支護事故應(yīng)急救援預(yù)案

1、痛dii建業(yè)jianye group合肥市寶能二期住宅樓工程編號：fa-01事故應(yīng)急救援施工方案編制: 初審: 審核: 批準(zhǔn)=刪卩深圳市建業(yè)建筑工程有限公司三shenzhen jianye construction engineering co.ltd.2014年6月18日事故應(yīng)急救援預(yù)案有關(guān)聯(lián)系號碼組長廖榮軍聯(lián)系電組長李勇聯(lián)系電東海聯(lián)系電趙豪偉聯(lián)系電鹿立友聯(lián)系電組長陳磊聯(lián)系電救號碼：120匪警號碼:110火警號碼：119一、工程概況肥西縣

2、張郢安置點二期基坑支護工程由肥西縣城市建設(shè)投資有限公司 投資建設(shè)?；又ёo挖土深度約3.00495米。場地南側(cè)與北側(cè)各有一 11 層建筑，基礎(chǔ)為管樁基礎(chǔ)。本工程合肥建材地質(zhì)勘察院詳細(xì)勘察，并提供了 詳勘巖土工程勘察報告；由安徽省建設(shè)工程勘察設(shè)計院設(shè)計。為了確保 工程順利進展，特編制本支護事故應(yīng)急救援預(yù)案。二、應(yīng)急準(zhǔn)備（一）、人員及組織機構(gòu)準(zhǔn)備1、項目部成立以項目經(jīng)理為組長的應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，以辦公室、安質(zhì)部、工程部、現(xiàn)場救護隊等部門為應(yīng)急小組機構(gòu)。其機構(gòu)圖如下:2、應(yīng)急小組成員及聯(lián)系電話組長：廖榮組長：李 質(zhì)部：殷東

3、故救援地點及聯(lián)系電話醫(yī)院120火警119匪警1103、應(yīng)急小組職責(zé)應(yīng)急小負(fù)責(zé)應(yīng)急措施的制定與落實。當(dāng)意外發(fā)生時，應(yīng)急小組組 長和成員必須立即趕赴現(xiàn)場組織相關(guān)部門進行自救、互救，并以最快 的速度告知當(dāng)?shù)叵啦块T以求得援助，同時向上級主管部門匯報。事 后組織或配合相關(guān)職能部門參與事故的調(diào)查、分析、總結(jié)。（二）、物資準(zhǔn)備1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組制定意外傷害事故應(yīng)急處理物資需用計劃。2、材料員負(fù)責(zé)本項目部應(yīng)急和口常維護物資的采購。3、倉庫員負(fù)責(zé)該類物資的保管，負(fù)責(zé)日常檢查，確保性能良好。4、項目部安全員定期組織對物資情況進行檢驗，確保險情出現(xiàn)時能 夠及時有效地投入使用。三、支護結(jié)構(gòu)變形.滑塌等應(yīng)急預(yù)案基坑工程

4、是十分復(fù)雜的，勘察、設(shè)計、施工，即使按規(guī)范執(zhí)行，哪個環(huán)節(jié)處理不好，都可能意外情況發(fā)生。基坑支護工程經(jīng)常會出現(xiàn)地面開裂、土體及支護結(jié)構(gòu)變形、邊坡滑塌、建筑物沉降傾斜等險情， 因此搶險措施要從減小荷載、提高抗力為主。通常采用以下應(yīng)急措施:（一）回填迅速回填并不能解決問題，但為解決問題爭取了吋間。（二）卸載將邊坡附近堆積的建筑材料等荷載移走或降低坡頂高度。（三）削坡。將邊坡的坡度放緩。（四）壓坡腳在坡腳、坡面上及緊鄰坡腳的基坑底，堆砌沙袋、土方、石塊、砌體等，以增大抗滑力。（五）加撐架設(shè)水平支撐、角撐、豎直方向的斜撐等通常都是有效措施。（六）降、排水加強地而排水，及時修補地面裂縫，防止地表水滲入。（

5、七）加固坡腳。（八）加設(shè)錨桿。四. 傷亡.傷害應(yīng)急預(yù)案（一）目的為了保護職工的人身安全，確在意外情況發(fā)生時，搶救人員和全體職工能有條不紊地按照預(yù)先制定的方案，迅速的搶救傷員，最大程度降低傷亡傷害程度，為此制定傷亡傷害應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。（二）現(xiàn)場人員傷亡事故的緊急處置程序1、項目施工過程中，如突發(fā)因工重傷、死亡事故，項目部必須立即組織搶救傷員，保護現(xiàn)場，并以最快方式向項目部直接領(lǐng)導(dǎo)和公司安全設(shè) 備處報告簡要情況。2、如事件發(fā)生在夜間，夜間值班人員應(yīng)緊急上報項目部經(jīng)理和現(xiàn)場負(fù)責(zé) 人等有關(guān)人員。3、項目部在保護好事故現(xiàn)場的同時，應(yīng)立即組織搶救受傷人員，指導(dǎo)現(xiàn) 場急救或送專門醫(yī)院搶救，并組織人員救險，防止

6、險情擴大。發(fā)生人 身意外傷害時需采取以下相應(yīng)事項：(1) 如當(dāng)事人沒有自覺癥狀，不要輕易放走當(dāng)事人。醫(yī)務(wù)人員要對 其進行全面檢查，并觀察24小時，確實沒有損傷時才能視為 正常。(2) 當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時要就地?fù)尵?，進行心臟復(fù)蘇，自 至急救人員到場進一步搶救。(3) 現(xiàn)場發(fā)生人身意外傷害事故，不要慌亂，派專人守在傷員前進 行臨時救護，另派人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系說明傷員所處地點 行車路線及到達(dá)所在地點的明顯標(biāo)志。(4) 對于骨折人員，特別是懷疑頸、胸腰椎骨折傷員要做好固定， 有硬板搬運，不得隨意拉扯、扭曲身體搬運。(5) 如認(rèn)定外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同 時采取指壓止

7、血法、加壓包扎法或止血帶止血法。(6) 運送傷患者前，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并 給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)?救。搬運時注意傷員體位，避免再損傷。4、重傷或死亡事故，有項目部負(fù)責(zé)保護事故現(xiàn)場，并提供有關(guān)資料。5、所屬分公司負(fù)責(zé)人或直屬項目的項目經(jīng)理接到事故報告后，應(yīng)當(dāng)立即 報告企業(yè)負(fù)責(zé)人或企業(yè)安全管理部門負(fù)責(zé)人，再市企業(yè)安全管理部門 負(fù)責(zé)人上報企業(yè)主管部門和所在地勞動部門、公安部門、工會。6、項目部人員必須認(rèn)真配合集團公司負(fù)責(zé)人和政府主管部門人員勘察現(xiàn) 場，開展事故調(diào)查。7、調(diào)查重傷事故，由分公司負(fù)責(zé)人或其指定人員組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全 等有關(guān)部門人員及

8、工會成員參加事故調(diào)查組，進行調(diào)查。8、輕傷事故由安全部門調(diào)查分析并報告。9、死亡事故由企業(yè)主管部門會同所在地勞動部門、公安部門、工會組成 事故調(diào)查組，進行調(diào)查。10、項目部發(fā)生重傷事故，采取組織會議等多種方法通報事故經(jīng)過、原 因，提出改進措施，吸取教訓(xùn)，強化安全生產(chǎn)管理，預(yù)防同類事故重 復(fù)發(fā)生或其它事故的再發(fā)生。（三）意外傷害不同部位、狀態(tài)的相應(yīng)應(yīng)急措施1、外傷的急救、處理、搬運外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時采取指壓止 血法、加壓包扎法或止血帶止血法。如有骨折，則采用木版等物予以 固定。（1）包扎動作輕、快、準(zhǔn)、牢，對暴露的傷口，盡可能用無菌敷料覆蓋傷 口，再進行包扎。包扎

9、不可過緊、過松，以防止滑落或壓迫血管、神 經(jīng)，影響遠(yuǎn)端血運。（2）骨折固定時，本著先救命后治傷的原則，先進行呼吸心跳的急救。有 大出血時，應(yīng)先止血，再包扎，最后固定骨折部位。(3) 運送傷患考時，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并給予適 應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)尵?。搬運時注 意傷員體位，避免再損傷。(4) 現(xiàn)場處理后，盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。2、現(xiàn)場心、肺、腦復(fù)蘇施工現(xiàn)場出現(xiàn)電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況, 應(yīng)及早搶救，對傷者復(fù)蘇有重大意義(5) 判斷心跳驟停癥狀a、頸動脈搏動消失b、意識喪失，呼之不應(yīng)。(6) 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇a. 呼救：一旦判斷病人昏

10、迷，就要呼救，他人協(xié)助打急救電話或叫救 護車，本人就地?fù)尵?。b、病人體位仰臥在地板上或硬板床上。(7) 心肺復(fù)蘇法a、打開氣道，使病人頸部上抬，使頭仰臥，保證呼吸道通暢。b、人工呼吸，口對口吹氣，每次800c-1000ml (注意胸部是否起落), 每次吹12sl6次。(8) 心外按摩，建立人工循環(huán)用拳擊心前區(qū)，拳距離前胸20-30cm,向前胸猛擊兩下，有時即可恢 復(fù)心跳。(9) 胸外擠壓部位：胸骨中下1/3交接處，下壓35cm,頻率80sl0 0次/分。雙人操作：吹氣與按壓比為1：5,每4s5分鐘檢查一次頸動脈搏動 及自主呼吸是否恢復(fù)。單人操作：每次按壓15次，吹氣2次，每4s5分鐘檢查一次頸

11、動脈 搏動及自主呼吸是否恢復(fù)。按壓注意事項：罕 按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進行，不能中斷。b、平常不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋 骨骨折。c雙肩應(yīng)壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時身體不要前后搖擺。 胸部按壓必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險。2、電擊傷與中暑處理電擊傷(1) 診斷：a. 看電源種類、電壓、觸電時刻及當(dāng)時情況b、表現(xiàn)為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。c、并發(fā)癥：伴有外傷、骨折、骨髓受損者可見肢體癱瘓。(2) 搶救：a、立即切斷電源，用絕緣不導(dǎo)電的物體使患者脫離電源年。b、呼吸心跳停止時，立即進行口對口人工呼吸及胸外按壓術(shù)。c、對局部外燒傷

12、進行消毒包扎處理。五、火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案（一）、目的為加強和規(guī)范施工工地的消防安全管理，保障員工人身和公私財 產(chǎn)的安全，確保在緊急火情發(fā)生時，義務(wù)消防人員、安全防護救護隊員 和員工能有條不紊地按照即定方案迅速將火撲滅，把損失降低到最低限 度。為此，根據(jù)中華人民共和國消防法、公司應(yīng)急預(yù)案作業(yè)指導(dǎo)書 制定本預(yù)案。（二）、應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案（1）應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案流程圖各單位必須有醒目報警標(biāo)示，其中包括119火警電話、經(jīng)理部報警電 話、公安分處報警電話。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生吋，最先發(fā)現(xiàn)火情的人員應(yīng)大聲呼叫將火情信息準(zhǔn)確傳報 并立即撥打119火警電話報警，說明以下情況：自己的姓名、工作地點、 公司名稱、地址、附近典型標(biāo)記、聯(lián)

13、系電話、消防車行車路線；火災(zāi)簡 要情況，說明燃燒物，之后，應(yīng)將火情信息立即報告給辦公室值班人員, 接報人員應(yīng)迅速報告應(yīng)急小組并派門衛(wèi)在交通路口接車。(3) 、接車門衛(wèi)迅速到路口接車，引領(lǐng)消防車隊從消防通道迅速到達(dá)現(xiàn)場o(4) 、滅火和應(yīng)急疏散a、應(yīng)急小組現(xiàn)場總指揮負(fù)責(zé)現(xiàn)場組織工作b、辦公室人員或義務(wù)消防隊組織電工負(fù)責(zé)切斷電源。c、現(xiàn)場工作人員在辦公室人員指導(dǎo)下組織引領(lǐng)在場員工群眾疏散逃生。各部門負(fù)責(zé)人組織部門人員疏散逃工。各部門第一知情人負(fù)責(zé)通知部門 人員撤離，在部門負(fù)責(zé)人不在場時組織本部門人員疏散逃生。相關(guān)區(qū)域 疏散逃生由辦公室負(fù)責(zé)通知相關(guān)方。d、辦公室人員、義務(wù)消防隊員迅速開啟滅火器，用來

14、滅火；根據(jù)現(xiàn)場情 況，使用消防桶提水、用鐵鍬鏟土或沙子滅火等。(5) 搶救a、安全消防救護隊員(名單附后)應(yīng)立即詢問、了解是否有人員傷害。 當(dāng)懷疑有人員傷害吋，迅速撥打120急救電話報警，告知失火地點、 附近醒目建筑物，并派接車員去路口接應(yīng)。b、在急救車未到之前，救護隊員應(yīng)將現(xiàn)場搶救下來的傷員放置于仰臥體 并開方氣道，周圍應(yīng)通風(fēng)良好。如無呼吸立即進行人工呼吸；如不成 功，則調(diào)整頭部位置再做通氣嘗試；如仍不成功，則清除阻塞氣道的 異物，使其保持氣道暢通。如無脈搏立即進行胸外心臟按壓，以每分 鐘60-80次的頻率作15次按壓，每15次按壓需做人工呼吸2次，以 按壓與吹氣比15： 2反復(fù)或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人

15、員到來。(6) 現(xiàn)場保護現(xiàn)場應(yīng)急過程中，應(yīng)急小組負(fù)責(zé)保護現(xiàn)場，以滿足對事后事故調(diào)查原因的需要。(三) 、工作制度為保證應(yīng)急救援工作的順利開展，應(yīng)急小組制定了學(xué)習(xí)培訓(xùn)、績效考核、 例會、救援物資管理、財會管理、定期演練檢查、值班、應(yīng)急設(shè)備管理、 總結(jié)和評比等制度，作為救護隊的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。(1) 、施工工地保證每天有管理人員值班，值班人員不得脫崗。(2) 、應(yīng)急設(shè)備應(yīng)先由物資部門對生產(chǎn)廠家、經(jīng)營單位進行字紙審核，然后報財務(wù)部門核算，手續(xù)完備方可購置。對應(yīng)急設(shè)備進行識別，落實 管理責(zé)任人，以確保其完好有效。(3、在績效考核的基礎(chǔ)上，年底組織進行一次總結(jié)。(4、對義務(wù)消防隊員、安全救護防護隊員進行

16、學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括: 火災(zāi)知識，相關(guān)法律法規(guī)、預(yù)案、如何使用滅火器、學(xué)習(xí)成績及效果評 估等。(5、組織相關(guān)部門學(xué)習(xí)培訓(xùn)、實際操作能力、應(yīng)急處置等工作進行績效考核，考核結(jié)果予以公布。(6) 、物資部負(fù)責(zé)物資準(zhǔn)備工作，并對救災(zāi)物資進行統(tǒng)一管理。(7) 、財務(wù)部必須保證應(yīng)急設(shè)備購置、維修、換藥等相關(guān)資金到位、結(jié) 算手續(xù)完備。(8) 、驗證預(yù)案的可行性和提高救援隊伍的實際救援能力，應(yīng)急小組應(yīng) 組織相關(guān)部門進行演練，并作總結(jié)，為下一步糾正預(yù)案提供實際資料。 防火檢查每月一次。（三）培訓(xùn)每半年對義務(wù)消防隊員、安全防護救護隊員進行培訓(xùn)不少與一次。（四）演練與評審為驗證預(yù)案的可行性和提高救援隊伍的實際救援

17、能力，應(yīng)急小組 應(yīng)組織相關(guān)部門至少每半年進行一次演練，并作演練總結(jié)，為下一步 糾止預(yù)案提供實際資料。六、急性職業(yè)中毒應(yīng)急控制措施（一）、急性中毒的救治原則急性中毒是指短時間內(nèi)大量毒物進入人體后突然發(fā)生的病變，是威 脅*命的急癥，應(yīng)爭取盡快確診并迅速給予緊急的處理。故現(xiàn)場人員掌 握如下救治原則，并積極而因地制宜、分秒必爭地給予妥善處理，對提 高后期的搶救成功率，顯得尤為重要。1、根據(jù)中毒的途徑不同，采取相應(yīng)的措施。（1）、皮膚污染：脫去污染的衣服并大量微溫水洗污染的皮膚，毛發(fā)及指甲尤其不能忽略。對不溶于水的毒物用適量的溶劑進行清洗。（2）、吸入毒物：立即脫離中毒現(xiàn)場，加強通風(fēng)及吸氧。（3）、食入

18、毒物 、神清者催吐：喝微溫水300500ml,用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)直到吐出物為清亮液體為止。 、洗胃：適用于催吐無效或神志不清者。但應(yīng)注意：a、腐蝕性毒物（如強酸、強類）不宜催吐和洗冒以免致穿孔， 此時可喝牛奶或蛋清等潤滑劑以便稀釋、結(jié)合毒物而防止毒 物的吸收并保護胃粘膜。b、吞服汽油、煤油等不宜催吐以免發(fā)生咽下性肺炎。c、服毒時間過長（一般大于6h）胃已排空，故洗胃的意義可能 不大，此時則采用活性碳吸附（活性碳2030g,加200ml 溫水服下，灌腸適于毒物，但汽油、酒精、腐蝕劑等不被吸 附）或?qū)a。d、導(dǎo)瀉及灌腸：導(dǎo)瀉常用硫酸鎂1530g加水200ml服下，灌 腸適于毒物已服數(shù)小時而導(dǎo)瀉尚未生效者。（4）、排除已吸收的毒物積極靜脈補液輸注能量合劑及維生素c等，同時加強利尿排毒。另 可酌情行血液透析等以助毒物的排泄。（5）、支持對癥療法注意維持水電和酸堿平衡，防治感染等。（二）、常見急性中毒的解救方法前述的原則適用于各種急性中毒的救治，具體有關(guān)中毒的解救方法見下表:毒物中毒途徑臨時要點治 療一氧化碳（煤氣）