜抗菌中藥,如銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、黃連、黃芩、大黃、青黛、紫花地丁、蒲公英、穿心蓮、敗醬草、山豆根、龍膽草、艽、知母、枝子、厚樸、丹皮、白芍、夏枯草、瓜蔞、牛黃、大 蒜、訶子、十大功勞葉等。2、抗霉菌中藥:如黃連、黃柏、苦參、白蘚皮、射干、大黃、白頭翁、桔梗、魚(yú)腥草、黃芩、黃精、山豆根、土槿皮、藳本

8、、公丁香、川楝子、急性子、 石榴皮、枯礬、萹蓄等。3、抗螺旋體中藥:如大青葉、板 藍(lán)根、穿心蓮、土茯苓、黃連等。而我個(gè)人對(duì)中醫(yī)治療艾滋病的體會(huì),則主要是通過(guò)改善病人的免疫力,調(diào)整機(jī)體的各項(xiàng)功能,以達(dá)到改善癥狀體征 和生存質(zhì)量,甚至實(shí)現(xiàn)患者與hiv 處于共存狀態(tài)。但從目前的研究和報(bào)道來(lái)看,中醫(yī)藥在降低病毒載量(最正確療效) 方面效果比西藥要差,我認(rèn)為是藥物劑量受限所致,要打破 常規(guī)用量,療效就會(huì)提高。中藥和西藥相比,副作用小,也 不易產(chǎn)生抗藥性,價(jià)格也便宜,適合中國(guó)國(guó)情,因而患者依 從性好??梢苑乐共∪说乃劳?,可以提高病人的生活質(zhì)量。艾滋病的傳播方式、流行情況、發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等方面,與中醫(yī)的

9、某些病癥病名(如瘟疫、虛勞、積聚等)有相似之處。這種相關(guān)性為中醫(yī)藥治療艾滋病提供了理論依 據(jù)、診治經(jīng)驗(yàn)和用藥思路。目前已經(jīng)基本上摸清了艾滋病中醫(yī)發(fā)病的機(jī)理和證型。因?yàn)橹嗅t(yī)藥的治療非常注重以人為 本,因人而宜,整體調(diào)節(jié)和個(gè)體化治療,主要針對(duì)艾滋病病人,而非單純的病毒,所以這對(duì)患者非常有意義。治療時(shí)要運(yùn)用中醫(yī)理論為指導(dǎo),將辨證施治和辨病施治相結(jié)合,具體病情,具體分析。我接觸的艾滋病病人并不多,僅僅治療了一例,但是達(dá)到了血液中檢測(cè)hiv 完全轉(zhuǎn)陰的滿(mǎn)意效果。我覺(jué)得隨著人們對(duì)艾滋病研究的不斷深入,徹底治療艾滋病的那一天很快就 會(huì)到來(lái),中醫(yī)在治療艾滋病方面一定會(huì)表達(dá)出很大的優(yōu)勢(shì)?;颊撸耗承詣e:男年齡:

10、36歲病歷號(hào): 7072301家住省商市2007 年 7 月 19 日其父來(lái):兩個(gè)月因外感發(fā)燒,后來(lái)突然出現(xiàn)血壓增高, 160/110mmhg,病情加重急轉(zhuǎn)大學(xué)醫(yī)學(xué)院附院,當(dāng)時(shí)主要癥狀:頭痛,發(fā)熱,口不渴,嘔惡,身體偏胖,血 小板減少為4 萬(wàn)多,西醫(yī)診斷:高血壓、發(fā)熱待查,懷疑有傳染性肝炎,服退熱藥后出汗多,能暫時(shí)退熱,用降血壓藥 后降壓效果不好,治療效果不明顯,欲轉(zhuǎn)進(jìn)一步明確診斷治 療,讓我代為聯(lián)系協(xié)和醫(yī)院。因我覺(jué)得先用中藥控制病情以 后再說(shuō),就按照中醫(yī)頭痛、發(fā)熱(肝陽(yáng)上亢,肝膽濕熱)辨 證治療。治則:平肝潛陽(yáng),化痰利濕,清熱通竅處方:鉤藤 180g益母草 60g黃芩 20g川芎 15g白芷

11、 12g清半夏 30g吳萸 15g菊花 30g羌活 12g車(chē)前子 60g(包)仙鶴草 60g劑,水煎服,日劑,多次頻服。2007 年 7 月 23 日其父來(lái):服藥后血壓已下降,出汗多,飲水多,喜冷飲,每日3-4l ,大便不干,小便不黃,發(fā)熱有點(diǎn)怕風(fēng),納食可,無(wú)痰,睡眠好,乏力,白細(xì)胞低,舌淡紅,苔不均勻,色白偏干,不心慌,p: 76 次/ 分,能下床活動(dòng), 每天下午開(kāi)始發(fā)熱,用退熱栓可退,血小板上升至. 萬(wàn)。因汗出多,氣陰損傷,治則遂改為益氣養(yǎng)陰,斂汗退熱。處方:炙黃芪 100g黨參 30g生曬參 20g(另)太子參 45g茯苓 30g炒白術(shù) 30g南北沙參各15g天麥冬各 20g烏梅 30g

12、 石斛 20g黃連 20g金銀花 60g連翹 15g桑葉 60g煅牡蠣60g(先)五倍子12g防風(fēng) 9g仙鶴草 60g吳萸 12g夏枯草20g浮小麥 30g鉤藤 100g。劑,水煎服,日劑,多次分服。2007 年 7 月 28 日其父來(lái),服上藥后病情穩(wěn)定已出院在家養(yǎng)病,出院診斷為真菌性腦膜炎,現(xiàn)在不怕冷,流鼻血,仍有發(fā)燒,上方加小薊50g,柴胡 30g,公英 60g,葉 9g,苦參20g,去生曬參加西洋參20g。繼服劑水煎服日劑多次分服。2007 年 8 月 5 日其父來(lái), 高熱時(shí)曾服安宮牛黃丸,退燒明顯, 納食可,乏力有好轉(zhuǎn),現(xiàn)出汗減輕,略有貧血,上方去煅牡蠣,桑葉,葉,加雞血藤30g,生山

13、楂 30g,木香 30g,阿膠20g。繼服劑,水煎服,日劑,多次分服。2007 年 8 月 11 日其父來(lái),已停生曬參,現(xiàn)每天下午以后開(kāi)始發(fā)燒至次日2 點(diǎn)左右漸退,發(fā)熱37-38度,身上不出汗,仍有乏力,查hiv 病毒 +,欲用抗病毒西藥,囑先用中藥改善癥狀,上方加上西洋參20g,今的阿膠有臭味已停服,測(cè)血色素上升至8g,再加入地骨皮20g,丹皮 20g,青蒿 15g,制鱉甲 30g(先),繼服。2007 年 8 月 19 日其父來(lái), 服藥后流鼻血, 已將西洋參停掉,現(xiàn)已不發(fā)熱,納食可,身上有力,處方以上方加炒蒲黃30藕節(jié) 60 蓮子心 5g 白芨 30g, 繼服。2007 年 8 月 27

14、日上午其父來(lái)說(shuō),體溫已降至正常, 精神好, 納食可,仍以上方維持治療。2007 年 9 月 4 日其父來(lái), 肝功能正常, 血紅蛋白上升至10g。前天有點(diǎn)發(fā)熱,面色暗紅發(fā)青,現(xiàn)發(fā)青不明顯,體力恢復(fù)較好,走路不勞累了,出汗不多,鼻出血已基本消失, 囑服用野山參和西洋參粉, 湯藥中加補(bǔ)骨脂30g 苦參 20g 阿膠 20g。7 劑,水煎服,日劑多次分服。2007 年 12 月 7 日其父來(lái),服藥4 個(gè)多月了,病情有很大改善,從 10 月中旬到現(xiàn)在基本不發(fā)燒了,期間因感冒發(fā)燒至37.8度,持續(xù)了一下午即退燒。服柴胡后體溫一直不高,11月初有鼻滲血, 12 月初開(kāi)始服用白螞蟻,鼻子一直沒(méi)再出血。10 月

15、 25 日開(kāi)始驗(yàn)白細(xì)胞30003200血小板 2.93萬(wàn) 11月 9 日達(dá) 4 萬(wàn) 11 月 30 日驗(yàn)白細(xì)胞 3100( 因之前就感冒了)血小板 3.5 萬(wàn) 血色素 128. 面色不灰暗了, 有點(diǎn)紅了, 近一個(gè)月背上起火癤子,發(fā)癢。服用撲爾敏好轉(zhuǎn),反復(fù)發(fā)作?,F(xiàn)服用濕毒清已服用2 盒了。有些怕冷,怕累但較以前有勁多了,上樓不喘了,不出汗了,納食可,一星期前開(kāi)始吃西洋 參了,一日45 克。囑加白蘚皮30g蟬衣 12g2008 年 1 月 20 日其父來(lái),精神體力較好,可以外出活動(dòng)開(kāi)車(chē),無(wú)發(fā)熱,納食可,出汗不多,飲水多,cd指標(biāo)由 49 增至 100 多,但服白螞蟻制劑后白細(xì)胞降至2700(原來(lái)為

16、3000多),血小板現(xiàn)3 萬(wàn)多,前一段曾服西洋參后流鼻血(估計(jì)用的參不好,我讓買(mǎi)好一點(diǎn)的西洋參試用)現(xiàn)已停用。處方調(diào)整如下:上方加枸杞子60g巴戟天 30g石斛加至60g天麥冬各30g2008 年 2 月 10 日其父來(lái),現(xiàn)在飲水多,喜熱飲,出汗不多, 無(wú)明顯乏力,納食可,無(wú)痰,大小便正常,舌偏紅,苔白不 厚,脈弦尺弱,背上有痤瘡。1 月 25 日腦積液培養(yǎng)已無(wú)霉菌生長(zhǎng)。處方調(diào)整如下:炙黃芪 100g 黨參 30g 太子參 45g 茯苓 30g 炒白術(shù) 30g天麥冬各30g烏梅30g石斛60g黃連20g金銀花60g仙鶴草 60g夏枯草20g鉤藤60g木香30g生山楂30g生首烏 30g雞血藤3

17、0g丹皮20g柴胡12g炒蒲黃30g蓮子心 5g白與 30g公英 60g苦參 20g補(bǔ)骨脂 30g蟬衣 12g白蘚皮 30g杞果 30g巴戟天 30g葫 蘆 巴 30g 黃精 30g蛇床子 30g甘草 15g2008 年 3 月 2 日其父來(lái)說(shuō), 某最近因飲過(guò)兩次酒,肝功不正常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶60谷草 124轉(zhuǎn)肽酶 500 多,堿性磷酸酶135.b超示肝大,膽頸水腫,食欲不好,但無(wú)肝區(qū)痛,血細(xì)胞升高,以上方加金錢(qián)草30g當(dāng)歸 20g桃仁 10g紅花6g五味子、三七各10g 研末分沖。2008 年 4 月 3 日 其父來(lái),半月前化驗(yàn)白細(xì)胞3200血小板5700肝功有好轉(zhuǎn),谷丙正常(28) 谷草 70白蛋白 33.7 總蛋白高r轉(zhuǎn)肽酶 398(正常 50)堿性磷酸酶正常,氟康唑仍在服用對(duì)肝功有影響。背上有痤瘡發(fā)癢,不出汗,有點(diǎn)怕冷,嗓子不痛,納食有好轉(zhuǎn),體重增至150 斤。2008 年 4 月 8 日其父來(lái),因帶狀皰疹服用阿昔洛韋后有好轉(zhuǎn), 背部的痤瘡也不癢了。 2 月 10 日方加垂盆草30g水飛薊 30g荊芥 9g防風(fēng) 9g五味子、三七粉各10g研末沖服2009 年 2 月 14 日其父

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